医院管理方案
爱习作提供的医院管理方案（精选32篇），经过用心整理，希望能对您有所帮助。
医院管理方案 篇1
为了便于安全管理工作，结合本项目岗位的实际情况。做到层层把关，第一关的工作；在施工场地，装修人员凭施工出入证进出施工场地。来访人员通过院方人员同意，并做好相关的登记，方可进入。对出门的物品做好检查工作、大件物品必须到管理处开据放行条，方可带出。
为进一步规范安全管理部工作，日渐走上规范化、制度化、正规化，提高部门的战斗力，保障完成医院物业安全管理工作，特制定本方案。具体事宜如下：
现安全管理部存在以下问题：
1、部门制度不健全，达不到用制度管人的作用；
2、队员的思想不稳定，人员不足，存在混日子的思想，对公司不了解，沟通上存在较多的问题，业余文化活动设备微少；
3、治安管理混乱；
4、车辆增加，汽车存在乱停乱放的现象严重；
5、消防系统还不能正常运行；
6、部门人员素质参差不齐，服务质量有待提升。
一、百年制度、百年品牌；
首先要健立完善部门规章制度，全面落实制度化管理，安全管理部是一支军事化管理的队伍，军事化管理要有严明的纪律作保障。针对我部门的现状结合公司实际情况，按照物业安全管理工作规程Iso质量标准制定《保安内部奖惩制度》《消防安全基础知识》《各类突发性紧急事件的处理程序》《部门各岗位工作职责》《岗位工作流程》《岗位服务文明用语》等制度。狠抓纪律作风，加强执行力度，提升队员服务意识。对于违反公司规定，不符合工作要求的队员将按规定作出处罚；对于表现积极上进、处处能为公司利益出发、工作认真负责，服务态度端正队员将根据规定标准作出奖励。做到奖罚分明，提高队员的工作积极性。
二、思想政治工作
随着医院开放的科室不断的增加，部门的工作责任加大，再加上住宿生活不便，业余生活枯燥，队员对工资低福利少等各方面的问题，产生个人情绪、部分队员责任心不强的。针对这些问题，我们要发动部门骨干力量，以爱岗敬业、精益求精、乐于奉献为主题展开各种思想工作，先采取说服教育，转变队员的思想态度，加强责任心，如有小部分的队员没有转变我们要及时采取措施。向公司汇报，对不称职的队员采取辞退处理。由于安全管理部门人员较多，人员的流动性较大，要及时组织召开部门例会等行式与各队员沟通，传达公司的各项政策，灌输公司的企业文化，服务理念引导队员树立良好的人生观、价值观、世界观，正确对待工作态度。在条件允许下为宿舍配备电视机等文化娱乐设备，增强队员的归属感，保持现有人员稳定。
三、治安管理
坚决贯彻执行《预防为主、防治结合》的方针政策。为了便于安全管理工作，结合本项目岗位的实际情况。做到层层把关，第一关的工作；在施工场地，装修人员凭施工出入证进出施工场地。来访人员通过院方人员同意，并做好相关的登记，方可进入。对出门的物品做好检查工作、大件物品必须到管理处开据放行条，方可带出。第二关的工作，对开放的区域由监控中心做好监控工作。并要求队员在岗位上“文明执勤、礼貌待人”树立良好的岗位形象，做好礼节、礼貌，主动的为院方、病人及家属提供优质的服务。装修管理：区域内装修的单位增多，违规装修的现象也随着增加。根据实际情况，派出部门人员配合工程部，加强装修施工人员管理，及时发现安全隐患，规范施工人员的行为，对违规行为及时制止，并做出相应的处理措施，保持施工秩序井然。另对区域内的闲杂人员及时给予清理，做好了有效的防治效果。杜绝各类事故的发生。巡逻工作：每天安排专人对区域的公共场所，各楼层等位置进行严密巡查，队员按照部门规定巡逻方式，准时到各签到点签到。细致的检查区域内的物业配套设施、设备和各类器材。及时发现安全隐患，制止违规行为，保证了公共区域的正常秩序。确保了区域内院方、病人及家属的人身、财产的安全。
四、车辆管理
随着本项目开放的区域日渐增多，给我们的车辆管理工作带来严峻的考验。根据实际情况，首先要规范车辆进出管理操作程序，指引车辆进入车库按规定停放到指定位置，避免了车辆在区域内乱停乱放现象。另外加强对车辆的巡视力度，及时发现不安全因素，及时排除隐患。
五、消防管理
坚决贯彻《预防为主、防消结合》的方针政策、严格落实消防的法律、法规。针对区域内配备消防设施、设备、各类消防器材和监控系统，定期进行消防大检查,并配合消防维护保养单位对消防系统进行全面调试,确保消防系统正常运行,随时保持应急突发事件，另外部门要组建了一支过硬的义务消防队伍，时刻做好战斗的准备。
六、培训管理
培训工作是一项重要的工作，始终要坚持常抓不懈不断的提高员工的业务素质，以理论联系实际进行：《军人的单兵队列动作》《岗位操作规程》《应急突发事件的处理程序》《物业管理基础知识》《消防基础知识》，要求各队员在处理各类事件时，要保持稳重心态，灵活运用，妥当处理。提高队员处理突发事件的能力。以急院方、病人之所急、想院方、病人之所想的工作态度对待院方、病人及家属，做到外塑形象、内强素质，确实提高部门人员的服务质量，达到良好的培训效果
医院管理方案 篇2
一、指导思想
围绕“以病人为中心、以质量为核心”这一主题，坚持把构建和谐医患关系放在第一位，健立起“标准化、规范化、制度化、科学化”的医院管理体系，不断提高医疗服务质量和水平，促进医院健康、稳定、快速发展，实行医院预期创收目的和不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。
二、总体目标
以病人为中心，以提高医疗服务为主题；以品牌建设为重点，树立医院形象，创建百姓满意医院。
三、管理组织
1、实行医院懂事会下的——董事长——院长——副院长——科主任负责的组织体系。
2、成立院长领导下的若干管理委员会集体议事决策机构。
四、工作内容
（一）、加强医疗质量管理保障医疗安全
1、增强卫生法制观念，依法管理、依法执业。
（1）、增强卫生法制意识：全院医务人员要认真学习严格遵守医疗卫生有关法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规，尤其是《医疗事故处理条例》，依法依规执业，医院严格按照《医疗机构执业许可证》批准登记许可执业地点、诊疗科目、诊疗范围执业，杜绝超许可登记的诊疗科目、范围执业，杜绝执业医师跨类别、跨专业执业。
（2）、严格医疗服务要素的准入审批，医务科、护理部按照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士管理办法》的要求，对从业人员和新开展的医疗服务项目进行严格审批，并按规定向上级行政主管部门申报，各科室开展新技术、新项目必须报医务科审核批准，从而切实把好医疗服务要素的准入点。
2、严格执行医疗制度、认真履行岗位职责。
（1）、以病人为中心、以医疗为主体、以诚信为基石、以质量为生命、以创新为动力、以效益为根本、以发展为目的的理念，建立规范的质量管理机制。
（2）、修正、完善医院各类人员岗位职责，并组织学习，使全体医务人员对各自的岗位职责和责任明确了解、熟悉，并能在各自工作岗位认真履行职责。
（3）、完善医院的质量控制体系，强化医务人员医疗质量意识、安全意识和责任意识，严格按照自控、科控、院控三级管理，环节质量与终末质量控制相结合，定期开展医疗质量、医疗安全检查、讲评、通报并落实整改措施，提高医疗质量，保证医疗安全。
（4）、健全并落实医院各项规章制度、医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、交接班制度、谈话告知制度、技术准入制度、病历书写规范与管理制度等。
（5）、严格按照《医疗事故处理条例》的要求，实行医疗质量与医疗安全责任制和责任追究制，落实非正常医疗问题报告制度。对每一起纠纷或投诉有登记、有处理、有反馈。各科室要认真落实医院制订的医疗事故防范预案和处理预案，有效减少和控制医疗事故和医疗纠纷的发生。
（6）、按照有关临床医疗质量控制与评价标准的要求，加强医院重要部门的质量管理，尤其是医院急诊科质量管理。要根据急诊科质量控制的标准，落实各项急诊工作制度和管理规范，实现急诊会诊迅速到位，急诊科、入院、手术“绿色通道”畅通，提高急危重症患者抢救成功率。
（7）、健全护理管理体系，合理配备护理人力。落实基础护理和危重病人护理，强化护理安全管理，严格执行分级护理制度、护理缺陷报告、讨论分析和管理制度以及护理文书书写规范与护理技术操作规程等。
（8）、坚持因病施治，做到合理检查、合理用药。严格自费药品、高值耗材使用报告、审批和患者签字制度，认真贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，严禁滥用抗生素。
（9）、加强检验科质量管理，严格各种检验操作规程，重视临床实验室室内质量控制和室间质量评价工作。
（10）、加强临床用血管理，严格执行《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，加强医院输血科建设，保证临床用血安全有效。
3、强化“三基”“三严”训练，提高医生护士业务水平。经常组织专家讲座，组织医师和护士业务水平考试，举办病历书写比赛；开展岗位练兵；在实践中开展传、帮、带活动，帮助年轻医护人员尽快成长；各科室要定期开展业务学习，相互督促，共同提高。把培训考核情况纳入个人技术档案作为职称评定的依据之一。
（二）、规范医疗服务构建和谐医患关系
1、抓服务水平。以患者满意度的几个关键问题为突破点，对顾客满意服务体系进行策划，切实加强医德医风建设，建立医院内部、社会监督员和患者统一的三方评价机制，改组服务流程，创新服务模式，讲究熟练有序的服务技巧，要大力开展服务礼仪培训。
2、、牢固树立“以人为本、病人为中心”的服务理念，坚持“病人第一”、“服务第一”、“质量第一”，改善服务态度，规范服务用语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。
3、优化就诊流程，简化服务环节，方便病人就医。增加服务窗口，缩短病人等候时间，克服“三长一短”现象。缩短各项检查预约暨出具报告时间，放射科、b超室、心电图室均要求门诊病人1小时内出具报告。院内会诊暨转科要及时、便捷、方便病人。
4、医院门诊、急诊和住院部各科室标识规范、清楚、醒目，环境和设施清洁、舒适、温馨，为病人提供良好的便民服务，导诊咨询台亲切周到；设立饮水设施。
5、落实首问负责制，建立并完善医患沟通制度，加强与病人的交流，维护病人的权利，尊重病人的知情权和选择权。
