开展督查工作实施方案

爱习作提供的开展督查工作实施方案（精选10篇），经过用心整理，希望能对您有所帮助。

开展督查工作实施方案 篇1

根据《关于印发〈xxx开发区督查实施方案〉的通知》（x工委办发[xx]8号）文件精神，为进一步转变干部职工工作作风。使工作制度化、规范化和科学化，公司结合工作实际,特制定本方案：

一、工作目标

认真贯彻落实开发区工作部署，有重点、有针对性地开展督查工作，不断完善机制，强化督查手段，提高督查质量，做到责任明确，措施到位。

二、成立公司督查工作领导小组

组 长：马xx 供水公司副经理

副组长：杨xx 供水公司党支部书记

成 员：朱x（办公室主任）

韩x（维修队队长）

丁xx（营业室主任）

妥xx（营业室副主任）

冯xx（维修队职工）

马xx（文员）

督查小组下设办公室，负责做好督查期间车辆安排、信息报送工作，联系电话：xxxx-509xxxx。

三、督查形式

采取自查与抽查相结合、综合督查与专项督查相结合的'方式进行。及时发现和解决工作中的矛盾和问题，杜绝弄虚作假和作表面文章。严格按照各科室xx年考核细则要求，对工作效率低、责任心不强的科室或个人进行通报批评，做到督查考核一体化。

四、督查内容

公司督查领导小组将从工作、学习等方面对科室进行督查，每周通报一次、发一期督查通报，各科室考核结果每月29日前报公司办公室。

开展督查工作实施方案 篇2

为继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，进一步落实医疗护理核心制度，提高医疗护理质量，保障医疗安全，结合我院当前安全医疗现状，决定在全院范围内开展“临床工作查对制度督查活动”，制订实施方案如下：

一、指导思想

坚持以病人为中心，做到“制度在心中，落实在行动”，确保诊疗工作中查对制度落到实处，减少医源性损害，为患者提供科学、安全、有效的诊疗环境，实现患者安全目标。

二、组织领导

（一）成立临床工作查对制度督查活动领导小组，制订实施方案，明确考核标准，督促查对制度的学习、评价、考核等工作。

组长：朱时林

副组长：季瑜刘为民瞿联霞魏爱淳

成员：葛飞刘爱明虞华李万红苏建华张湛

（二）成立临床工作查对制度督查考核小组，检查各科室查对制度自查整改情况，并依据方案要求实施考核。

1、医疗组：

组长：魏爱淳

成员：

2、护理组：

组长：季瑜

成员：虞华、王岫兰、储小红、杭燕康

3、药学组：

组长：刘为民

成员：刘爱明、李万红、苏建华、于德志、储亚健

4、医技组：

组长：瞿联霞

成员：刘爱明、葛谭、苏建华、张宏娟、仲跻凤、章再军

三、督查活动实施步骤

（一）学习、自查阶段（9月5日—9月12日）

1、组织学习：以科室为单位组织学习查对制度的内容，做到人人知晓、自觉运用和严格执行。

2、开展自查：在制度学习的基础上，各科室认真查找在日常临床工作中落实查对制度上存在的薄弱环节，究其原因，逐一分析，有针对性地制定出整改措施，9月12日前写出书面自查整改报告至相应的管理部门（医、药、技交医务科，护理交护理部）。

（二）整改、督查阶段（9月13日—9月27日）

1、各科室通过自查，制定适合本科室实际的整改措施与办法，“边整改、边落实、边总结，边提高”，认真落实查对制度，并使之“常态化、规范化、标准化”。

2、督查考核小组深入临床工作第一线，在了解和指导工作的同时，对各科室落实情况进行抽查，针对工作中出现的新情况、新问题进行分析，找出症结，抓住重点，严格执行考核制度，确保此次活动的权威性和实效性。

（三）总结、点评阶段（9月27日—10月4日）

医院对“临床工作查对制度督查活动”实施情况进行全面总结，对活动开展好、制度落实有成效的科室、个人给予表彰，对活动开展不好、制度落实不到位的科室，给予全院通报批评，限期整改，并将科室落实查对制度情况纳入年度综合质量考核。

