质量自查报告

爱习作提供的质量自查报告（精选6篇），经过用心整理，希望能对您有所帮助。

质量自查报告 篇1

为进一步提高旅客的满意度，践行“人民航空为人民”的宗旨，省机场集团开展了20xx年“服务质量提升”专项行动，按照此次专项行的要求，项目组针对“真情服务”底线的要求，立足实际认真展开了组内自查，具体自查情况如下：

一、宗旨观念、服务意识需提高。

虽然项目组主要负责的工作不会直接接触旅客，主要都是建设类工作。但在工作现场也有一定的服务旅客的机会，在候机楼内主动服务的积极性不够，没有做到想旅客之所想，及旅客之所及，服务意识还有待提高。始就知道全心全意为旅客服务是我门的根本宗旨，但也仅限于理论，并未百份之百的真正的将其转化到工作中。所以平时在服务旅客、解决困难中，思考和解决问题的方法多数会站在自己的立场，未从旅客的角度考虑问题，也就是所谓的换位思考做得还不够。

二、服务内容需熟练，服务质量需提高。

对旅客有可能问及的问题了解程度不够，导致回答某些旅客问题的时候对答案拿不准，不能准确回答。要对旅客经常提及的问题进行了解，对问题的答案熟记于心，尽量做到旅客有疑能解，有问能答，能够确实有效的解决旅客的困难，让旅客出行更加顺畅。

三、主动创新服务意识需加强。

自我要求不够高，缺乏雷厉风行、敢为人先、开拓创新的精神，工作中往往只满足领导安排和已有模式开展工作，创造性地开展工作做得不足。必须要在创新上下工夫，进一步加强工作方式的创新力度，做到工作方法多变有突破，从过去的按部就班向不断开拓创新转变。今后，项目组将不断的克服组内存在的问题和不足以增强自身服务意识，提高服务质量，提升服务效果，全力把本职工作做的更好、更扎实。

质量自查报告 篇2

工程建设质量自查时间为20xx年 月 日至 月 日，自查的主要内容包括：工程概况，投资、计划、工程量完成情况，建设、监理、设计、施工单位基本情况，工程施工质量及评定情况，业主单位对施工企业的评价意见，保证工程建设质量的改进意见、整改措施等。自查情况简述（内容要点）：

一、工程概况

主要简述：质量月活动开展情况，工程审批情况，包括工程位置、审批、规模及任务、效益等；工程设计变更、调概的情况，包括变更原因、变更内容、审批结果；简要说明工程建设实施情况或竣工面貌。

二、工程质量管理

（一）管理机构 1．机构设置

主要简述：建设、监理、设计、施工单位及其现场机构设置的基本情况，质量监督、质量检测的现场机构设置情况。

主要简述：建设单位法人代表、项目负责人、现场质检人员配备情况；设计单位的项目技术负责人、现场设计代表；施工单位的法人代表、项目经理、技术质量负责人、现场质检人员；监理单位总监理工程师、专业监理工程师；项目质量监督负责人及项目站成员组成情况；质量检测单位派往现场的检测负责人及检测技术人员配备情况。（包括参建各方主要人员上岗培训及持证情况、人员变动情况和工作情况）。

（二）工程建设管理法规标准

主要简述：国务院令

（三）质量管理制度

主要简述：参建各方制定的施工图会审制度，项目划分与质量评定制度，质量检查“联合开仓证”制度，质量事故报告及处理制度，监理月报制度，工程质量月报制度，工程进度结算制度等一系列质量管理制度及质量控制措施的制定和执行情况。

（四）接受质量监督

主要简述：项目划分及提交质量监督机构认可情况，及时办理质量监督手续和接受监督情况，阶段（中间）验收有无监督机构评价意见等情况。

三、施工质量 （一）施工管理

主要简述：施工组织安排、施工工艺方法是否科学合理，文明施工布局是否合理、有无违规现象等情况，施工现场测试和试验工作是否符合规定、满足施工要求。

（二）质量评定与工程验收

主要包括：已完工单元工程、分部工程、单位工程、工程项目的施工质量及评定情况（合格数量及优良率、单位工程外观质量得分率等），是否按照相关规程进行了分部工程验收、阶段验收、单位工程验收和竣工验收，工程质量事故及处理情况。