6、规范医药收费行为，严格执行国家规定药品价格政策和医疗服务收费标准，做到不乱收、多收。完善医疗服务收费制度，公开收费项目和标准，建立医疗收费公示制、查询制、费用清单制、药品明码标价，提高收费透明度。主动接受社会和病人对医疗费用的监督，及时受理、调查、处理患者对违规收费的投诉，并认真制定、严格执行违规收费处理措施。
（三）、做好医院经营管理，创造医院最佳效益
1、组织营销队伍，积极开展医疗营销
（1）、组建营销队伍，对营销人员进行医疗知识培训和营销技能培训，加强对营销人员的管理，建立以业绩提成为主的激励机制，保持营销队伍的稳定，促进营销业绩的不断提高。
（2）、做好对医院的宣传推广工作，利用各种媒体工具，分阶段、有重点向衡东全县及周边县、乡百姓推广医院。让百姓对博爱医院的知晓率达到百分之八十以上。前期以推广医院简介、设备、开展业务范围和专家介绍为主，后期以推广医院口碑、差异化服务、平价收费、新业务和新技术为主，让医院的知名度和医疗市场份额不断提高。
（3）、努力协调好与县医保、农合、卫生局、药监局、工商局、物价局、媒体、人民医院、中医院、各乡镇政府、乡医院的关系，各厂矿、机关、学校，社区的关系，争取他们的支持，开展体检、义诊、讲座等医疗活动。
2、认真做好经济分析工作。一是做好人力资源分析，如：专科医生创收，人均创收分析；护士创收分析、市场部、网络部和企划部的目标完成情况分析等。二是资产资源利用情况分析，如：总资产报酬率；医疗设备利用率分析；病床使用情况（病床使用周转率）分析；药品耗材的周转率（应付账款周转率）分析等。三是收入结构分析，如：住院与门诊收入、药品、治疗，手术收入、单病种收入等。通过每周每月的经济活动分析，不断地调整医院的经营策略和计划。
3、抓物耗管理，做好后勤供应和保障工作。加强成本核算，降本减耗，提高资源利用效率。制定和完善财产物资规范化管理制度，在压减库存、计划申购、采购招标和物耗管理四个环节上严格把关。管理部门入库、出库、清仓盘点与使用部门的维修派工、物耗认证、成本核算等环节要密切联系。建立物资消耗、办公成本与工作量的控制比例，制定每住院床日耗材定额和每百元收入耗材定额。加强对高新设备的效益跟踪分析。
4、加强财务管理，提高经济效率
（1）、建立健全会计账簿，细划会计核算明细科目，医院财务必须按照财政部和卫生部颁布的《会计制度》和《会计准则》设置会计账簿，根据医院的行业特点和单位具体的业务流程设置核算科目。必须细划核算科目，日清月结，账账相符，清晰准确地反映医院业务经营状况。
（2）、实行预算管理。根据国家的有关制度，正确编制预算和财务计划预算管理。编制预算是医院进行各项财务活动的前提和依据，是医院在年度内所要完成的事业计划的工作任务，是医院组织收入和控制支出的依据。预算管理能综合地反映医院在完成提供医疗服务任务中的财力规模和各项经费的保障程度，有利于医院领导加强对财务工作的指导，保证医院经费的正确使用方向，实现收支平衡。编制预算一定要遵循收支统一管理、统筹兼顾、积极稳妥、依法理财的原则。做到依据准确、内容全面、指标稳妥、安排合理。
（3）、强化财务内部控制制度。为了医院健康发展，加强财务内部控制应该是财务管理的关键措施。财务人员必须熟悉医院业务流程，设定控制目标，鉴别控制点，确定控制措施。
（4）、强化内部结算功能。首先，为了保证医院正常运行，医院必须把有限资金进行合理分配、使用。应实行财务统一管理，统一安排资金，严格用款计划，定期召开资金平衡调度会，根据预算情况，着重安排重点项目、紧急项目的资金落实工作。其次，各业务部门每月必须向财务部门呈报月用款计划，由财务部门根据轻重缓急安排资金。
5、建立激励机制，促进医院效益提高
（1）、建立合理的薪酬体系，按劳取酬，多劳多得，员工个人收入与绩效挂钩。根据经济目标，制定合理的收入指标和提成比例，提高科室和员工创收的自觉性和积极性。
（2）、提高员工经济管理意识，全员参与医院经营活动，实行医院内部成本核算制度，加强药品、材料、设备等物资的管理，努力降低医疗成本和药品、材料消耗，增收节支，达到最大化医院利润。
（3）、搞好内部营销，协调内部关系，提高员工的忠诚度，提高工作效率。对工作效率高、成绩突出的科室或个人，给予表扬或奖励，并创造员工晋升、晋级竞争机制。
（四）、以特兴院，精心营造医院品牌
1、做好人才引进和培训工作。根据医院的目标定位，妇产科、微创外科、康复理疗科、肾内科是医院的重点专科，要继续加强学科带头人的引进、设备配套和科室一般工作人员的重点培养，尽快开展相关业务，满足临床工作需要和患者的医疗需求，并逐渐形成在百姓中形成口碑和品牌。
2、开设专家门诊，每周安排本院或联系上级医院的知名专家门诊坐诊，以提高医院的知名度。
3、加强医院学科建设，各科室要制定业务发展规划和人才引进与培训计划，做到在近1—2年内建成院有专科、科有专病、人有专长的'特色格局。医院对重点特色医疗项目，经医院科技委审查批准后实施并重点扶持。
4、增设心血管病专科、糖尿病专科、胃肠病专科、结石病专科、风湿病专科等门诊业务，一方面可以增加门诊效益，同时扩大了医院在医疗市场的影响力。
5、做好品牌的推广推销工作。与广电中心和各媒体合作，开展专家疾病讲座、推介医院专家、技术、设备和成功医疗案例或顾客口碑。不断提高医院的知名度和美誉度。
（五）、科学建立医院决策机制和管理运行模式
1、推行医院重大项目、重大经济事项管理形成科学、民主、高效的决策机制，便于发挥集体智慧，避免决策失误带来的管理风险，保证医院的经济活动有序进行。
2、重大经济事项决策原则：
（1）、科学、依法、民主、集体决策的原则：重大事项必须集体讨论后按规定程序报批，坚决禁止领导独断专行决策行为。
（2）、专家咨询和评估的原则：对专业性、技术性较强的重大事项，必须进行专家论证、技术咨询、决策评估。
（3）、听证和公示原则：坚持院务公开、透明，特别是涉及职工切身利益问题的决策，必须进行听证和公示，广泛听取职工意见。
（4）、谁决策、谁负责的原则：实行重大经事项领导负责制和责任追究制，对决策有关人员应签署“重大经济事项登记薄”，明确个人意见（同意、反对、弃权），项目集体讨论后按规
定程序报批，分清级次，责任到人，建立事后审汁评价和责任追究制度，形成决策失误的纠错改正机制，对违反决策程序、滥用职权造成损失的要追究责任。
（5）、财务部门充分论证的原则：医院计财科应根据国家有关法律法规，从单位预算资金的安排情况、自有资金状况、资金筹措能力、财务和预算制度等方面对有关重大经济事项的可行性提出意见和建议，对投入产出效益行经济论证，对重大经济事项支出的合理性、合法性及预算安排进行审核。
3、重大经济事项的范围：
（1）、大型设备的购置。
（2）、大型修缮工程。
（3）、大型活动的举办。
（4）、大额卫生材料、低值易耗品等采购。
（5）、大额医院办公设备、办公用品的采购。
（6）、药品招标采购。
（7）、基本建设项目。
（8）、银行及其他金融机构信贷。
（9）、医院职工的工资、奖金、福利等方案的制订。
（10）、医院年度工作安排和医院发展计划的制订。
4、重大决策机构：
医院院务委员会或专门的管理委员会是医院的管理和重大事项决策机构。
5、医院运行：
（1）、实行院长办公会议、院务会议、院周会、专题会议、科例会的会议工作制度。
（2）、层级管理，分级负责。院长主持医院全面工作，对董事长负责，副院长协助院长分管工作，科主任工作对分管院长负责。
（3）、分工协调的原则，按照工作职责和分管范围，各施其职，不越权、不包办，重大问题进行部门之间或上下之间沟通和协调。
（4）、属医院董事会管理的重大事项，医院形成的决议或意见，报董事会批准后执行。
（六）、博爱精医、向上创新，建设医院文化。
1、围绕医院理念加强医院的制度文化建设、行为文化建设和形象文化建设，围绕医院精神塑造员工的行为形象，规范医院的视觉形象，明确和统一各类标识，构建“草木有情”、“形神有声”的医疗环境。
2、将办院宗旨、办院方针、发展目标、价值观念内化为广大职工的思想意识，落实于医疗服务的自觉行动，切实加强医德医风建设，逐步形成严谨务实的管理氛围，积极向上的文化氛围，蓬勃浓厚的学术氛围。
医院管理方案 篇3
一、督导目的
进一步落实《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》等法律法规和《基层医疗机构医院感染管理基本要求》等文件规定，加强和规范医院感染管理，查找医疗机构医院感染管理存在的问题，有针对性的采取措施，标本兼治，持续改进，不断提高全县医疗机构医院感染管理能力和水平。
二、督导范围
县直医疗机构和70%以上基层医疗机构（包括各乡镇卫生院、村卫生室、个体医疗机构）。
三、督导时间
20xx年3月21日至4月1日，具体督导行程安排由督导组提前与各医疗机构联系。
四、督导方式
本次督导检查由县卫生计生局负责制定实施方案，县卫生计生综合监督执法局配合实施。根据工作需要，县卫生计生局成立本次督导检查工作专班，负责本次督导工作，组成人员名单如下：
组长：县卫生计生局副局长
副组长：县卫生计生综合监督执法局局长
成员：县卫生计生局医政医管股负责人
县卫生计生局医政医管股工作人员
县卫生计生综合监督执法局副局长
县卫生计生综合监督执法局医疗卫生监督股股长
县人民医院院感办主任
县妇幼保健院院感办主任
五、督导内容
本次督导将严格按照《省县级医院和基层医疗机构医院感染管理工作质量评价标准》进行督导检查，具体督导内容详见附件。
六、有关要求
（一）提高认识，强化领导。各医疗机构要进一步提高对此次督导工作重要性的.认识，严格对照标准，制定自查自纠方案，并认真组织落实。县卫生计生局督导结束后，督查情况将在全县范围内进行通报。
（二）突出重点，务实实效。各医疗机构要认真剖析存在的突出问题，查找薄弱环节，要认真总结医院感染管理工作中的经验和不足，通过完善工作制度、健全工作机制、强化教育培训、加大治理力度等综合手段，切实提升医院感染管理能力与水平。
医院管理方案 篇4
根据《淄博市第一医院六十年院庆筹备方案》的部署，按照筹备方案的工作要求和工作目标，特制定本实施方案，请各工作组按照各自的分工和活动时间安排，按时完成各自的工作任务，以确保院庆活动圆满、顺利。
1、秘书组：
组长：王亚明
副组长：秦立国、丁霖、李婷、高翔、祝培友
成员：王峥、张金海、亓宝贵、孟凡香、张玉芬、常军、张霞、许凤媚、宋文辉、石雪梅
工作任务：
组织、协调科室院庆期间活动。
纪念庆典活动的文秘工作。（8月底完成）
接收友好单位、个人对院庆活动联系的来函、来电、来信。
做好来宾食、宿安排。（9月中旬确认）
根据医院标识系统应用，做好院庆纪念品的设计和编制专题纪念画册制作工作。