四、学习、督查、考核内容

本次活动的学习、督查、考核内容包括：

（一）各科室、部门的查对制度；

（二）手术安全核查制度及流程；

（三）手术部位标示制度；

（四）患者身份识别制度；

（五）医嘱执行制度；

（六）医技科室检查报告审核制度；

（七）危急值报告制度。

五、督查活动形式

各考核小组不定期下科室开展督查，其形式不拘一格，可随机采取书面考核、现场提问、现场考察工作流程等形式，督查医护人员临床工作查对制度的掌握和执行情况。

六、活动要求

（一）提高认识，加强领导

广大医护人员要充分认识本次“临床工作查对制度督查活动”的重要性和紧迫性，高度重视并积极参与，科主任护士长作为科室医疗质量与安全的第一责任人，要及时组织科室人员学习《方案》的精神和制度规范的要求，科室学习有签到，有记录，务必把查对制度贯彻在工作中，落实在行动上，提高医疗服务质量，确保患者安全。

（二）落实责任，务求长效

各科室要按照《方案》的组织和时间要求，结合科室实际存在的问题，认真进行自查整改，责任到人，力求查对制度活动取得实效，并形成长效管理机制，把查对制度贯穿在日常医疗护理工作之中。

（三）举一反三，以点带面

查对制度是医疗护理核心制度的重要组成部分，其执行的关键在于医护人员的工作责任心和诊疗工作过程中的医疗安全意识。本次专项制度督查活动，旨在深入排查我院医疗护理安全隐患，发现制度监管方面存在的薄弱环节，进一步完善医疗护理规章制度和科学、合理的工作流程，以点带面，促进各项医疗护理核心制度的全面落实，营造严谨、慎独的诊疗工作氛围，减少差错事故，保障患者安全。

开展督查工作实施方案 篇3

为全面贯彻落实县政府《关于20xx年实施34项民生工程的通知》（霍政[20xx]15号）文件精神，切实做好20xx年度民生工程的组织实施工作，结合我县实际，特制定本方案。

一、督查目的

通过督查，全面掌握34项民生工程实施情况，具体了解每项民生工程项目实施进展及运行管护等情况；及时发现民生工程实施中存在的问题，进一步提升民生工程实施效果。

二、督查形式

此次民生工程督查分为综合督查、专项督查和重点督查三种形式。综合督查由县市场监管局、司法局、教育局、卫计委、文广新局（体育局）、水务局6个部门牵头，分成6个督查组，每组由1名副科级以上领导带队，组员从民生工程部门联络员中抽取。专项督查由各牵头部门按照年度工作需要自行组织实施。重点督查由县政府督查室、县民生办根据民生工程项目推进及各督查组督查情况择机开展。

三、督查分工

综合督查由县民生办根据不同时期的工作重点，制定具体督查方案；6个督查组根据督查方案要求，认真开展督查，及时形成督查报告报县民生办；县民生办根据各组督查报告，汇总形成综合督查通报。专项督查由各部门根据民生工程进度，自行组织实施，并向县民生办报送督查情况。重点督查由县民生办会同县政府督查室组织开展。

四、督查内容

（一）综合督查

1、民生工作开展情况。全面了解牵头实施部门和乡镇（开发区）民生工程协调机制建立、项目监管、政策宣传、资料归集等工作开展情况。适时评价牵头实施部门和乡镇（开发区）对民生工程重视程度及相应工作开展成效。及时发现工作中存在的问题，提出具体整改意见，并督促整改到位。

2、民生工程推进情况。及时掌握各项民生工程实施进展情况，确保达到上级要求的序时进度。补助补偿类项目低于序时进度发放的、工程类项目实施进展较慢的、软件资料没有按“十制”要求规范存档的，督察组要帮助牵头部门和乡镇（开发区）查找原因，制定对策，及时整改。

3、运行管护落实情况。实地调查了解建设类民生工程投入使用情况，评价已建成项目运管成效。对部分已建成项目存在的未投入使用、运行管护未落实、制度不完善、所列经费未到位、运行维护记录不完整、使用效率不明显等问题，督察组要及时发现，尽早提出整改措施，督促牵头实施部门和乡镇（开发区）及时整改落实到位。