四、施工企业评价

主要简述：是否对企业资质严格管理、是否实行施工单位关键岗位持证上岗管理，是否重合同守信用，主动接受监理与质监部门的质量监督检查，对工程建设资料是否进行规范管理，是否及时开展工程质量评定与工程验收等情况的综合评价。

五、自查报告附表

附件1—1：重庆市水利工程基本情况一览表 份 附件1—2：水利工程施工质量检查评分表 份 附件1—3：重庆市水利工程施工企业评价表 份

质量自查报告 篇3

根据司法部《关于深入开展司法行政机关评查案件工作的意见》和省司法厅有关指示精神，按照《全市司法行政系统评查案件活动实施方案》的部署。我局对20xx年1月至今办结的人民调解、法律援助、司法鉴定、律师、公证、社区矫正工作和基层法律服务工作展开了评查工作。通过对案件指导思想、事实认定、证据收集、程序应用、法律适用、处理结果、文书格式、社会效果等方面进行评查，力争通过此次评查，提高我区司法行政的执法水平、办案质量。现将我局开展“案件评查”情况汇报如下：

一、建立案件评查机构，明确评查人员的责任

为将此项工作抓好、抓实、抓出成效，我局专门成立了案件评查工作领导小组，由党组书记杨伟国同志任组长，副局长魏旭峰、李明、闫改莲任副组长，各科室负责人为领导小组成员的案件评查工作领导小组。要求各业务科室指导辖

区内的法律援助中心、公证处、各司法所、律师事务所、人民调解委员会、法律服务所对20xx年1月至今办结的人民调解、法律援助、律师、公证、社区矫正和基层法律服务的案件装订归档。

二、组织召开工作会议，及时对案件抽查评查工作进行安排部署我局领导高度重视，把案件评查工作作为全面推进依法行政工作的“突破口”狠抓落实。局机关召开了工作会议，对评查工作进行了专题研究，对评查工作进行具体的安排和部署，并把案件评查工作列

为今年绩效考核的重要内容，要求各业务科室根据案件归档结果写出案卷目录，对案件来源、案情介绍、编号等做详细注明，为抽查评查工作打下了坚实的基础。

三、研究制定案件抽查评查方案，明确具体评查标准明确案件评查的指导思想、目标任务、工作内容和工作要求，对强调了评查案件的范围、评查案件的内容和重点、评查方法等内容作了明确规定，将案件质量的评定标准分为合格、基本合格、不合格三个等次，并对不同类型案件的评查严格按各行业的标准执行，

评查工作根据以下六个方面标准进行：

(一)执法思想是否端正。是否以社会主义法治理念为指导，做到以人为本、公平正义、文明执法、服务大局;是

否做到法律效果和社会效果的有机统一。

(二)事实认定是否清楚。办理的案件事实是否清楚，认定事实的证据是否充分，有无遗漏等。

(三)法律适用是否准确。办理的案件适用的法律、法规、司法解释或规章等是否合法有效，适用法律有无冲突，引用法律条文是否适当、准确、完整，法律文书中的说理论述是否正确充分等。 (四)法律程序是否规范。案件的办理过程是否严格按照有关法律、法规规定的程序进行。

(五)实体处理是否公正。实体处理是否合法合理，对当事人是否平等对待。

(六)法律文书是否齐全。法律文书有无遗漏、缺失，载明的内容是否齐全，文字有无差错等。

该标准易于理解，便于操作执行，确保了案件质量评查工作得以顺利开展。

四、从五个方面先进行自我评查

一是看办案程序是否合法，立案、调查取证、案件办理、法律文书等手续是否齐全，是否按规定程序执行，是否超时限办理;二是看认定事实是否清楚，证据是否确实、充分;三是看适用法律是否正确，执行是否公平、公正;四是看法律文书是否规范、齐全，用语是否规范、准确、精炼;五是看当事人的反映，社会效果是否良好。由局案件评查组对案