邀请上级领导以及社会名人为60年院庆题字、题词。
参加院庆活动各级领导、各界人士名单的拟订、请柬设计和发送。（9月中旬）
做好参庆人员礼品的纪念品发放。
召开社会监督员座谈会和病员代表座谈会。
修订、编篡医院规章制度和各级各类人员职责。
2、宣传联络组：
组长：马进强
副组长：王东、黄其来、王在英、徐吉进
成员：祝清华、叶立华、袭军祥、魏爱华、郑兵、李桂钧、陈娜、高绍奇、王萍、赵海涛、孙京文
工作任务：
负责组织摄制医院对外宣传电视专题片。
负责院内外新闻媒体的宣传工作，开通医院60年院庆专题网（页），院报设立院庆专栏。
举办各类学术研讨会和技术比武活动。
负责庆典期间院史展的参观接待工作。
负责搞好医院和各活动场所庆祝氛围的营造。
组织大型义诊宣传活动（院庆期间门诊免收挂号费，专家教授义诊，派出义诊小分队服务乡村、社区、福利院、敬老院等，履行社会责任）
3、文化建设活动组：
组长：丁华
副组长：盖建慧、牛玉娥、孙民丰、郭丽娜、闫建民
成员：宋清、田光波、徐修文、王光玲、李桂兰
程方
工作任务：
院志、院史的收集、整理与撰写。（6月30日前完成）
医院展室的筹建。（6月30日前完成）
院庆口号的征集和拟定。
各科室科史、科撰的收集与编辑。（5月31日前完成）
院庆活动大型文艺演出、系列文体活动。
职工摄影、书画、工艺品展。
院庆期间礼仪服务活动（礼仪服务培训包括医院介绍内容）
组织“我是第一医院人”演讲活动。
院史知识竞赛。
4、后勤保障组：
组长：叶大勇
副组长：李钦友、李生、马学琴、郇铁军、苏宝鑫
成员：丁军、韩伟、张斌、吕敬国、毕文启、孙志刚
工作任务：
有效地调动各种资源，严格经费支出。
医院标识系统在住院大楼中的应用。（8月30日前完成）
做好院庆期间各项后勤保障和环境美化工作。
确保院庆期间活动场所和来宾安全保卫工作。
医院管理方案 篇5
为使新聘的临床医生充分了解医院的文化发展建设过程及办院理念，了解工作岗位特点和要求，培养其团队合作精神以及集体荣誉感和自豪感。特制定新聘临床医生岗前培训计划u>，具体安排如下：
一、培训机构：
岗前培训工作组：
组长：
副组长：
组员：
二、培训目的：通过有效的培训，提高员工的自身素质和业务水平，尽快适应我院的工作环境，有效的发挥自己的才能医院岗前培训方案医院岗前培训方案。
二、培训时间：即报到的第一天起培训。
三、培训地点：医教科办公室
四、培训内容：
（一）医院概况（人力资源培训内容）
1、院训（团结、诚信、求真、务实、开拓、创新）；
2、服务承诺：“心贴心的服务、手握手的承诺”；
3、医院的基本概况（发展史及远景）；
4、医院的行政组织结架；
5、医院奖罚制度；
6、学习员工手册；
（二）医教科培训内容
1、《中华人民共和国执业医师法》；
2、《医疗机构管理条例》；
3、《医疗机构管理条例实施细则》；
（三）质控科培训内容：
1、府城医院核心制度手册（发放至个人）；
2、医疗机构药事管理法规汇编；
3、住院病历质量管理实施细则；
4、府城医院医疗文书奖惩补充条例；
5、运行病历考核标准（发放至个人）；
6、终末病历考核标准；
7、新版《病历书写基本规范》
8、中医、中西医结合病历书写基本规范；
9、常见手术预防用抗菌药物表（发放至个人）；
10、处方评价标准（发放至个人）；
11、府城医院抗菌药物分级目录（发放至个人）；
12、药品临床应用指导原则；
13、国家基本药物目录（发放至个人）；
14、药品临床使用培训后进行考核习题。
15、《抗生素管理制度》；
16、《抗生素类药物分级使用管理实施方案》(试行)；
院感培训内容：
医院感染知识培训:
1、医院感染相关概念；
2、手卫生；
3、医疗废物管理制度；
4、职业暴露；
5、无菌操作基本常识；
6、医院感染报告报告制度；
7、医院感染暴发报告流程；
8、医院感染诊断标准；
9、多重耐药菌医院感染管理制度；
10、多重耐药菌报告流程；
传染病防控知识培训:
1、传染病报告组织机构职责；
2、传染病的报告制度及报告流程；
3、传染病信息报告；
4、传染病报告卡填写要求；
5、常见传染病的诊断；
6、考核与评估；
（五）医务科培训内容：
1、《中华人民共和国传染病防治法》；
2、《中华人民共和国药品管理法》；
3、《医疗事故分级标准》（试行）；
4、《医疗事故处理条例》；
5、《首诊科室与首诊医生负责制度》；
6、《三级医师负责制度》；
7、《值班、交接班制度》；
8、《处方制度》；
9、《转院、转科制度》；
（六）急救知识培训（重症医学科）
1、心肺复苏；
2、输液反应；
五、授课形式：幻灯片形式进行授课。
通过学习以上内容，以书面形式，谈谈此次岗前培训的心得，并融入到今后工作中，如何体现我院的院训精神及服务承诺，期望在今后的培训中不断优化培训内容。
医院管理方案 篇6
一、总则
第一条 为保证我院医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，确保医疗安全和医患双方的共同利益，制定本方案。
第二条 确立“以病人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目标，以提高病人满意率为宗旨。
第三条 本院所有参与医疗活动的人员均适用本方案。
第四条 医院医疗质量管理委员会主管医院质量控制管理工作，日常工作由医务科及质控科负责。
第五条 医院医疗质量管理委员会有按照本方案对科室、部门、个人进行奖罚的权利。
第六条 控制目标；建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系，使医院的医疗质量工作规范化进行。通过质量管理的持续改进，提高医院的医疗质量及工作效率。
第七条 监控指标（见附表）
二、计划与措施
第八条 工作计划
（一）建立健全医疗质量管理体系
医疗质量控制系统人员组成分为医院医疗质量管理委员会、医务科及质控科、科室医疗质量控制小组组成的三级质量控制网络体系。
1、医院医疗质量管理委员会
医院医疗质量管理委员会由院领导、相关职能部门、各临床、医技科室主任组成，院长任主任，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。其职
责如下：
（1）负责全院医疗、护理、医技工作质量的全面监测、控制和管理。
（2）负责做好医疗、护理、医技工作质控指标评估。
（3）系统科学地制定有关医疗质量的标准、制度与办法，并监督各科室认真执行。
（4）监督并执行国家医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。
（5）制定医院医疗质量发展的中长期规划及管理办法，并组织实施落实。
（6）及时对医院的医疗、护理、医技部门的质量问题进行讨论、分析，总结经验教训，制定改进建议与措施。
（7）医疗质量管理委员会每季度召开一次工作例会。
2、医疗质量控制科（办公室）
医疗质量控制科（办公室）作为常设的办事机构，其职责如下：
（1）在院长、主管院长的领导下负责制定我院医疗质量监控工作计划和工作制度。
（2）建立质量监控的指标体系和评价方法。
（3）完成医疗服务质量的日常监控，采取定期和不定期相结合的方式，深入临床一线监督医务人员各项医疗卫生法律、法规、部门规章、诊疗护理规范、常规的执行情况，对科室和个人提出合理化建议，促进医疗质量的提高。
（4）抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。
（5）收集门诊和各科室终末医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室及负责人并提出整改意见。
（6）定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。
（7）定期编辑出版医疗质量管理简报。
3、科室医疗质量控制小组
科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任者、质控小组组长。科室质控小组是由科室主任、护士长、质控员组成。职责如下：
（1）主要负责制定科室医疗质量管理与持续改进方案，包括医疗质量自查方案。
（2）结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人。
（3）定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。
（4）完成每月科室医疗质量自查，自查内容包括诊疗操作和规章制度(尤其是医疗核心制度)执行情况两大方面；负责规范科室医务人员的医疗行为。
（5）参加医疗质控办公室的会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改措施。
4、科室质控员
其职责为每月负责协助科主任对科室的医疗工作进行督查，组织召开全科的医疗质控专项会议，在每月的15日前完成科室质控自查报告，以及科室整改措施一起以书面形式上报医务部和质控办。
（二）建立、健全各项规章制度，特别是保证医疗质量、医疗安全的核心制度，并根据质量管理要求完善其他相关制度。完善各种疾病诊疗常规、技术操作规程及工作流程。
（三）建立健全考核体系。
第九条 主要措施
（一）医疗质量管理员会定期组织质量管理体系审核和管理评审，检查医院质量方针、目标实现情况，随时协调医院各部门、科室质量管理体系运行，保证医院质量管理体系有效运行。
（二）不断完善医院质量评价标准以及配套实施方案，适时修改医院质量控制管理方案。
（三）严格依法执业，无资质人员不得单独上岗，刚毕业新入院员工，在尚未取得执业资格的时候，科室要指定医师带教，并对其医疗行为负责。
（四）加强基础质量教育、培训，为终末质量打下坚实基础。由医务部组织对全员进行“三基”培训，每年四次，各临床、医技科室每季度对本科人员进行专科基本知识教育、培训和考核。对新员工要有详细的教育、培训计划。
（五）加强质量控制教育，强化法律意识和质量意识。由医务部组织进行质量控制教育，学习有关法律、法规、诊疗规范、操作规范、工作流程。
（六）根据医疗质量形成规律、特点以及影响医疗质量的因素和薄弱环节、医疗风险，采取预防性管理，对病人从入院到出院的整个医疗过程，实行全程质量控制。
（七）明确职责，切实负责，履行岗位职责及工作制度。在医疗活动中，医务人员的个人行为具有较大的独立性，其个人素质医疗技术对医疗质量影响较大，是质量不稳定的主要因素，是质控的基本点。对各级医务人员的责任分述如下：