4、清单管理制度执行情况。检查牵头实施部门和乡镇（开发区）是否建立民生工程清单管理台账、是否严格按照任务清单要求推进、是否严格履行责任清单事项、是否认真落实问题清单整改和销号等。对发现的问题，督查组要配合牵头实施部门和乡镇（开发区）认真分析，查找原因，提出有效、可行的整改措施，并督促整改到位。对责任未落实、整改不到位的，要及时通报；对造成影响，妨碍全县民生工程考评位次的，要追究项目实施责任人和督查责任人的责任。县政府督查室要定期到民生工程项目实施现场进行重点督查，了解各民生工程督查组工作开展情况，并及时汇报。

5、开展社情民意调查。各督查组要按照要求，深入基层，走访群众，开展群众知晓度和满意度社会问卷调查，并根据问卷调查结果，评价民生工程宣传成效。对群众知晓度、满意度不高的项目，要及时向县民生办反馈，并提出整改措施，督促项目牵头实施部门和乡镇（开发区）尽快落实。

6、进行民生工程考评。各督查组要按照县民生办制定的评分标准，认真对乡镇（开发区）民生工程实施情况进行考评。考评结果由各督查组长签字后报县民生办。县民生办要将每次督查结果作为年终民生工程考评重要依据。

（二）专项督查

1、督查项目组织实施情况，重点是否严格按程序规范操作。

2、督查项目进展是否按省市民生工程要求的序时进度推进，工程质量是否合格。

3、督检查项目软件资料是否按要求整理归档，工程类项目“十制”管理是否落实到位。

4、督查已建成建设类项目运行维护情况，重点是是否按要求及时投入使用等。

5、督查项目清单管理制度落实情况。

（三）重点督查

1、督查各督查组工作开展情况，对存在问题的整改情况。

2、随机抽查部分民生工程实施进展情况，查看是否按照省市民生工程序时进度要求推进，工程质量是否达标等。

3、督查项目软件资料归档情况，已建成项目是否按要求投入使用等。

4、走访群众，了解群众对民生工程政策知晓度和满意度，听取群众对实施民生工程的意见、建议和要求等。

五、督查方法

一是查阅资料。看各牵头实施部门和乡镇（开发区）在实施民生工程中相关制度建立和执行情况、软件资料整理归档情况。二是走访群众。直接征询有关民生政策的落实情况，了解民生工程政策宣传情况。三是实地察看。对工程类民生工程项目，每个已建设项目都要现场察看，非建设类项目要了解政策执行情况，有无优亲厚友等损害群众利益现象。

六、结果运用

根据综合督查、专项督查、重点督查结果，县民生办要按月收集督查中发现的问题和不足，同时与市民生办每月33项民生工程打分及皖西日报媒体公示情况相结合，每月对县直牵头部门民生工程实施情况进行综合排名。根据全县财税暨民生工程会议精神，20xx年民生工程实施实行“红”、“黄”旗循环发放制度，县民生办要根据市民生工程每月排名情况，适时提请县民生工程协调小组，对民生工程实施情况进行调度、约谈，对排名第一、第二的牵头实施部门给予“红”旗表彰，对后两位的给予“黄”旗惩戒。

七、督查时间

综合督查从5月份开始，原则上每月开展一次，必要时开展不定期督查。专项督查由各单位根据情况安排，原则上每月不少于2次。重点督查根据项目实施及督查组工作开展情况，适时开展。

八、督查组职责及工作要求

一要高度重视。各督查组要高度重视，切实做到深入基层、深入现场，真实全面调查核实项目具体实施情况。

二要严格奖惩。凡在民生工程督查工作中态度端正、认真负责，督查整改工作成效明显，在各级民生工程督查、暗访、检查考评中没有新的问题出现，年终考评时将予以适当奖励。同时，在民生工程督查工作中态度消极，对督查发现的民生工程问题不能及时整改，在上级民生工程督查、暗访、检查考评中有不同问题出现，影响全县民生工程考评位次的，将予以通报批评，情节严重的给予党纪、政纪处分。