件质量进行客观公正的分析，形成案件自查。

五、认真开展案件评查工作

我局从20xx年至今的各项工作案件中抽取了57份案件，案件涉及各个类别，且不重复，具有一定的代表性。案件评查严格参照各行业的案件评查标准进行评查，分列出优秀案卷、合格案卷、不合格案卷，对优秀案卷进行表彰，对不合格案卷限期整改。认真剖析存在问题的原因，全面提高办案质量。并从初评案件中挑选出人民调解、社区矫正、基层法律服务案件各两件;法律援助、律师、公正案件各一件，列明编号、单位、名称上报市司法局。

第一阶段复查案件工作，我们发现通过对各项案件的评查做到了摸清基本情况、总结工作经验、查出了待整改的问题，也及时予以了纠正，更明确了今后工作的重点。评查结果显示案件质量明显提高，绝大多数案卷事实认定清楚、适用法律准确、证据确凿充分、执法程序合法。无论是办案程序、证据调查、办案技术、文书制作、案卷归档、制度建设以及案卷质量等综合评比有所提高。在下步工作中，我们将从建立长效机制入手，确保我区司法行政机关公正廉洁的执法水平。

质量自查报告 篇4

为进一步提升建设工地文明施工管理水平，加强工程质量和安全生产监督管理，进一步整顿全县建筑市场秩序，规范建筑市场各方主体行为，确保安全生产和社会稳定，根据市住建局《关于印发全市建筑工程质量安全及建筑市场监督执法检查工作方案的通知》(晋市建建字〔20xx〕38号)精神，我局于5月11日开展了全县建筑工程质量安全及市场综合大检查活动。现将检查有关情况报告如下：

一、基本情况

在综合大检查领导组的统一组织领导下，由局建管科牵头，规划、质量、安全等相关科室负责人参加，并联合县纪检委对全县在建工程进行了全面检查。全县共检查建筑工程25项，总建筑面积22.92万平方米，总投资3.33亿元，涉及建设单位 25家，施工单位15 家，监理单位4家。 同时，还对今年以来发现的违规工程3项进行了检查处理。这次活动主要检查了在建项目的工程建设基本程序、工程质量、安全生产和文明施工及各方主体市场行为。检查中，对存在问题的项目和单位发出整改通知书25份，停工整改通知书6份;发现违法违规建设项目3项;共出动人员120人次，车辆20余次。从检查情况看，全县工程建设基本程序履行较好，工程质量处于受控状态，安全生产措施基本落实，市场行为不断规范。从项目上看，县城建设项目好于乡镇，住宅工程项目、高层建筑项目、规模较大项目、市场诚信较好的企业所承建的项目好于其他项目，高资质、规模大的企业好于低资质、规模小的企业。具体表现在：

1.高度重视，认真组织。我局高度重视建筑市场及质量安全工作，将开展“建筑市场秩序规范年”活动作为今年建筑业管理工作的重中之重。5月11日，我局联合县纪检委召开了规范建筑市场及质量安全工作会议，印发了《建筑市场及质量安全检查方案》(住建字〔20xx〕27号)，明确了检查的组织机构、时间、范围、重点。建设各方主体均对此次检查高度重视，及时主动配合，使综合大检查工作能顺利进行。

2.意识增强，行为规范。大多数建设、施工、监理单位的质量、安全意识明显提高，市场经营行为比较规范，能较好地履行法律法规赋予的质量、安全责任和义务，认真贯彻落实工程质量、安全管理方面的法律法规、规范性文件和工程施工强制性标准。在被检查的工程中，勘察、设计、监理、施工单位具有相应的资质，大多数施工企业的工程项目管理人员能按照投标的承诺到岗尽职。