1、门诊医师
（1）严格执行首诊医师负责制。
（2）询问病史详细、物理检查认真，要有初步诊断。
（3）门诊病历书写完整、规范、准确。
（4）合理检查，申请单书写规范。
（5）具体用药在病历中记载。
（6）药物用法、用量、疗程和配伍合理。
（7）处方书写合格。
（8）第三次就诊诊断未明确者，接诊医师应：①建议专科就诊；② 请
会诊；③ 转院。
2、病房住院医师
（1）病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。
（2）急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。
（3）按规定时间完成病历书写。
（4）病历书写完整、规范，不得缺项。
（5）24小时内完成血、尿、便化验，并根据病情尽快完成肝、肾功能、影像学和其它所需的专科检查。
（6）按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。
（7）对所管病人，每天至少上、下午各巡诊一次。
（8）按规定时间及要求完成病程记录（会诊、术前小结、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院记录等一切医疗活动均应有详细的记录）。
（9）对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。
（10）诊疗过程应遵守消毒隔离规定，严格无菌操作，防治医院感染病例发生。若有医院感染病例，及时填表报告。
（11）病人出院时须经上级医师批准，应注明出院医嘱并交代注意事项。
3、病房主治医师
（1）及时对下级医师开出的医嘱进行审核，对下级医师的操作进行必要的指导。
（2）新入院的普通病人要在48小时内进行首次查房。除对病史和查体的补充外，查房内容要求有：①诊断及诊断依据；②必要的鉴别诊断；③治疗原则；④诊治中的注意事项。
（3）新入院的急、危、重病人随时检查、处理，并向上级医师汇报病情。
（4）及时检查、修改下级医师书写的病历，把好出院病历质量关，并在病历首页签名。
医院管理方案 篇7
为巩固20xx年“医院管理年”所取得的成果，继续深入开展“管理年”活动，根据省卫生厅和市卫生局的统一布暑，结合我院实际，特制定本实施方案。
一、指导思想
坚持以科学发展观为指导，牢固树立“以病人为中心”的服务观念和为人民服务的宗旨，不断提高医疗服务质量和管理水平，通过管理年活动，使医疗服务更加贴近患者，贴近群众，贴近社会，使群众亲自感受到加强医院管理带来的实际效果。
二、实施步骤
（一）动员部署阶段
1、制定20xx年医院管理年活动实施方案。
2、召开专题大会，对20xx年度“管理年”工作活动重新安排和部署。
（二）组织实施阶段
1、针对20xx年自查和督查中发现的问题，认真整改。
2、按照20xx年医院管理年工作目标和要求，狠抓落实。
（1）提高医疗质量，保障医疗安全。
组织医务人员重新学习法律法规，严格执行人员准入制度，严格执行岗位责任制和诊疗技术规范。健全质控组织，完善核心制度，强化质量管理，特别是要注重急诊急救、院内感染、分级护理、传染病疫情报告、抗菌药物的临床应用、临床检验和临床用血管理，加强重点专科建设，强化运行病历监控，开展全员安全教育，制定防范处理医疗事故预案，建立健全医患沟通制度，充分尊重患者的知情权和选择性。
（2）改进服务流程，改善就诊环境。
优化流程、简化环节，院内服务标识规范醒目，规范服务用语，便民服务措施落实，改变门诊“三长一短”状况，杜绝、生、冷、硬、顶、推现象。
（3）加强财务管理，控制医药费用。
完善价格公示制，费用查询制，定期进行医疗服务信息公示，为患者提供费用清单，主动接受社会和病人对医疗费用的监督，降低医疗成本，控制人均医疗费用。
（4）强化医德教育，纠正不正之风。
认真组织开展以“xxxx”为主要内容的社会主义荣辱观教育，积极开展精神文明创建活动，扎实开展治理医药领域商业贿赂工作。健全医德医风考评和奖罚制度，完善接受投诉、信访、调查、处理的工作程序，落实纠风工作责任制。认真完成卫生下乡、支农、救灾等政府指定性任务，不断加强内涵建设。
3、每季组织一次检查，并将检查结果进行通报。
（三）总结和完善阶段（20xx年4月）
迎接省市卫生行政部门检查，对检查中发现的问题及时整改，召开医院“管理年”活动总结工作会议，研究部署下一步开展医院管理评审工作，推进医院管理科学化、规范化和标准化建设，探索创新管理和服务模式，促进医院可持续发展。
三、组织领导
为加强对“管理年”活动的领导，医院成立“管理年”活动领导小组，院长xxx任组长，副院长xxx、xxx、xx、xxx、xxx、xxx任副组长，领导小组下设工作专班，成员由院办公室、医务科、质控办、护理部、院感办、门办、药剂科、政工科、财务科、物价审计科、信息中心、开发部、总务科、物供科、保卫科等职能科负责人组成，活动办公室设在院办公室（联络电话xxx0），全面组织协调本次活动的开展。
医院管理方案 篇8
一、活动主题
提高质量，优化流程
二、组织管理
为保证活动顺利、有序、高效的开展，成立活动领导小组。
领导小组全面负责活动的指导、协调工作，制订实施方案，落实责任科室，负责组织召开相关会议及开展各阶段性活动，认真督导检查，督促整改，不断改进。
三、活动安排
1、组织实施阶段（20xx年3月20日-20xx年3月31日）
制订医院实施方案，召开动员宣传大会，让每位医务人员熟知该活动开展的意义，从自我抓起，规范医疗行为，提高医疗质量。办公室根据医师协会规定填写上报《医院参加第四周期考评申请书》。
2、全面启动阶段（20xx年4月-20xx年10月）
⑴、开展第一次自评阶段（20xx年4月1日-20xx年4月15日）
对照《第四周期考核标准》逐条分解，落实责任分工，查找薄弱环节、完善措施，开展自评活动，形成文字形式上交办公室，并上报至医师协会。
⑵、自查自纠、整改提高阶段（20xx年4月16日-20xx年12月26日）。
针对第一次自评的结果，提出切实可行的整改措施并加以落实，严格督导检查，持续改进。并按照规定定期上报各种数据，要求真实、可靠。
⑶、再自评、持续改进提高阶段（20xx年12月26日-20xx年10月26日）
结合自查自纠发现的问题、整改的意见定期总结，认真总结工作中的经验和不足，抓好整改措施，不断提高。
3、总结验收阶段（20xx年10月26日-20xx年12月26日）
“以评促建、以评促该”，及时总结活动中先进的管理理念、好的做法，持续改进，逐步建立、完善管理的相关制度和长效机制，促进医院整体工作的提升。同时做好准备，迎接中国医师协会专家组的考核验收。
四、考核方式
本周期考核评价除了现场考评、社会考评，又融入了网络直报的考评模式，需要上报的内容：
1、医院参加第四周期考评申请书
要求4月10日前完成申报
2、第四周期医院自评报告
完成时间分3次自评报告：
⑴、第一次：在各部门4月3日前以纸质形式上报到医务科
⑵、第二次：在20xx年12月30日前进行；
⑶、第三次：在20xx年12月30日前进行。
五、工作要求
1、提高认识，要充分认识到创建工作的重要性，对医院提升管理水平的重大意义和提升医院社会形象的重要意义。
2、加大宣传力度，全面营造创建工作的良好氛围，充分利用院报、网站专栏等开展多形式、多渠道、多方位的宣传活动，通过宣传活动，提高全院职工参与创建活动的自觉性，营造良好的创建氛围。
3、要求各科室要提高认识，明确责任，严格按照中国医院协会的'要求，结合医院工作实际，积极参加全国百姓放心示范医院的培训活动，各科室负责人负责督促本科室人员登录“全国百姓放心医院大讲堂”网络平台进行学习，保证参训率和参训合格率。
医院管理方案 篇9
一、全面剥离公立医院离退休人员，人员工资发放一律实行社会化管理
对市第三人民医院（区人民医院）、市中医医院、市区妇孺医院、区妇幼保健院的离退休人员未纳入人社局管理的，在20xx年9月底前从医院剥离，实行全员参保，养老金实行打卡直发。
二、全面加强公立医院在职人员养老金的统筹和管理
（一）在职人员应缴纳的养老保险金由统筹金、2%积累金（其中1%划入个人账户）和个人费用（4%）三部分组成。缴费基数按区人社局核定的档案工资标准计算（绩效工资不纳入）。
（二）在职人员的养老保险金，单位负担部份由参保单位按时足额缴纳，个人费用由个人缴纳。区机保局将与参保单位签订缴费责任书，对单位和个人不按时足额缴纳保险金的，将按照相关规定执行滞纳金政策。
如个别单位因发展滞后，无力承担和缴纳单位部分养老保险费，经报请区政府同意，由区财政根据单位财务收支状况代为缴纳该部分费用，以确保退休人员养老金的`按时足额发放。
（三）今后参保单位的职工到了退休年龄，按照“即退即交”的原则，及时移交区机保局。
（四）离退休人员死亡后的丧葬费、抚恤金、遗属补助等政策性费用由区财政全额预算。
医院管理方案 篇10
为实现一切为了病人的服务承诺，加速构建和谐的医患关系，让患者做到明白就医、明白消费。我院在明白消费、便民利民、工资目标管理、药品管理四方面制定如下办法：
一、8项明白消费制度：
1、医院实行双处方和三联处方制度。无论是门诊和住院患者所进行的任何检查、治疗和开药只要是在我院花钱消费的项目医院一律给开具双联或三联处方，交患者本人一联作为消费的依据。
2、在住院部的每个病区明显处都设有医疗服务价格公示板公布医疗服务价格。
3、医院实行患者申请核查制度。如患者对本人在医院消费有异议的，可由本人提出申请，到审计科进行查询。如发现有违反国家物价标准多收的，医院负责退还。
4、医院实行单品种用药总量监控公示制度。医院每季度对本院用药总量按照单个品种进行汇总排序，对排在前10位的药品及其生产厂家、经销商进行公示。对用量较大的药品，要组织有关专家进行全面分析，如发现销售过程中存在回扣、提成、开单费等不良行为，医院立即将其淘汰，并对有关人员依法依纪给予处罚。
5、医院实行医师合理用药监控评价通报制度。医院成立合理用药评价专家组或医院药事管理委员会，负责每季度对医师合理用药情况进行抽查，每次抽查数量不低于执业医师的10%，每季度通报一次。对存在不合理使用情况的医师，要列入重点监控范围，必要时进行警示谈话；查出问题的，应予以严肃处理。
6、医院实行不合理药品销售额淘汰制度。医院对各类药品按照其功效作用进行分类管理，依托药事管理组织和医院质量控制组织，每季度进行一次医院用药情况汇总及综合分析，在广泛听取意见并确认其存在临床用药不正之风的，要实行药品销售额首位淘汰制，坚决予以淘汰，同时报市卫生局纪检、和药品集中招标部门。