三要按时督查。自5月份起，县政府对全县民生工程项目开展“月督查、月通报、月考评”。各督查组要按照每次督查工作方案认真开展督查，对所督查的民生工程项目，做到政策清楚、进度掌握、问题发现、整改到位，确保民生工程顺利实施。

四要认真撰写督查报告。督查完成后，各督查组要写出书面报告，阐述督查情况、存在问题和改进意见，报县民生工程协调小组办公室。县民生工程协调小组将适时听取各督查组有关情况汇报。

开展督查工作实施方案 篇4

供水公司督查工作实施方案根据《关于印发〈XXX开发区督查实施方案〉的通知》（X工委办发[2015]8号）文件精神，为进一步转变干部职工工作作风。使工作制度化、规范化和科学化，公司结合工作实际，特制定本方案：

一、工作目标认真贯彻落实开发区工作部署，有重点、有针对性地开展督查工作，不断完善机制，强化督查手段，提高督查质量，做到责任明确，措施到位。

二、成立公司督查工作领导小组组长：马XX供水公司副经理副组长：杨XX供水公司党支部书记成员：朱X（办公室主任）韩X（维修队队长）丁XX（营业室主任）妥XX（营业室副主任）冯XX（维修队职工）马XX（文员）督查小组下设办公室，负责做好督查期间车辆安排、信息报送工作，联系电话：XXXX—509XXXX。

三、督查形式采取自查与抽查相结合、综合督查与专项督查相结合的方式进行。及时发现和解决工作中的矛盾和问题，杜绝弄虚作假和作表面文章。严格按照各科室2015年考核细则要求，对工作效率低、责任心不强的科室或个人进行通报批评，做到督查考核一体化。

四、督查内容公司督查领导小组将从工作、学习等方面对科室进行督查，每周通报一次、发一期督查通报，各科室考核结果每月29日前报公司办公室。二零一五年二月十七日

开展督查工作实施方案 篇5

一、检查目的：

了解各单位贯彻落实上级关于厉行节约、“四费”公开文件精神的`情况。

二、检查范围：

县财政管理的120个单位。

三、检查内容：

1、各单位执行厉行节约八项要求情况；

2、各单位“四费”支出情况；

3、各单位“四费”公开情况。

四、检查方式：

1、听汇报；

2、查报表；

3、核凭证；

4、看公开。

五、检查安排：

1、检查时间：xx月xx日至xx月xx日；

2、检查人员：由县纪委常委李先进、县财政局纪检组长、监督局长，县纪委、县财政局各抽调骨干名，分个组进行。

3、检查对象：

六、检查要求：

1、工作上自行兼顾，检查活动与日常工作两不误；

2、检查组要找准问题，交换情况，但不作任何表态；

3、被检查单位分管领导和会计要在交换意见上签字并盖公章；

4、各组搞好本组的情况综合，由干教室统一汇总。

开展督查工作实施方案 篇6

一、检查目的：

了解各单位贯彻落实上级关于厉行节约、“四费”公开文件精神的情况。

二、检查范围：

县财政管理的.120个单位。

三、检查内容：

1、各单位执行厉行节约八项要求情况；

2、各单位“四费”支出情况；

3、各单位“四费”公开情况。

四、检查方式：

1、听汇报；

2、查报表；

3、核凭证；

4、看公开。

五、检查安排：

1、检查时间：xx月xx日至xx月xx日；

2、检查人员：由县纪委常委李先进、县财政局纪检组长、监督局长，县纪委、县财政局各抽调骨干名，分个组进行。

3、检查对象：

六、检查要求：

1、工作上自行兼顾，检查活动与日常工作两不误；

2、检查组要找准问题，交换情况，但不作任何表态；

3、被检查单位分管领导和会计要在交换意见上签字并盖公章；

4、各组搞好本组的情况综合，由干教室统一汇总。

开展督查工作实施方案 篇7

根据《关于印发〈xxx开发区督查实施方案〉的通知》（x工委办发[xx]8号）文件精神，为进一步转变干部职工工作作风。使工作制度化、规范化和科学化，公司结合工作实际，特制定本方案：