3.质量监管，总体受控。绝大多数工程建设各方建立了工程质量保证体系并能有效运转，施工图审查能及时完成。根据工程特点能及时制定工程质量保证措施并跟踪实施，工程实体质量总体较好。现场检查的工程质量控制资料、工程安全和功能检验资料比较齐全和规范，建筑节能各项措施稳步推进。

4.安全生产，平稳发展。施工现场安全生产责任能基本落实，安全生产管理网络基本形成。各项安全专项方案都能及时制定和贯彻，大多数施工现场的建筑起重设备都能及时检测和使用登记，文明施工水平较好。检查中发现的安全隐患能及时落实整改。

二、存在问题

1、基本建设程序方面，部分项目基本建设程序不完善。

一是建设单位特别是民营投资项目的建设方法律意识比较淡薄，不按法定程序办理建设施工手续，违法施工现象仍然存在。

二是部分建设单位存在先建设后补办、边建设边审图、重大设计变更不及时审图或审图滞后的现象。

2.施工队伍管理方面，部分企业存在管理不到位现

一是部分施工企业项目经理等管理人员不到岗的现象比较普遍。

二是劳务违规分包、违法“包工头”现象依然存在，劳务台帐未建立或已建立但不完善。

三是项目经理变更手续不完善，项目部主要管理人员配备不足，有的项目班子实际在现场管理人员与投标书承诺的不相符。

3.工程质量管理方面，质量管理仍然存在瑕疵。

一是施工组织设计针对性不强，部分工程无节能施工方案或内容不齐全。

二是质量管理资料质量员、项目经理代签字的现象依然存在，弄虚作假。

三是一些工地同条件试块不按规范要求放置在施工想现场;钢筋绑扎不规范，不符合抗震规范要求。四是建筑节能施工和措施不到位，有的未按要求进行建筑节能施工。五是工程质量通病依然存在，细部做法不够精细。

4.安全生产及文明施工管理方面，仍然存在一些隐患。

一是部分施工现场安全管理机构没有建立，安全生产责任制落实不到位，项目经理、施工员、安全员的安全责任不明确。

二是安全防护方面不到位，部分施工现场脚手架搭设不规范、模板支撑搭设不按方案实施，卸料平台与脚手架相连且防护不到位，搅拌机防护棚搭设简陋等诸多事故隐患也未彻底根治。临时用电电箱未按规范设置，未形成规范的接地系统。

三是文明施工长效管理措施落实不到位，未按平面布置图堆放材料，未做到工完料尽场清，未按规定合理设置警示标牌及安全技术操作规程牌。四是施工现场建筑起重机械的安装单位和使用单位忽视设备交接管理。个别施工单位使用未检测、验收不合格的建筑起重机械，被责令暂停使用。

5.工程监理方面，监理措施和行为仍有不规范现象。

一是监理人员对进场材料把关不严，旁站记录内容不齐全，监理规划、监理实施细则等资料制式化，缺乏针对性。

二是质量验收把关不严，不能按监理规范要求做到旁站、巡视和平行检验，个别监理人员不能发现问题或发现问题处置不当。

三是安全生产方面有的监理单位对安全生产监理工作认识不到位，对有关安全生产标准、规范了解不够，未能严格按照强制性标准进行监督。

三、下一步措施

1.及时整改，严格督查。对这次检查中发出的(停工)整改通知书的项目，各责任单位高度重视，认真制定措施，抓紧整改，确保整改落实到位，并将整改回复单报送各有关职能部门。尤其是对存在质量、安全隐患和违法违规行为的，必须建立跟踪监管机制，坚持绝不放过的原则，明确专人督查责任单位整改落实到位。对整改不力或整改不到位的责任单位和个人一律从重处罚。

2.完善机制，长效管理。进一步督促各建设、施工、监理单位树立规范管理意识，规范市场经营行为，完善内部管理制度，健全企业质量和安全管理保证体系，加强施工现场项目部建设，确保现场管理人员到岗到位，加强安全生产和文明施工投入，落实措施，明确责任，严把质量关，促进安全生产平稳发展。