7、医院实行二级以上医疗检查单一单通制度。对来院就诊前在其它二级以上医院检查项目，凡尚未超出该检验项目周期性变化规律所允许的时间，检验单又能随病历保存并作为诊疗活动依据的，医院给予承认，不再做重复检查。因患者病情变化确需复查的，要向患者说明原因，征得其同意。
8、不同档次病房、药品医疗材料、治疗方案病人自选制。病人中住院时对高、中低档次的病房可以自由选择。在使用药品、高值消耗性材料时和选择治疗方案时，要解释清楚每一种药品、高值耗材和治疗方案的特点和性价比，由患者或其家属根据自己的实际情况自行选择决定使用何种病房、药品、卫生耗材和治疗方案。
二、12种便民措施
1、门诊大厅设导诊咨询台，接受病人咨询，受理投诉，备候诊椅、轮椅、平车、担架，设饮水设备和公用电话。医护人员对危重或行动不便的患者主动实行全程义务导诊。
2、院内设立规范、醒目的双语标牌，指明通往各科室及卫生间的路径。医院工作者对患者有问必答，礼貌待患。
3、取消挂号和免收专家挂号费制度。医院取消挂号室，患者可以自主选择医生为其看病，同时取消专家挂号费，无论正、付高职专家一律按普通医生标准收取挂号费，不收专家挂号费。简化就诊手续，增加服务窗口，缩短各项检查预约、交费和报告领取的等候时间，为外地患者免费寄送化验单。
4、门诊免费为有诊疗需求的患者测血压、体温、脉搏，提供健康咨讯。
5、实行24小时急诊应诊制度，对急危重患者实行边抢救边办入院手续。
6、公示医院药品和医疗服务价格，为住院患者免费查询费用使用情况。催交住院费须提前通知患者，在未告知情况下不停止治疗。
7、对需跨科室检查、治疗、会诊的住院患者实行护理陪送服务。
8、加强医患沟通，尊重患者隐私，主动向患者说明相关病情和治疗方案。
9、设立举报电话和信箱，方便群众投诉，及时处理投诉和医患争议。
10、开设扶贫门诊和病房，发放扶贫医疗卡，对持卡病人检查费用实行30减免帮助特殊困难人群获得基本医疗服务。
11、实行对药公开制度。在患者家属监督下对药。对完药后给患者返回药瓶，并请患者或家属签字。
12、开辟绿色通道。接到急救电话后，救护车在院时3分钟内出车，市内实行免费接诊。
医院管理方案 篇11
为了更好的帮助医院发展，提升医院的医疗水平，就要利用经济学知识对医院的经济做好科学管理工作，并且要结合医院实际运营情况做好经济管理方案分析和研讨，并对医院效益进行分析，可以提升医疗水平降低医院医疗成本，进而保障病人的权利。
一、医院经济管理方案的发展和不足
1.医院经济管理方案中优势发展
医院的发展离不开医院经济管理，经济管理是维持医院正常运营的基本，科学的医院经济管理能够帮助医院健康发展。为了提升医院的竞争实力，就需要对医院经济管理制定科学的方案，结合医院实际运营中的社会效益和经济效益实际情况，帮助研究经济管理中成本效益，这种方法有很大的优势特点。科学高效的医院经济管理方案不仅帮助医院节约实际运营投资成本，还能降资金用在医院的器械医疗中，提升医院器械精密性和高科技性，提升医院的医疗水平，提升医院整体服务水平，让整个医院从基础医疗设施到专业医护工作人员都有较强的竞争实力，保障了医院在医疗行业的综合竞争力。
2.医院经济管理方案中不足之处
虽然在我国医院的医疗体系不断进行改革创新，但是很多方面还存在着问题，还需要医院管理人员足够重视，通过实际的调查发现医院经济管理中存在的问题，为了让医院运营更加的公平和经济，为了让医院更多的为人们做出贡献，就需要医院对其服务进行提升，对医院经济管理方案进行改革，不但能够节约医院运营成本，将经济转换为病人消费者的权益，更能够帮助医院更好的运营。但是医院实际运营情况并不是很乐观，医院还存在很大的不公平不平衡性，不能够很好维护消费者的权益，医院的运营也不是很经济，因此在医院经济管理方案中还有很多问题需要解决。
二、医院效益方法探讨
1.成本效益分析法对医院效益的重要性
成本效益是医院经济管理中非常重要的一部分，是维持医院效益的基础保障，为了提升医院经济效益，就要从医院经济管理中成本效益分析入手，成本效益分析法是一种非常关键的方法，它主要是通过和医院实际运营的医疗项目相结合，并且对医院运营的全部成本进行估价，这种经济决策型的经济管理方法能够最大程度上节约医院成本，让医院以最小的投资成本达到最大化的经济效益。将成本效益分析法应用到医院的经济管理中，可以有效的提升医院工作人员的工作效率和医院理疗器械的工作效率，进而提升了医院的经济效益。成本效益分析法有三种，主要能够提升医院运营中整体效率节约资金成本的投入，然后帮助医院提升医疗活动和医护人员工作的经济效益。成本效益分析法方便了医院经济管理工作人员对医院各科室实际的运营情况进行整体把握，进而控制整个医院的运营。在医院经济管理中通过应用成本经济效益分析法帮助医院经济管理人员同时对医院内部所有运营项目进行成本估算，并且对医院的各项指标和数据记录有全面彻底的掌握和了解，还能够提升医院的管理水平进而提升医院在社会整个医疗体系中的竞争力。更有效的帮助提升医院的经济效益，但是成本分析法在医院经济管理中应用时要结合医院的实际运营情况，然后才能制定明确科学的经济管理方法，这种方法的针对性更强，更方便对医院的经济管理现状的改变，为医院能够长久健康的发展提供了基础。
2.医院效益改善方法
为了对医院整体的经济效益有更好的把握，就需要通过财务管理手段对医院的.成本投入进行高效控制，财务管理是对医院整个运营中的各项经济活动进行统一的分析和总结，为医院更好医疗保障提供了信息数据基础，这是帮助医院提升经济效益非常关键的方法。为了更好的实现医院的经济管理，就需要对医院经济管理体系进行不断的强化工作，如果将医院的各项经济成本和经济资源都进行充分有效的利用，就能最大程度上实现了资源的利用效率，这种通过宏观的调控方法对医院进行经济管理，能够帮助医院减少不必要的经济浪费，节约经济成本，进而帮助提升医院效益。这种让医院成本得到高效控制和利用的成本效益分析法，很好的帮助了医院的经济管理工作的进行。科学有效的成本效益分析法能够帮助医院向更好的方向长久发展，成本效益法在医院经济管理中的应用不仅帮助提升医院的经济效益，更能够提升医院整个医疗队伍的工作效率和职业道德精神，让整个医院的医护人员都深刻意识到成本节约对医院的发展至关重要，能够树立起主人翁意识，进而帮助医院提升医疗质量降低医院成本投入，帮助医院赢得更多的经济效益和社会效益，同时也稳固了医院在社会医疗体系中地位。成本效益分析法和科学的财务管理对医院的经济管理是非常重要的方法，为了完善医院经济管理方案，要从这两方面入手，才能最大限度的实现医院经济效益和社会效益的最大优势。
三、结语
医院作为一项重要的民生机构，它的作用是不容忽视的，为了满足社会发展下人们对高质量生活的需求，就需要不断的改进我国社会整个医疗机构体系的医疗质量，对医院进行科学有效的经济管理方法则很好的帮助了提升医院的社会效益和经济效益，进而帮助医院提升了医疗水平，为社会做更多的贡献。科学的成本效益分析法很好的帮助医院全面的实现了高效经济管理，为医院更多的为社会服务提供了基础，只有通过对医院实际运营情况的研究和分析，才能帮助医院更好的发展。
医院管理方案 篇12
为实现一切为了病人的服务承诺，加速构建和谐的医患关系，让患者做到明白就医、明白消费。我院在明白消费、便民利民、工资目标管理、药品管理四方面制定如下办法：
一、8项明白消费制度：
1、医院实行双处方和三联处方制度。无论是门诊和住院患者所进行的任何检查、治疗和开药只要是在我院花钱消费的项目医院一律给开具双联或三联处方，交患者本人一联作为消费的依据。
2、在住院部的每个病区明显处都设有医疗服务价格公示板公布医疗服务价格。
3、医院实行患者申请核查制度。如患者对本人在医院消费有异议的，可由本人提出申请，到审计科进行查询。如发现有违反国家物价标准多收的，医院负责退还。
4、医院实行单品种用药总量监控公示制度。医院每季度对本院用药总量按照单个品种进行汇总排序，对排在前10位的药品及其生产厂家、经销商进行公示。对用量较大的药品，要组织有关专家进行全面分析，如发现销售过程中存在回扣、提成、开单费等不良行为，医院立即将其淘汰，并对有关人员依法依纪给予处罚。
5、医院实行医师合理用药监控评价通报制度。医院成立合理用药评价专家组或医院药事管理委员会，负责每季度对医师合理用药情况进行抽查，每次抽查数量不低于执业医师的10，每季度通报一次。对存在不合理使用情况的医师，要列入重点监控范围，必要时进行警示谈话；查出问题的，应予以严肃处理。
6、医院实行不合理药品销售额淘汰制度。医院对各类药品按照其功效作用进行分类管理，依托药事管理组织和医院质量控制组织，每季度进行一次医院用药情况汇总及综合分析，在广泛听取意见并确认其存在临床用药不正之风的，要实行药品销售额首位淘汰制，坚决予以淘汰，同时报市卫生局纪检、和药品集中招标部门。
7、医院实行二级以上医疗检查单一单通制度。对来院就诊前在其它二级以上医院检查项目，凡尚未超出该检验项目周期性变化规律所允许的时间，检验单又能随病历保存并作为诊疗活动依据的，医院给予承认，不再做重复检查。因患者病情变化确需复查的，要向患者说明原因，征得其同意。
8、不同档次病房、药品医疗材料、治疗方案病人自选制。病人中住院时对高、中低档次的病房可以自由选择。在使用药品、高值消耗性材料时和选择治疗方案时，要解释清楚每一种药品、高值耗材和治疗方案的特点和性价比，由患者或其家属根据自己的实际情况自行选择决定使用何种病房、药品、卫生耗材和治疗方案。
二、12种便民措施
1、门诊大厅设导诊咨询台，接受病人咨询，受理投诉，备候诊椅、轮椅、平车、担架，设饮水设备和公用电话。医护人员对危重或行动不便的患者主动实行全程义务导诊。
2、院内设立规范、醒目的双语标牌，指明通往各科室及卫生间的路径。医院工作者对患者有问必答，礼貌待患。
3、取消挂号和免收专家挂号费制度。医院取消挂号室，患者可以自主选择医生为其看病，同时取消专家挂号费，无论正、付高职专家一律按普通医生标准收取挂号费，不收专家挂号费。简化就诊手续，增加服务窗口，缩短各项检查预约、交费和报告领取的`等候时间，为外地患者免费寄送化验单。
4、门诊免费为有诊疗需求的患者测血压、体温、脉搏，提供健康咨讯。
5、实行24小时急诊应诊制度，对急危重患者实行边抢救边办入院手续。
6、公示医院药品和医疗服务价格，为住院患者免费查询费用使用情况。催交住院费须提前通知患者，在未告知情况下不停止治疗。