一、工作目标

认真贯彻落实开发区工作部署，有重点、有针对性地开展督查工作，不断完善机制，强化督查手段，提高督查质量，做到责任明确，措施到位。

二、成立公司督查工作领导小组

组 长：马xx 供水公司副经理

副组长：杨xx 供水公司党支部书记

成 员：朱x（办公室主任）

韩x（维修队队长）

丁xx（营业室主任）

妥xx（营业室副主任）

冯xx（维修队职工）

马xx（文员）

督查小组下设办公室，负责做好督查期间车辆安排、信息报送工作，联系电话：xxxx-509xxxx。

三、督查形式

采取自查与抽查相结合、综合督查与专项督查相结合的方式进行。及时发现和解决工作中的矛盾和问题，杜绝弄虚作假和作表面文章。严格按照各科室xx年考核细则要求，对工作效率低、责任心不强的科室或个人进行通报批评，做到督查考核一体化。

四、督查内容

公司督查领导小组将从工作、学习等方面对科室进行督查，每周通报一次、发一期督查通报，各科室考核结果每月29日前报公司办公室。

开展督查工作实施方案 篇8

为抓好上级关于党建工作各项决策部署的贯彻落实，扎实推进基层党建工作，根据《xx县委组织部关于建立全县党建工作常态督查指导组的通知》的文件精神，结合我镇工作实际，现制定本督查方案：

一、督查目的

通过开展党建工作督查，促进各项党建工作任务的有效落实，推动作风转变，密切党群干群关系，提高工作效率，强化各级党组织负责人“抓好党建是做大的政绩”的责任意识，在全镇范围内全面形成“分级负责、齐抓共管”的党建工作格局，为实现我镇各项目标任务提供坚强的组织保证。

二、督查对象

全镇各党支部

三、督查方式

1.单、双月督查制。单月由支部送检，镇党建办检查指导。双月督查组实地检查。督查组将完善工作督查台账，对发现的问题及时通报，下发问题台账，督促各支部及时整改。

2.季度督导评估。对各季度的党建工作进行全面检查和“回头看”，督查各支部的任务落实与整改情况，进行党建季度考核评估。

3.明察与暗访相结合。由镇督查领导小组牵头，采取听取汇报、查阅资料、实地察看、现场观摩、召开座谈会、个别谈话、满意度测评等方式进行明察，具体时间由镇联席会议确定。根据工作需要或领导的指示精神，暗访各党（总）支部就某一项或几项工作的贯彻落实情况进行专项督查。

四、督查内容

1.基层党建日常工作。严格落实“三会一课”、民主评议党员、组织生活会、“四议两公开”制度、严格党员教育管理、认真做好远教设备的运行与维护等基础性工作。

2.支部规范化建设。严格按程序开展党建工作，并按要求填写《支部标准化纪实手册》。

3.专项党建工作任务。本年度重点抓好基层党建“城乡结对共建”；“两学一做”学习教育的开展。

4.镇党委或上级部门交办的党建工作任务。

五、工作要求

1.加强组织领导

在镇党委的统一领导下，成立四个党建督查小组，分别由党委主要领导带队，党政办、办公室干部为成员。具体名单见附件。

2.严格督查考核

督查组要坚持问题导向，坚持原则，真督实导，做到“四有一明确”，即有台账、有问题清单、有通报、有整改方案、明确整改时限。季度有督导评估结果，并作为当年检查验收和考核评比的重要依据。

3.认真履行职责

各党支部要高度重视党建工作，各党支部书记要认真履行党建工作第一责任人职责，并切实加强对支部党建联络员的管理与指导，确保工作实效。

4.注重工作实效

镇督查组开展经常性督查、一名党委班子联点负责指导、镇党建业务指导员和支部党建联络员负责落实，形成“分层分级负责、齐心齐抓共管”的格局。注意以下率上，充分考虑人员安排的合理性。要形成常态化督查机制，做到真督实导，确保工作时效。

开展督查工作实施方案 篇9

为继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，进一步落实医疗护理核心制度，提高医疗护理质量，保障医疗安全，结合我院当前安全医疗现状，决定在全院范围内开展“临床工作查对制度督查活动”，制订实施方案如下：