3.明确重点，加强监管。今后要重点抓好四方面工作。

一是严格执行基本建设程序，进一步加强监督管理服务，加大执法查处力度。

二是加强诚信建设，规范市场行为。加强对各类建筑业企业信用考评管理，健全市场准入和清出机制，把企业信用考评结果与市场经营行为相挂钩，坚决遏止挂靠、转包和违法分包等行为。

三是深化施工现场管理，促进工程质量管理再上新水平。大力推广质量通病防治的新技术。加强对大型公共建筑、市政基础设施及风险较大的地基基础、复杂钢结构、幕墙等工程的监督检查。增加对信用缺失、管理差的企业施工现场检查监管的频率。加强对检测、监理等中介机构的监管。

四是全面落实建筑安全生产综合治理工作。全面落实以企业法人代表为核心的各方责任主体，真正把安全生产责任层层落实到每个环节，每个岗位和每个员工。加大对以往发生事故和安全管理薄弱的企业，隐患严重的项目，危险性较大工程的监管力度，加强全过程检查监管。

4.从严执法，强化联动。进一步强化联动执法，继续和纪检、质监、消防等单位联合，加强信息沟通，规范建设各方行为，有效遏止违规行为。

一是重点查处建设单位规避监管和违规施工等行为;

二是重点查处施工单位串标、围标、以不正当行为承揽工程、转包和违法分包等行为;

三是重点查处注册建造师挂靠、恶意拖欠农民工工资造成群体上访事件的行为;

四是重点查处施工监理单位项目部人员不到岗、无证上岗、不履责等行为，以及对质量、安全及文明施工监理责任落实不到位的行为;

五是坚决加大行政处罚力度，强化不良行为记录。

质量自查报告 篇5

随着社会转型期步伐的不断加快，城市中少数民族整体素质相对要高，维权意识逐渐增强，同族同乡观念明显，使城市民族关系日趋多元化、复杂化，也更加敏感和突出。如何做好少数民族维权工作，已成为一个全新的课题摆在了我们面前，需要我们在今后工作实践中不断探索和思考。

xxxx区xxxx街道健园社区现有回、蒙古、满、锡伯、藏族、苗、壮、畲族、布依族、土家族等十七个少数民族，共300多户，加之投靠亲戚来宁谋生的少数民族外来人口，达三千多居民，聚居现象普遍。由于文化背景、风俗习惯、宗教信仰、民族认同感等原因，给城市管理带来明显的难度，呈现出“两个不适应”：一是少数民族居民不适应城市的生活，不懂得城市的管理规章，面对新的环境感到茫然和无助，总有一种防范的心理，往往容易抱团，加上自身文化习俗与城市文化的差异，不能融入到城市社会之中。二是城市对少数民族居民不适应，有关部门思想准备不足，许多市民在心理上不理解、不接受，往往用另一种眼光看待他们甚至歧视他们。

健园社区“民族之家”法律援助站正是基于上述原因于20xx年5月11日正式揭牌成立，它是南京市首家在少数民族聚集地建立的“民族之家”法律援助工作站，也是区司法局精心打造的“法律服务社区全覆盖”的创新典范。

一、当前“民族之家”法律援助站工作中存在的问题

（一）法律援助工作因少数民族居民法律维权意识淡薄而滞后。社区居民法律意识相对较低，容易产生的纠纷较多，主要是涉及相邻关系、婚姻家庭、人身损害赔偿及继承类纠纷，对这些问题理解上有误差会直接导致矛盾的产生。其中有少数民族与少数民族之间的矛盾，也有少数民族与汉族之间的矛盾，还有一些是少数民族居民与外来打工者之间的矛盾。在权益受到侵害时大部分人采取的是暴力手段，从而在维护自己权益的同时无形中触犯了法律；有些当事人采取忍气吞声的方式，直接导致侵权人变本加厉，从而扩大因侵权而造成的损失。法律援助站虽然做了大量的工作，但超前法律宣传、预防纠纷上还是在亡羊补牢。

