工伤劳动争议仲裁申请书
爱习作提供的工伤劳动争议仲裁申请书（精选7篇），经过用心整理，希望能对您有所帮助。
工伤劳动争议仲裁申请书 篇1
申请人：_______，女，汉族，_____年____月____日出生，住址：______________。电话：______________。
被申请人：_________________，住所地：_______市___区。邮编：_______________
法定代表人：______________，职务：______________。电话：______________。
仲裁请求：
1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系；
2.请求裁决被申请人向申请人支付6个月经济补偿金____元；
3.请求裁决被申请人为申诉人补缴__年____月至__年____月社会保险费。
事实与理由：
1、_________________
2、_________________
此致
___________人民法院
具状人： ___________
____年_____月_____日
工伤劳动争议仲裁申请书 篇2
案由：工伤待遇争议
申请人：吉__，男，20__年8月12日生，汉族。
工作单位：__省__县__公司。用工性质：聘任制。
住址：__省__县大槐树镇李堡村.
被申请人： __省__县__公司
地址：__省__县
劳动仲裁请求事项：
1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。
2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计105000元。具体如下：
1、一次性医疗补助金3000元×18月；
2、一次性就业补助金3000元×9月；
3、一次性伤残补助金3000元×8月。
事实与理由：
20__年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。经__县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。被申请人对申请人的`伤势进行了治疗及护理，同时认定为工伤。在被申请人的组织下，申请人于20__年1月经榆次市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。
由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇，给申请人带来极大的伤害.为维护申请人的正当权益，特向劳动仲裁委员会提出申诉，请求支持申请人的请求!
此致
__县劳动仲裁委员会
申请人(签名)：吉__
20__年__月__日
工伤劳动争议仲裁申请书 篇3
申请人：_______
被申请人：______
法定代表人：______
仲裁请求：
1、请求撤销被申请人于_______年_____月______日作出的的《解除劳动合同通知书》并继续履行劳动合同；
2、请求裁决被申请人补发从_______年______月______日起至裁决生效之日止的工资（按______万元/月计算）和经济补偿金（按照工资的25%计算）；
3、请求裁决被申请人支付从_______年_____月至_______年_____月期间未签订书面劳动合同应支付的双倍工资计_______万元（按_______万元/月计算，共_______个月工资）。
事实与理由：
被申请人于_______年与申请人建立劳动关系，但在建立劳动关系后直至_______年______月_____日，被申请人未能按照《中华人民共和国劳动合同法》（以下简称“劳动合同法”)的规定与申请人签订书面的劳动合同。根据劳动合同法第八十二条的规定，用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍的工资，申请人在被申请人的平均工资为_______万元，故被申请人应当为此另行支付______万元的.二倍工资。
_______年______月______日，被申请人在没有任何证据的情况下以申请人违反被申请人劳动人事手册第12.2.4.3条和劳动合同法第39条第2款规定，非法解除与申请人的劳动关系，并从__年8月25日起，被申请人停止支付申请人的工资，根据相关法规，被申请人支付违法解除劳动关系期间的工资并承担工资总额____%的经济补偿金责任。
综上，被申请人已严重违反《劳动法》《劳动合同法》等相关规定，为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》之规定，特依法提起劳动仲裁，请予支持！
此致
_______区劳动人事争议仲裁院
申请人（签字）：__________
日期：_____________
工伤劳动争议仲裁申请书 篇4
申请人：___ 汉族 ___年____月____日生
地址：____市___路___号___花园
被申请人：___法定代表人：___
地址：___电话：___
请求
1、依法裁决申请人和被申请人解除劳动合同合法。
2、裁决被申请人支付未签订书面劳动合同双倍工资____元。
3、裁决被申请人支付经济补偿金____元。
事实和理由
申请人于___年2月7日到被申请人上班，在职期间尽职尽责，但被申请人一直没有与申请人签订书面劳动合同，也没有依法为申请人缴纳社会__。___年11月份，申请人根据__等规定，依法与被申请人解除了劳动关系。
被申请人不与申请人签订书面劳动合同，没有依法为申请人交纳社会__等行为，严重侵害了申请人的合法权益。特提请__，请求依法维护劳动者的合法权益。
此致
_________市劳动争议__委员会
申请人：__
_年_月_日
工伤劳动争议仲裁申请书 篇5
申请人：______________
工作单位：_________________
住址：_________________
电话：_________________
被申请人：_________________
地址：_________________
法定代表人：_________________
电话：_________________
业务人员：_________________
仲裁请求：_________________
一、请求裁决申请人与被申请人解除事实劳动关系；
二、请求裁决被申请人依法支付___________元因工受伤的相关费用，合计_______________元具体如下：_________________
此致
________________委员会
申诉人：_________________
_________年____月____日
工伤劳动争议仲裁申请书 篇6
申请人：______________，男，出生于____年_月_日，住____市
被申请人：____，住____市____区
法定代表人：__，性别：_职务：__电话：____
请求事项：
1、依法裁决被申请人向申请人支付延长工作时间的工资报酬____元；
2、依法裁决被申请人向申请人支付所欠加班工资__%的补偿金____元；
3、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金____元；
4、依法裁决被申请人向申请人支付北京市最低工资标准的差额部分____元及所欠差额工资__%的补偿金____元。
事实和理由：
____年_____月___日申请人与被申请人建立劳动关系，__年__月__日双方续签劳动合同，合同约定劳动期限至__年__月__日终止，其中__年__月__日至__年__月__日申请人担任实验员岗位，实行标准工时制度，__年__月__日至今申请人担任现场调度岗位，实行综合计算工时制度，每天工作12小时。
__年__月__日至__年__月__日申请人担任实验员期间，被申请人要求申请人每天加班，一天工作12小时，被申请人未向申请人支付加班工资，在申请人的强烈要求下，被申请人于__年__月__日调换申请人工作岗位，转为现场调度，实行综合计算工时制度，但被申请人要求申请人一周工作六天，每天工作12小时的综合计算工时制度，严重违反劳动法的规定，总工作时间远远超过法定工作时间，且不支付加班工资，侵犯了申请人的.合法权益。
__年__月__日被申请人违反法律规定与申请人解除劳动，严重侵犯了申请人的合法权益，应向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金。基于以上事实，被申请人的行为严重违反了法律规定，并给申请人工作、生活造成严重影响，为维护申请人的合法权益，特提出申诉，请依法裁决。
此致
_______市____区劳动争议仲裁委员会
申请人：_
__年_月_日
工伤劳动争议仲裁申请书 篇7
申请人：_______
被申请人：_______
法定代表人（或主要负责人）：_______
请求：
一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同________年_______月______日到_____年_______月______日双倍工资计_____元；
二、依法裁决被申请人现金支付申请人半个月工资的经济补偿计_______元；
三、依法裁决被申请人现金支付申请人_______年_____月______日至________年_______月______日单位应缴纳社会劳动_____费________元。
事实与理由：
申请人于______年_____月______日起与被申请人建立劳动关系，当时被申请人口头约定试用期为______个月，工资为_______元；第_______个月转正后每个月工资为______元。直至_______年_____月_______日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动_____。现根据《_____》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付_______年______月______日到_______年______月_______日工资计_______元（其中____月_____元、_____月_____元、_____月_____元、_____月_____元）；根据《_____》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的.年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿计_______元。被申请人没有为申请人缴纳社会劳动_____，单位应缴纳社会劳动_____费为劳动者实收工资的_______%共计__________元
此致
____________劳动争议委员会
申请人：（签名或盖章）_________
日期：_________