一、指导思想

坚持以病人为中心，做到“制度在心中，落实在行动”，确保诊疗工作中查对制度落到实处，减少医源性损害，为患者提供科学、安全、有效的诊疗环境，实现患者安全目标。

二、组织领导

（一）成立临床工作查对制度督查活动领导小组，制订实施方案，明确考核标准，督促查对制度的学习、评价、考核等工作。

组长：

副组长：

成员：

（二）成立临床工作查对制度督查考核小组，检查各科室查对制度自查整改情况，并依据方案要求实施考核。

1、医疗组：

组长：

成员：

2、护理组：

组长：

成员：

3、药学组：

组长：

成员：

4、医技组：

组长：

成员：

三、督查活动实施步骤

（一）学习、自查阶段（9月5日—9月12日）

1、组织学习：以科室为单位组织学习查对制度的内容，做到人人知晓、自觉运用和严格执行。

2、开展自查：在制度学习的基础上，各科室认真查找在日常临床工作中落实查对制度上存在的.薄弱环节，究其原因，逐一分析，有针对性地制定出整改措施，9月12日前写出书面自查整改报告至相应的管理部门（医、药、技交医务科，护理交护理部）。

（二）整改、督查阶段（9月13日—9月27日）

1、各科室通过自查，制定适合本科室实际的整改措施与办法，“边整改、边落实、边总结，边提高”，认真落实查对制度，并使之“常态化、规范化、标准化”。

2、督查考核小组深入临床工作第一线，在了解和指导工作的同时，对各科室落实情况进行抽查，针对工作中出现的新情况、新问题进行分析，找出症结，抓住重点，严格执行考核制度，确保此次活动的权威性和实效性。

（三）总结、点评阶段（9月27日—10月4日）

医院对“临床工作查对制度督查活动”实施情况进行全面总结，对活动开展好、制度落实有成效的科室、个人给予表彰，对活动开展不好、制度落实不到位的科室，给予全院通报批评，限期整改，并将科室落实查对制度情况纳入年度综合质量考核。

四、学习、督查、考核内容

本次活动的学习、督查、考核内容包括：

（一）各科室、部门的查对制度；

（二）手术安全核查制度及流程；

（三）手术部位标示制度；

（四）患者身份识别制度；

（五）医嘱执行制度；

（六）医技科室检查报告审核制度；

（七）危急值报告制度。

五、督查活动形式

各考核小组不定期下科室开展督查，其形式不拘一格，可随机采取书面考核、现场提问、现场考察工作流程等形式，督查医护人员临床工作查对制度的掌握和执行情况。

六、活动要求

（一）提高认识，加强领导

广大医护人员要充分认识本次“临床工作查对制度督查活动”的重要性和紧迫性，高度重视并积极参与，科主任护士长作为科室医疗质量与安全的第一责任人，要及时组织科室人员学习《方案》的精神和制度规范的要求，科室学习有签到，有记录，务必把查对制度贯彻在工作中，落实在行动上，提高医疗服务质量，确保患者安全。

（二）落实责任，务求长效

各科室要按照《方案》的组织和时间要求，结合科室实际存在的问题，认真进行自查整改，责任到人，力求查对制度活动取得实效，并形成长效管理机制，把查对制度贯穿在日常医疗护理工作之中。

（三）举一反三，以点带面

查对制度是医疗护理核心制度的重要组成部分，其执行的关键在于医护人员的工作责任心和诊疗工作过程中的医疗安全意识。本次专项制度督查活动，旨在深入排查我院医疗护理安全隐患，发现制度监管方面存在的薄弱环节，进一步完善医疗护理规章制度和科学、合理的工作流程，以点带面，促进各项医疗护理核心制度的全面落实，营造严谨、慎独的诊疗工作氛围，减少差错事故，保障患者安全。

开展督查工作实施方案 篇10

为继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，进一步落实医疗护理核心制度，提高医疗护理质量，保障医疗安全，结合我院当前安全医疗现状，决定在全院范围内开展“临床工作查对制度督查活动”，制订实施方案如下：