（二）法律援助工作涉及的民族政策、法规，把握不深。在了解少数民族居民情况方面缺乏细心，在化解矛盾方面缺乏耐心，法律援助还存在三个不到位：

⒈思想认识不到位。面对这一“送上门来的民族工作”，政治敏感性不强，没有把城市中少数民族工作上升到增进团结、维护稳定讲政治的高度，认为“法律援助可有可无，费力不讨好”的事，跟不上城市促进少数民族工作发展的需要。

⒉法制建设不到位。面对城市少数民族工作的新情况、新问题，迫切需要出台适应城市民族工作发展需要的政策和配套措施，对现实问题作出回答，对实际工作加以规范。

⒊服务不到位。加强民族政策理论、法律法规和民族知识的宣传教育，是做好民族工作的前题和基础。还存在着不懂、不重视少数民族政策问题，法律援助工作有死角，“不愿做、不敢做、不会做”的现象时有发生。对少数民族群众的宣传教育不够，造成少数民族流动人员不守法规、不服管理的现象时有发生。

（三）因民族意识强、民族风俗多、宗教信仰不一，法律援助工作处境显得被动。有些少数民族动不动就打着“少数民族”的牌子，强调个性的多，注意共性的少，有意或无意间使自己成了城市中一种“特殊公民”，给法律援助工作带来了一定的难度。

二、解决问题的对策

（一）抓认识。南京市委常委、政法委书记刘志伟深入基层社区，曾到“民族之家”法律援助站现场了解法律援助的情况，与正在工作站的值班律师进行了交流，对法律援助进社区的做法和取得的成绩给予了充分肯定和高度评价，表示这是加强和创新社会管理的新举措，称赞是“小窗口有大作为”。“民族之家”法律援助站的工作延伸了法援的触角，扩大了法援的覆盖面，降低了法援的门槛，是加大惠民力度的重大举措，也是小区群众政治生活中的一件大事，展示了政府服务民生、关注民事、体察民情的良好形象，体现了民族大家庭的温暖，有利于逐步形成全社会关心关注关爱少数民族、尊重少数民族习俗的良好风气，使少数民族群众过上幸福和谐的生活。少数民族人口囤住入城市，为城市的发展注入了生机与活力，同时也使城市民族工作越来越重，民族关系越来越复杂。如果进城的少数民族人员的合法权益得不到保障，就会产生对政府的不满情绪；如果对他们的务工、经商缺乏积极引导、热情服务和规范管理，就会给城市的发展引发新的问题；如果涉及少数民族人员的矛盾纠纷得不到及时妥善的处理，就会影响城市和民族地区的社会和谐与稳定。少数民族人员与民族地区有着千丝万缕的直接联系，城市民族关系出了问题，势必会波及到民族地区，对此法律援助站工作者必须有个清醒的认识，容不得有半点的疏忽。

（二）抓责任。时刻牢记“法律援助服务”就是政府责任这个宗旨。法律援助工作者是代表政府履行法律援助职责，其服务质量和水平直接关系到政府在百姓中的形象。因为有了法律服务才能有交流，有了交流才能有理解，有了理解才能有相互的尊重和感情。通过服务而使工作富有成效的鲜活例子有许多。真诚地为他们排忧解难、热情服务，让在城市中的少数民族群众真正感受到法律援助的温暖。这既是城市化建设、构建和谐社会的需要，也是政府职能转变的需要。要把热情服务作为工作目标，把人民是否满意作为衡量工作的尺度，严格按照《条例》规定的程序和时限，规范法律援助申请的受理、审查、指派、支付办案补贴、归档等项工作，而绝不能因为是免费服务而忽略工作质量和水平。在运用法律知识提供法律援助过程中，要特别注意加强党的路线、方针、政策的宣传教育和民主法制教育，引导群众正确对待改革中的利益调整，切实维护好社会弱势群体的合法权益，限度地满足群众的合理诉求，确保法律援助服务的质量。