7、对需跨科室检查、治疗、会诊的住院患者实行护理陪送服务。
8、加强医患沟通，尊重患者隐私，主动向患者说明相关病情和治疗方案。
9、设立举报电话和信箱，方便群众投诉，及时处理投诉和医患争议。
10、开设扶贫门诊和病房，发放扶贫医疗卡，对持卡病人检查费用实行30减免帮助特殊困难人群获得基本医疗服务。
11、实行对药公开制度。在患者家属监督下对药。对完药后给患者返回药瓶，并请患者或家属签字。
12、开辟绿色通道。接到急救电话后，救护车在院时3分钟内出车，市内实行免费接诊。
三、目标工资管理办法
为实现工资分配管理的科学化，既充分调动医务人员的工作积极性，又保证患者就放心医，用放心药，从根本上解决开大方、开花方等不良现象，医院将工资分配上实行绩效管理，实行工资目标管理办法如下：
1、以近几年各科室的门诊量、住院患者量的平均值，核定出合理的工作量。
医院管理方案 篇13
摘要：
目的探讨医院多种管理培训方案对医院管理者管理技能的影响。方法随机抽取河大附院中高层管理人员107名，根据职务的不同分为护士长组、科主任组和行政部门负责人组，参照Kirkpatrick评价模型制定基本卫生管理、医院管理、卫生信息管理、全面质量管理和变更管理等五种培训方案，在培训结束后以问卷调查及座谈会的形式分析培管理人员的管理技能是否得到改善及改善的原因。结果培训后，所有管理人员的管理技能均得到一定程度的改善，其中组织日常活动、激励和指导下属、监督他人工作、小组讨论和形式分析等方面改善较显著。
与管理技能改善可能有关的因素包括管理者的管理年限、职务类型、口语交际、监督他人工作、循证决策等。结论五种培训方案的实施对管理人员管理技能的改善均有一定的影响，尤其是卫生信息管理和变革管理培训方案的实施有助于充分利用管理资源，提升医院管理效率；并且本研究方案容易实施值得广泛推广。
关键词：
医院管理；管理技能；知识；管理培训
随着卫生保健体系的不断改革，医院面临着来自外部和内部环境的挑战日益严峻，要在无数环境挑战中具有竞争力，医疗保健机构必须打破旧体制，运用现代思维方式和管理技能，开展与时俱进、适应形势的领导和组织行为，而医院管理者通常来自临床一线科室，极少接受过正规医院管理培训，对多学科的管理方法及团队合作价值关注较少或无关注，不利于医疗机构的发展，并且相关研究已经指出医疗卫生机构管理的改革势在必行，以不断完善医院管理结构，提升战略管理技能[1]。
1、研究对象
于20xx年10月至12月采用随机数字表法抽取我院中层管理人员107名，根据职务不同分为三组：其中科主任组34人（占31.8%）、护士长组37人（占34.6%）、行政部门负责人组36人（占33.6%）。所有研究对象的管理年限为9.05±1.12年，均未取得管理学位。
2、研究方法
2.1培训内容及要求。
采用的培训方案包括5项内容：基本卫生管理、医院管理、卫生信息管理、全面质量管理和变更管理。设定每项学习内容的学习时长为60h，其中课堂理论学习20h、工作实践40h。学习方法以问题或任务为基础，在顾问的指导下以小组讨论的形式进行，学习结束后测试理论知识和实践技能。在培训6个月后，研究对象必须呈交适用于医院的战略规划、商业案例及TQM结果。
2.2调查方法。
本研究采用问卷调查的形式对研究对象培训前和培训结束6个月后的管理技能进行评估。管理技能评估问卷的内容是参照Kirkpatrick培训评估模型制定的，包括形式分析、战略规划、业务规划、循证决策、方案策划、组织及监督、组织日常活动、时间管理、口语交际、书面沟通、小组讨论、与同事协作、激励和引导他人、监督他人工作、营造积极氛围、运用创新技术、变革管理以及专业自我发展等项目。各项评分采用5分制，得分越高表明管理技能改善越大。同时以座谈会的形式让培训对象讨论各培训方案在日程管理中是否能够发挥有益的作用。
2.3统计分析。应用SPSS18.0进行统计分析。描述连续变量采用均数±标准差，分类变量采用频数/百分比，测试培训前后管理技能得分变化采用配对样本t检验，组间比较采用单因素方差分析，采用多元线性回归分析找出管理技能改善的相关性因素。
3、结果
3.1培训结束后管理技能回归分析。培训结束后管理技能回归分析显示：战略规划、小组讨论、与同事协作、监督他人工作、激励和引导他人、运用创新技术6项管理技能改善明显。与管理技能改善有关的因素包括管理者的管理年限、职务类型、口语交际、监督他人工作、循证决策等。
4、讨论
本研究显示经过5项培训方案的培训后，管理人员的管理技能有不同程度的改善，其中改善明显的方面包括组织日常活动、激励和指导下属、监督他人工作、小组讨论、形式分析等方面。经过调查分析，我们发现医院经营管理在培训结束后得到明显改善的原因与频繁应用各项技能、并希望看到立竿见影的效果有关。
综上所述，卫生管理培训方案的实施与评价，尤其是卫生信息管理和变革管理培训方案的实施对医疗机构充分利用管理资源、提升医院管理效率具有积极的作用；并且本研究方案容易实施、问卷调查大约15min即可完成，值得广泛推广应用。
医院管理方案 篇14
后勤工作在院内涉及面广且多而杂，为了有效地开展工作并将相关工作落实到人，在执行好员工手册的同时，有针对性地制定本方案，以提高工作的实质性。
一、驾驶员管理
1、驾驶员是医院车辆、人员外出上路行驶的安全保障，是执行医院外出人员及物品的具体落实者。
2、所有驾驶员必须具有相应的车辆驾驶证件，且驾驶车辆与准驾车辆型号相同，工作期间不的违规驾驶与自身不符的车辆。
3、驾驶员身体要求必须健康，工作期间不得隐瞒自身病症，禁止酒后驾车、危险驾驶。
4、驾驶员要爱护车辆，懂得简单的车辆维修及故障排除，不开故障上路，严格遵守交通法，不违章行车。如因个人原因所造成的违章罚款等均由个人承担。
5、所有驾驶员除固定班车及接送专家外，所有科室临时动用院内机动车均要持“医星医院公务车使用申请单”经主管领导签字后方可出车，驾驶员要认真填写“车辆使用行驶记录单”，不得漏填、瞒填，以备随时进行核查。
6、医院公务车加油无特殊情况需要到指定加油站加油，加油后要认真在“医星医院公务车加油卡加油明细”及“医星医院车辆使用记录表”上填写日期、车号、加油数量及剩余量。
7、医院日前公务用车为四台，驾驶员两名，具休划分为邓海中负责奔腾、江淮两辆车的日常维护、保养、清洁、加油等事务；梁建军负责救护、班车两辆车的维护、保养、清洁、加油等事务。所有车辆需及时维修并检查存在的问题，不得带故障上路。如需进厂维修时需各车负责人填写“医星医院公务车维修及保养审批单”，经主管领导和总经理批准后方可进厂维修。
8、所有内部驾驶员均要定期，按时参加后勤组织的驾驶员及车辆培训，以便提高自身在驾驶、道路安全、车辆维护等方面的知识。无特殊情况不得无故不参加，如因连续两次以上不参加部门或院里组织的培训，将记录到“后勤人员每月工作考核表”，试情况进行处罚或通报批评。
9、根据季节变化，驾驶员驾驶车辆外出时要加强车辆损耗、油料损耗等方面的节约意识，不得随意变更行驶路线，不得在无人乘车属于停滞状态下开着空调或暖风，不得急加速、急刹车。
10、驾驶员在不出车的情况下，需要积极投入到后勤部门其它力所能及的工作中去，协助做好后勤的其它工作。
二、维修电工管理
1、作为维修电工，在履行好员工手册的情况下，需认真围绕医院的电线、电话线、日常水暖、办公设施的等进行维护、维修，并就医院现有部分设施陈旧的特点，多想办法，在少支出多解决问题的原则下将工作保障好。
2、所有后勤设施的维修采购都要提前申报，并填写“采购申请单”待院领导审批后可购买。日常各科室所提出的维修项目，维修完成后需认真填写“后勤维修项目记录表”，凡在维修过程中有更换物品或配件的，均要在记录表认真登记名称、型号、数量、使用科室等，以便与库房出入数量相符。
3、不定时检查院内各种供用电线路，发现问题及时整改。就院内部分供用电线路老旧的情况，针对不同时期用电负荷的大小、线路的承载能力及完好率可提出合理的更换或调整方案，以供院领导参考，将不安全因素处理在萌芽状态。
4、院内各科室的空调、电暖气、电视等公用电器虽有后勤部门统管，但落实管理且由维修电工具体负责，每年除冬、夏两季，可根据情况清收、发放各科室的空调控制板及电暖气，以便有效地节约用电。收发空调控制板及电暖气时需认真在“医星医院各科室供暖、制冷设备登记表”，上记录清楚。特殊诊室与病房有特殊需要时可根据情况特殊办理。
5、日常工作中，电工需每天进行楼层巡查工作，除处理各科报修故障外，更重要的一点是检查水、电的不合理使用情况，并在“医星医院后勤日常水、电巡查表”上详细记录，以便及时更正存在的问题。为医院后勤保障中不必要的支出把好关。
6、加强电工室的管理，保障各种变电柜的正常运行，及时清理室内卫生和维修设备的归类存放，合理使用各种维修设备，防止操作不当造成的过早损坏。出现设备损坏，需及时上报主管部门并作出说明。如因人为损坏视情况进行赔偿。
7、电工人员需要每月对医院的电表、水表的运行及使用情况进行查看并核对抄表数字，对院内设有分水、电表的部门或单位进行核查，定期将核查情况及数字上报给部门领导和财务，以便进行费用结算。并认真填写“医星医院每月用水、用电统计表”
8、维修电工的日常工作将统一归入后勤人员每月一次考核，根据当月的完成任务情况及本职工作中出现的问题进行统一的评比。
三、保安管理
1、保安员是全院在治安、消防、车辆指挥等方便的'主要实施及保障者，维护着全院的安全。特别是晚间多数科室下班后，保安是夜间安全管理的具体执行者。
2、所有保安员在遵守保安员职责的情况下，还要加强自身建设，提高自身素质。始终将安全保障，维护医院的稳定放在首位，时时不能放松警惕性。
3、保安员每天需不定时进行安全巡查，着重检查院内有无不良滋事人员、有无在院内吸烟人员、有无偷盗院物品及财物人员；检查各楼层的消防设施是否在位、是否完好，有无卫生间出现长流水现象，各科室有无晚间下班后未关灯未关门现象。每次巡查结果需认真登记在“医星医院保安日常巡查登记表上”，发现问题及时上报解决。
4、除住院患者自带用品外，所有大件出入院门的物品必须进行查验，如属院内物品需有后勤主管部门的出门条或电话通知方可放行，并在物品出院儿登记表上做好登记，否则物品丢失谁当职谁赔偿。
5、所有人员值班期间均要按照保安员职责执行，禁止在岗位上聊天、脱岗、抽烟、责任心不强等问题出现。保安员日常考核与后勤其岗位人员实施统一管理，对每次检查中出现两次以上问题不改的，月底将进行处罚，并下发处罚通知单位，情节严重的将通知保安公司进行替换。
6、全院的治安、消防、院内车辆安全停放等安全服务工作有保安班长具体负责，出现问题其是第一责任人。