一、指导思想

坚持以病人为中心，做到“制度在心中，落实在行动”，确保诊疗工作中查对制度落到实处，减少医源性损害，为患者提供科学、安全、有效的诊疗环境，实现患者安全目标。

二、组织领导

（一）成立临床工作查对制度督查活动领导小组，制订实施方案，明确考核标准，督促查对制度的学习、评价、考核等工作。

组长：朱时林

副组长：季瑜刘为民瞿联霞魏爱淳

成员：葛飞刘爱明虞华李万红苏建华张湛

（二）成立临床工作查对制度督查考核小组，检查各科室查对制度自查整改情况，并依据方案要求实施考核。

1、医疗组：

组长：魏爱淳

成员：

2、护理组：

组长：季瑜

成员：虞华、王岫兰、储小红、杭燕康

3、药学组：

组长：刘为民

成员：刘爱明、李万红、苏建华、于德志、储亚健

4、医技组：

组长：瞿联霞

成员：刘爱明、葛谭、苏建华、张宏娟、仲跻凤、章再军

三、督查活动实施步骤

（一）学习、自查阶段（9月5日—9月12日）

1、组织学习：以科室为单位组织学习查对制度的内容，做到人人知晓、自觉运用和严格执行。

2、开展自查：在制度学习的基础上，各科室认真查找在日常临床工作中落实查对制度上存在的薄弱环节，究其原因，逐一分析，有针对性地制定出整改措施，9月12日前写出书面自查整改报告至相应的管理部门（医、药、技交医务科，护理交护理部）。

（二）整改、督查阶段（9月13日—9月27日）

1、各科室通过自查，制定适合本科室实际的整改措施与办法，“边整改、边落实、边总结，边提高”，认真落实查对制度，并使之“常态化、规范化、标准化”。

2、督查考核小组深入临床工作第一线，在了解和指导工作的同时，对各科室落实情况进行抽查，针对工作中出现的新情况、新问题进行分析，找出症结，抓住重点，严格执行考核制度，确保此次活动的权威性和实效性。

（三）总结、点评阶段（9月27日—10月4日）

医院对“临床工作查对制度督查活动”实施情况进行全面总结，对活动开展好、制度落实有成效的科室、个人给予表彰，对活动开展不好、制度落实不到位的科室，给予全院通报批评，限期整改，并将科室落实查对制度情况纳入年度综合质量考核。

四、学习、督查、考核内容

本次活动的学习、督查、考核内容包括：

（一）各科室、部门的查对制度；

（二）手术安全核查制度及流程；

（三）手术部位标示制度；

（四）患者身份识别制度；

（五）医嘱执行制度；

（六）医技科室检查报告审核制度；

（七）危急值报告制度。

五、督查活动形式

各考核小组不定期下科室开展督查，其形式不拘一格，可随机采取书面考核、现场提问、现场考察工作流程等形式，督查医护人员临床工作查对制度的掌握和执行情况。

六、活动要求

（一）提高认识，加强领导

广大医护人员要充分认识本次“临床工作查对制度督查活动”的重要性和紧迫性，高度重视并积极参与，科主任护士长作为科室医疗质量与安全的第一责任人，要及时组织科室人员学习《方案》的精神和制度规范的要求，科室学习有签到，有记录，务必把查对制度贯彻在工作中，落实在行动上，提高医疗服务质量，确保患者安全。

（二）落实责任，务求长效

各科室要按照《方案》的组织和时间要求，结合科室实际存在的问题，认真进行自查整改，责任到人，力求查对制度活动取得实效，并形成长效管理机制，把查对制度贯穿在日常医疗护理工作之中。

（三）举一反三，以点带面

查对制度是医疗护理核心制度的重要组成部分，其执行的关键在于医护人员的工作责任心和诊疗工作过程中的医疗安全意识。本次专项制度督查活动，旨在深入排查我院医疗护理安全隐患，发现制度监管方面存在的薄弱环节，进一步完善医疗护理规章制度和科学、合理的工作流程，以点带面，促进各项医疗护理核心制度的全面落实，营造严谨、慎独的诊疗工作氛围，减少差错事故，保障患者安全。