（三）抓措施。积极开展法律援助志愿者活动，培养少数民族法律援助工作人员，加强法律援助工作者的培训，提高他们的政治素质和业务能力，让他们以饱满的工作热情和娴熟的业务能力，为少数民族群众进行法律援助。联系有一定法律知识和较高法律素质、热爱少数民族工作的在职或退休法官、检察官、法学工作者、法律专业的高年级学生等，充实到法律援助志愿者队伍中来，不断建立、健全法律援助工作网络，扩大法律援助覆盖面，为受援人提供就近、便捷的法律援助服务。建立“民族之家”法律援助站的目的是要贴近群众、方便居民足不出户地得到法律咨询和法律援助，协助社区促进和谐建设。我们安排两名法律援助工作人员长期在工作站值班，面对面及时解决少数民族群众遇到的法律问题。一年多来，为200多名少数民族群众提供了法律咨询服务，为较困难的居民书写法律文书达30余件、完成了10余件法律援助案件、开展了8次法制宣传专题讲座、接待了参加全国民族工作会议的代表。实实在在的法律援助工作才是为少数民族居民维权的具体措施。

（四）抓宣传。加大法律宣传力度，使普法工作涉及少数民族的方方面面，增强广大少数民族群众的自我保护意识。首先，向少数民族群众发放法律援助宣传册，举办免费的社区法律咨询活动，大力宣传法律援助知识。其次，向少数民族群众传授与其息息相关的法律如《劳动合同法》、《婚姻家庭法》、《物权法》等等。在形式上采取多样性，根据不同的对象、不同的'年龄有针对性地开展法制宣传活动，如援助律师针对老人面对面授课《老年人权益保护法》、针对上学的孩子授课《青少年权益保护法》、采用多媒体播放法制宣传片以及开辟以案说法和法律问答的互动的形式。内容上突出重点性和新颖性，使少数民族群众易学、易懂、易接受。从而增加法律知识，提高法律意识，从根本上维护自身的合法权益。

（五）抓典型。发挥先进人物的榜样作用。在少数民族人群中，有许多是遵纪守法、维护民族团结和社会稳定的，有的在少数民族群众中还具有一定的威望和声誉。可以请他们协助政府部门化解矛盾、平息事端，往往能起到事半功倍的效果。要真心诚意地与他们交朋友，在关键时刻，关键问题上发挥骨干和榜样的作用。

只要我们认真履行职责，扎实开展工作，提高自身素质，凝聚社会力量，整合社会资源，就能切实做好少数民族维权工作，达到促进城市社会的和谐稳定与民族大家庭的融合团结的目的。

质量自查报告 篇6

根据医疗质量安全整顿工作整改要求，我院对医疗质量进行了全面的检查。现就自查结果及下一步整改措施汇报如下：

一、存在问题：

(一)部分医疗核心管理制度还有落实不够的地方。

个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度、交接班、会诊等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。

(二)抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。

个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素;围手术期预防用药不合理，住院患者细菌培养率及药敏实验率低，存在标本采集时机不对等问题。

(三)住院病历书写中还存在不少问题。

1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的像记流水帐，过于形式化。

2、存在知情同意书告知、签字不规范、知情同意书漏签字、自费用药未签知情同意书。不及时签抗生素使用同意书等情况。

3、病历病程未及时打印，有复制粘贴现象。上级医师签字不及时。

4、个别医务人员的服务意识不强，工作中时有“生冷硬”现象，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，对医疗风险估计不足，造成医患沟通不够到位。