7、加强院内各个大门的管理，按时开关，未经医院领导批准严禁将大门钥匙交与他人或是进行配制。如因此出现问题，责任人及保安公司将承担医院所有造成的损失。
8、保安班长负责所有保安人员的日常工作安排，并进行督促检查。及时将不胜任本职工作的保安员信息反馈给保安公司，并要求及时更换，以便保障安保工作的正常进行。
9、每天保安员工作之余，在岗率不能少于三名，以便在出现紧急情况下进行处理。并根据后勤需要进行适当的工作协助。
医院管理方案 篇15
为进一步加强和规范我院机动车辆交通安全管理，保障各项工作有序进行，特制定如下规定：
1、机动车辆交通安全管理工作必须贯彻“安全第一，预防为主”的方针，坚持谁主管谁负责的原则。
2、总务科为机动车辆安全管理部门，负责对车辆使用、停放、维修、油料采购、发放、结算、司驾人员的交通法规教育培训及证件、各种费用办理的管理职能。
3、车管员对汽车使用实行统一调度，车辆调度人员要积极配合分管院长加强对车辆的使用、停放、维修等事项的`管理，及时了解所管车辆的动向，建立相关台帐，实行不定期检查。
4、车辆管理人员必须熟悉所管车辆的性能及其用途，未经请示批准，任何人不得随意改变“120”值班车辆用途。确因工作需要改变车辆用途的，由总务科书面向分管院长请示经同意后方可改变，并在规定期限内恢复其原用途，未经请示，私自改变车辆用途的，发现一次，扣派车人500元，驾驶员300元，累计三次，驾驶员扣发一个季度效益工资。
5、车辆使用实行派车单制度。派车本着“先急后缓、保障重点”的原则
（1）、管理人员必须保证“120”24小时正、付值班车辆的需要，不得有误
（2）、如遇抢险、救灾或突发事件，所有车辆驾驶人员必须服从统一指挥，参与抢救工作
（3）、市内用车由车辆管理员开出车单，出市用车需管理人员请示分管院长同意后方可，根据行车路线和驾驶员的情况开出派出车单，所有用车必须做好记录，没有派车单不得报销过路费、油费、行补费，无派车单发现一次，责任人和驾驶员均扣50元，驾驶员擅自用车，发现一次扣500元。
6、院、考核办对机动车辆实行分级检查制度，考核办必须对所有车辆做到每月检查一次；总务科机动车辆管理人员必须对所管车辆做到每星期检查一次，驾驶员必须对所驾车辆做到日检三次（行驶前、行驶中、行驶后），严禁车辆带病出车，若发现一次，当月考核扣10分。各检查单位及人员要建立台账，以便随时了解车况，发现一次未检或漏检，当月考核扣一分。如因车况不明或驾驶员处置不当而导致安全事故所造成的损失，按公安交管部门认定责任的大小由驾驶员进行赔偿。
7、发生交通事故后，驾驶员要及时报警，严禁自作主张，私下解决，否则造成的一切后果由驾驶员和当事人承担，驾驶员负主要责任以上的（含主要责任）。暂停驾驶车辆，待事故调查处理后作出结论。
8、安全行车，遵守交通法规。
（1）、驾驶人员驾驶车辆一年中安全无事故，由医院发给1000元的安全奖；
（2）、驾驶员必须严格遵守交通法规，对行车中违章罚款，一律不得予以报销。
9、机动车辆必须严格按指定位置停放，没有管理人员的通知不得随意改变，违者发现一次当月考核扣2分。
10、驾驶员必须服从汽车调度员的指挥和日常管理，虚心接受安全教育，认真填写工作日记（时间、地点、出车后里程数、车况、用车人），保管好派车单，每次用车完毕后必须按规定位置停放车辆，并及时向管理人员汇报。驾驶员通讯设施必须保证全天候畅通。不服从管理、不做记录、不按规定位置停放车辆的，发现一次，当月考核扣2分。
11、驾驶员必须爱护车辆，保持车辆内外整洁，总务科定期和不定期进行检查，发现违规一次，当月考核扣2分。
12、机动车辆的维修实行分级管理，机动车辆有故障后，驾驶员要及时向本级管理人员报告，确需维修的由本级管理人员签字后报分管院长审核办理。
13、总务科、考核办每年对各车用油核定一次，每季公布各车辆用油和修理情况，对油料核定数节油的部分析成现金按40奖励给个人，超标部分由驾驶员本人承担；因驾驶员使用不当，造成的机械修理，费用由驾驶员本人承担；弄虚作假产生的修理费用除由当事人承担外，并处修理费两倍的罚款。
14、行政用车凭出车单、发票和里程表实际读数按0.15元/km享受里程补贴，但需经管理人员核实，报分管院长批准后实施。
15、职工因特殊情况需要用车的在医院允许的情况下可以考虑，但车辆不得在外过夜。同时必须按照用车程序，填写用车申请单，报分管院长批准后方可用车，职工因私用车应交纳相关费用：
（1）、汽油费：轿车0.5元/km，面包车0.8元/km，车辆出库里程即为起点，入库里程为终点
（2）、过路费、停车费一律由用车人自理。
以上费用可以在用车前预付：也可以在用车后及时交纳，或者从用车人当月工资中扣减。
（3）、职工私人用车以下情况免收费用：职工本人及其直系家属（父母、岳父母、公婆、配偶、儿女）因病接送、婚丧用车。
16、本规定自20xx年六月一日起执行，过去有关规定与本规定不符的，以本规定为准。
医院管理方案 篇16
一、前言
随着新医改的不断深入，各级医疗卫生单位，将面临巨大的机遇与挑战，而医院的经济管理工作直接关系到医院的生存和发展。如何加强医院财务管理，促进医院健康持续发展，已经成为当前医院管理中的一项重要内容。本文就此进行探讨。
二、新医改方案下如何加强医院财务管理
(1)加强医院内部分配办法
医院要始终坚持以病人为中心，以医疗质量为切入点，把维护患者经济利益放在首位，以增加业务收入，不加重患者经济负担为基础，兼顾医院、职工、患者三者利益，体现公平竞争，效率优先，多劳多得的分配原则。要做到四定一保二考核。四定即:一定科室人员编制，对于超编人员，应积极分流；二定科室效益工资指标；三定经济指标，是指科室应完成业务收入的一种经济目标。四定消耗指标，是指以收定支的一种限额材料消耗百分比。一保就是科室人员只要出满勤、干满点，就可得到按出勤天数计算的固定工资，二考核即:经济指标考核与百分制目标考核。
(2)集中招标采购药品和医疗器材
各医院应由卫生、医疗、药学和医疗器械设备专家参与，将医院用药和一定金额以上的医疗器械设备集中招标采购。同时，调整收入结构和收费结构。降低药品收入占总收入的比重，对大型仪器检验设备分档定级，制定不同的`收费标准，使之趋于合理。有关部门每年都要对其收费和财务管理情况进行审计。此外，为了保证完成医院财务管理的任务，还必须做好财务管理的各项基础工作。如果基础工作跟不上，财务管理工作就没有依据；如果依据不真实、不准确的资料，就会造成混乱，科学管理便无从谈起。因此，做好财务管理基础工作，是医院财务管理的又一项基本原则。医院财务管理的基础工作，包括工时、设备利用的原始记录，材料的消耗、收发、领退、转移以及各项财产物资毁损的原始记录。各种原始记录都必须做到及时、完整、准确。医院财务管理的基础工作，还包括计量检验、定额管理和财产清查等。
(3)强化医院财务管理网络化的建设
随着科学技术的发展，电子计算机已被广泛应用于医院会计核算和财务管理的各个方面，发挥着越来越大的作用。医院财务管理网络系统一般由药品管理系统、收费管理系统、后勤供应及计划财务管理系统等组成。各系统既独立完成各自的工作，又互相监督牵制，构成医院完整的财务管理网络化体系。通过医院财务管理网络化建设，加强医院管理的规范化、标准化，提高工作效率，降低运行成本，使信息资源共享，为医院领导层决策提供科学、准确的财务指标，真正实现医院经济核算的现代化管理。
(4)转变观念，切实树立财务管理是医院管理核心的理念
应该明确，医院管理的核心是财务管理，财务管理的核心是资金管理。由于资金的使用周转牵涉到医院内部的方方面面，医院领导者应转变观念，认识到管好、用好、控制好资金不单是财务部门的职责，而是关系到医院的各个部门、各个经营环节的大事。所以要层层落实，共同为医院资金的管理做出贡献。
(5)加强医院财务人员的职业道德教育，提高财务人员的素质
不断提高财务人员的综合素质及财务管理水平，对于将财务管理工作推向规范化、科学化的运行轨道具有十分重要的意义。要加强财务人员财经法规和财务管理知识的学习，促使其掌握并灵活运用现代财务管理的方法。不断提高政治素质，做到廉洁奉公、依法办事、敢于同一切违反财经纪律的行为作斗争。医疗单位的在职财务人员应自觉参加继续教育培训，努力把自己培养成为适应社会需要的复合型管理人才。
三、结语
“进一步完善财务、会计管理制度，严格预算管理，加强财务监管和运行监督”是新医改提出的建立规范的公立医院运行机制的目标和任务之一。医院财务管理是医院经济工作的核心，是医院管理的重要组成部分。随着医疗卫生体制改革，医疗市场竞争日趋激烈，医院财务管理的好坏直接影响医院发展水平，因此，我们需要不断加强医院财务管理水平，促进医院和谐发展。
医院管理方案 篇17
一、总则
第一条为保证我院医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，确保医疗安全和医患双方的共同利益，制定本方案。
第二条确立“以病人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目标，以提高病人满意率为宗旨。
第三条本院所有参与医疗活动的人员均适用本方案。
第四条医院医疗质量管理委员会主管医院质量控制管理工作，日常工作由医务科及质控科负责。
第五条医院医疗质量管理委员会有按照本方案对科室、部门、个人进行奖罚的权利。
第六条控制目标；建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系，使医院的医疗质量工作规范化进行。通过质量管理的持续改进，提高医院的医疗质量及工作效率。
第七条监控指标（见附表）
二、计划与措施
第八条工作计划
（一）建立健全医疗质量管理体系
医疗质量控制系统人员组成分为医院医疗质量管理委员会、医务科及质控科、科室医疗质量控制小组组成的三级质量控制网络体系。
1、医院医疗质量管理委员会
医院医疗质量管理委员会由院领导、相关职能部门、各临床、医技科室主任组成，院长任主任，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。其职
责如下：
（1）负责全院医疗、护理、医技工作质量的全面监测、控制和管理。
（2）负责做好医疗、护理、医技工作质控指标评估。
（3）系统科学地制定有关医疗质量的标准、制度与办法，并监督各科室认真执行。
（4）监督并执行国家医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。