5、专业技术水平有待进一步提高，不能很好的满足病人的需求，急救技能尚需要进一步演练。

6、科室管理不够，问题发现后不能经常性督促整改和落实，造成问题长期存在。

（四）检验科存在的问题：

1、标本质量情况：大部分标本合理，不合理标本有拒收记录。存在问题：与临床沟通不充分，要更加全面和及时地反映临床采血存在的质量问题。

2、室内质量控制能够做到每天进行质控，对失控点有失控原因分析，失控处理。从而保证检验结果准确性。存在问题，失控分析记录不及时。

3、检验科传染病报告自查：符合网报传染病项目，一经确诊，及时记录并反馈临床医生，上报感染科。由操作者及接班者为责任负责人。自查无一例迟报漏报现象。存在问题，出现无临床医生反馈签字的个别现象。

4、输血管理：临床用血自查，大部分临床用血流程合理。《临床输血申请单》、《输血记录单》、《取血单》、《输血不良反应回报单》等表格，其内容符合卫生部相关规定。凡患者血红蛋白低于100g/L和血球压积低于30﹪属于输血适应症。存在问题，偶有《输血不良反应回报单》反馈不及时现象。

5、血液发出后，受血者与供血者的血标本保存2-6℃冰箱至少7天，并记录。以便对输血不良反应追查原因。存在问题，偶有交叉配血血样保存记录不完整现象。

（五）感控科存在问题：

1.医务人员对院内感染知识与控制意识浅薄。

2、医务人员手卫生依从性差，手卫生观念有待加强。

3、院内感染控制细节做得不够。

4、医务人员对感染性疾病临床表现掌握不清从而照成识别困难。

二、下一步整改措施：

(一)进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。

医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。医务人员务必掌握相关法律法规、核心制度、人员职责，20xx年3月份组织一次全员医技、法规、制度、职责等有关知识的考核，成绩记入个人档案。加强医务人员的质量管理基本知识的学习，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。

（二）进一步加大科室管理及监督检查力度，保证核心制度的落实。

1、医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。

2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不能流于形式。科室负责人要重视三基训练，要经常对医务人员讲三基学习的重要性，这对提高医务人员的技术水平至关重要。

3、加强病案质量的管理。要进一步健全相关制度及病历检查标准，以制定奖惩办法，保证住院病历的及时归档和安全流转。

（三）进一步加强医院感染的监控。

1.要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感办积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。

2、明确各自岗位职责，责任到人。

3、制定医院感染管理培训计划，加强培训，提高医务人员思想意识。

4、大力倡导洗手、使用干手消毒剂，并使用符合要求的干手设施等。由于医院条件有限，还存在很多不足，医院感染管理工作在这次自查中将不断地自纠、整改、完善。

（四）、进一步加强抗菌药物的使用管理。

根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我院具体实施办法及奖惩制度，注重监控围手术期预防用药情况。要进一步落实抗菌药物分级管理制度，在门诊工作站设置处方权限，保证制度的落实。提高细菌培养、药敏试验率，保证合理使用抗生素。

（五）、对于检验科的整改措施：

1、标本质量情况：以表格形式按季度反馈临床相关标本质量，从而促进分析前质量控制的改进。

2、室内质量控制能够做到每天进行质控：加强当班人员质控分析管理。

3、检验科传染病报告自查：加强管理，提高负责人的责任心。

4、输血管理：加强与临床沟通，敦促临床及时反馈。

5、血液发出后，受血者与供血者的血标本保存2-6℃冰箱至少7天，并记录：加强管理，提高工作人员自觉性。完善各项记录。

（六）进一步加强科内职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平。

根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》以及群教活动的要求，对医务人员进行医德教育。培养谦虚谨慎，不骄不傲的工作作风，立根在群众，服务在一线，立志做一个医德高尚，受老百姓尊敬的医务工作者，真正树立起“以人为本，以病人为中心”的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。

(七)继续加强医患沟通技巧训练，针对病人入院时，医学干预时，病人呼叫时，手术时，特殊检查时，病情变化时等情况进行医患沟通技巧的训练，以增进医患理解，减少医疗纠纷的发生，同时保证落实知情同意书的签署。