（5）制定医院医疗质量发展的中长期规划及管理办法，并组织实施落实。
（6）及时对医院的医疗、护理、医技部门的质量问题进行讨论、分析，总结经验教训，制定改进建议与措施。
（7）医疗质量管理委员会每季度召开一次工作例会。
2、医疗质量控制科（办公室）
医疗质量控制科（办公室）作为常设的办事机构，其职责如下：
（1）在院长、主管院长的领导下负责制定我院医疗质量监控工作计划和工作制度。
（2）建立质量监控的指标体系和评价方法。
（3）完成医疗服务质量的日常监控，采取定期和不定期相结合的方式，深入临床一线监督医务人员各项医疗卫生法律、法规、部门规章、诊疗护理规范、常规的执行情况，对科室和个人提出合理化建议，促进医疗质量的提高。
（4）抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。
（5）收集门诊和各科室终末医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室及负责人并提出整改意见。
（6）定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。
（7）定期编辑出版医疗质量管理简报。
3、科室医疗质量控制小组
科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任者、质控小组组长。科室质控小组是由科室主任、护士长、质控员组成。职责如下：
（1）主要负责制定科室医疗质量管理与持续改进方案，包括医疗质量自查方案。
（2）结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人。
（3）定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。
（4）完成每月科室医疗质量自查，自查内容包括诊疗操作和规章制度(尤其是医疗核心制度)执行情况两大方面；
负责规范科室医务人员的医疗行为。
（5）参加医疗质控办公室的会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改措施。
4、科室质控员
其职责为每月负责协助科主任对科室的医疗工作进行督查，组织召开全科的医疗质控专项会议，在每月的15日前完成科室质控自查报告，以及科室整改措施一起以书面形式上报医务部和质控办。
（二）建立、健全各项规章制度，特别是保证医疗质量、医疗安全的'核心制度，并根据质量管理要求完善其他相关制度。完善各种疾病诊疗常规、技术操作规程及工作流程。
（三）建立健全考核体系。
第九条主要措施
（一）医疗质量管理员会定期组织质量管理体系审核和管理评审，检查医院质量方针、目标实现情况，随时协调医院各部门、科室质量管理体系运行，保证医院质量管理体系有效运行。
（二）不断完善医院质量评价标准以及配套实施方案，适时修改医院质量控制管理方案。
（三）严格依法执业，无资质人员不得单独上岗，刚毕业新入院员工，在尚未取得执业资格的时候，科室要指定医师带教，并对其医疗行为负责。
（四）加强基础质量教育、培训，为终末质量打下坚实基础。由医务部组织对全员进行“三基”培训，每年四次，各临床、医技科室每季度对本科人员进行专科基本知识教育、培训和考核。对新员工要有详细的教育、培训计划。
（五）加强质量控制教育，强化法律意识和质量意识。由医务部组织进行质量控制教育，学习有关法律、法规、诊疗规范、操作规范、工作流程。
（六）根据医疗质量形成规律、特点以及影响医疗质量的因素和薄弱环节、医疗风险，采取预防性管理，对病人从入院到出院的整个医疗过程，实行全程质量控制。
（七）明确职责，切实负责，履行岗位职责及工作制度。在医疗活动中，医务人员的个人行为具有较大的独立性，其个人素质医疗技术对医疗质量影响较大，是质量不稳定的主要因素，是质控的基本点。对各级医务人员的责任分述如下：
1、门诊医师
（1）严格执行首诊医师负责制。
（2）询问病史详细、物理检查认真，要有初步诊断。
（3）门诊病历书写完整、规范、准确。
（4）合理检查，申请单书写规范。
（5）具体用药在病历中记载。
（6）药物用法、用量、疗程和配伍合理。
（7）处方书写合格。
（8）第三次就诊诊断未明确者，接诊医师应：
①建议专科就诊；
②请会诊；
③转院。
2、病房住院医师
（1）病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。
（2）急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。
（3）按规定时间完成病历书写。
（4）病历书写完整、规范，不得缺项。
（5）24小时内完成血、尿、便化验，并根据病情尽快完成肝、肾功能、影像学和其它所需的专科检查。
（6）按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。
（7）对所管病人，每天至少上、下午各巡诊一次。
（8）按规定时间及要求完成病程记录（会诊、术前小结、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院记录等一切医疗活动均应有详细的记录）。
（9）对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。
（10）诊疗过程应遵守消毒隔离规定，严格无菌操作，防治医院感染病例发生。若有医院感染病例，及时填表报告。
（11）病人出院时须经上级医师批准，应注明出院医嘱并交代注意事项。
3、病房主治医师
（1）及时对下级医师开出的医嘱进行审核，对下级医师的操作进行必要的指导。
（2）新入院的普通病人要在48小时内进行首次查房。除对病史和查体的补充外，查房内容要求有：①诊断及诊断依据；②必要的鉴别诊断；③治疗原则；④诊治中的注意事项。
（3）新入院的急、危、重病人随时检查、处理，并向上级医师汇报病情。
（4）及时检查、修改下级医师书写的病历，把好出院病历质量关，并在病历首页签名。
医院管理方案 篇18
为了加强科室管理，落实卫生部开展的医院管理年各项政策与要求，结合我科实际情况，放射科拟开展以下一些工作：
1、积极配合卫生部及医院“医院管理年”活动，进行宣传教育工作，使科内人人积极参与“医院管理年”活动。
（1）利用早交班时间或其它时间，把卫生部及医院对开展“医院管理年”的活动的各项要求、政策、文件精神及时传达到科室每一个人，做到人人皆知、积极参与。
（2）组织科内所有人员学习医疗卫生管理法律、法规和规章制度。
（3）积极配合及参加“医院管理年”各项活动。
2、根据卫生部及医院“医院管理年”的活动要求，结合放射科实际情况，积极开展自查工作。
（1）检查放射科依法行医的情况，主要检查诊断报告书写、值班等工作岗位各级医师依法行医情况，主要包括医师资格、医师执业证书及其它依法行医情况。
（2）检查规范行医执行情况，主要检查各个工作岗位对病人的服务态度。
（3）检查病人进行X线检查时，对病人及家属等的防护情况。
（4）检查放射科诊断报告是否按要求及时发出。
（5）检查放射科病人预约时间情况。
（6）自查医疗收费、一次性耗材使用及消毒情况，主要检查是否乱收费、多收费、加重病人的负担，一次性医疗耗材品是否重复使用，介入诊断手术室消毒情况等。
3、根据“医院管理年”活动要求，对科内的不足之处进行整改，主要从以下几个方面进行整改。
（1）进修医生、研究生、实习生及试用期医生在放射科一切医疗活动均应有本科合法行医的医师在场指导，进修生、研究生、实习生及试用期医生不排单独值班。
（2）放射科诊断报告只能由本科有合法行医的医师才能签发。
（3）规范放射科的医疗工作，要按放射科的医疗常规进行，包括阅片会诊制度，疑难病例讨论制度，诊断报告签发制度，交接班制度，各项大型设备的操作制度及放射科医疗质量控制等。
（4）门诊透视工作岗位医师一定要按时上下班。
（5）尽量减少放射科检查预约时间，开展检查预约服务。尽量减少病人的检查流程。
（6）放射科诊断报告应按要求及时发出：常规检查在30分钟内发出诊断报告，大型设备检查诊断报告48小时内发出。
（7）加强病人X线防护工作，在X线或CT检查时，应向病人及其家属说明X线检查有危害，并对陪护家属一定要进行穿防护衣等进行防护，对于小孩性腺、甲状腺等X线敏感部位一定要进行防护。
（8）坚决执行市政府执行的“医疗收费”标准，不乱收费，重复收费。
（9）严格按照一次性医疗耗材的使用原则，不重复使用，特别是血管造影的高压注射器针筒，不能重复、多次使用，要按规定使用。
（10）加强放射科医疗消毒工作，特别是介入放射器材的消毒工作。
总之，通过“医院管理年”活动，促使放射科各项工作做得更好，进行依法行医、规范行医、提高医疗、服务质量，更好地为病人服务。
医院管理方案 篇19
为了加强科室管理，落实卫生部开展的医院管理年各项政策与要求，结合我科实际情况，放射科拟开展以下一些工作：
1、积极配合卫生部及医院“医院管理年”活动，进行宣传教育工作，使科内人人积极参与“医院管理年”活动。
（1）利用早交班时间或其它时间，把卫生部及医院对开展“医院管理年”的活动的各项要求、政策、文件精神及时传达到科室每一个人，做到人人皆知、积极参与。
（2）组织科内所有人员学习医疗卫生管理法律、法规和规章制度。
（3）积极配合及参加“医院管理年”各项活动。
2、根据卫生部及医院“医院管理年”的活动要求，结合放射科实际情况，积极开展自查工作。
（1）检查放射科依法行医的情况，主要检查诊断报告书写、值班等工作岗位各级医师依法行医情况，主要包括医师资格、医师执业证书及其它依法行医情况。
（2）检查规范行医执行情况，主要检查各个工作岗位对病人的服务态度。
（3）检查病人进行X线检查时，对病人及家属等的防护情况。
（4）检查放射科诊断报告是否按要求及时发出。
（5）检查放射科病人预约时间情况。
（6）自查医疗收费、一次性耗材使用及消毒情况，主要检查是否乱收费、多收费、加重病人的负担，一次性医疗耗材品是否重复使用，介入诊断手术室消毒情况等。
3、根据“医院管理年”活动要求，对科内的不足之处进行整改，主要从以下几个方面进行整改。
（1）进修医生、研究生、实习生及试用期医生在放射科一切医疗活动均应有本科合法行医的医师在场指导，进修生、研究生、实习生及试用期医生不排单独值班。
（2）放射科诊断报告只能由本科有合法行医的医师才能签发。
（3）规范放射科的医疗工作，要按放射科的医疗常规进行，包括阅片会诊制度，疑难病例讨论制度，诊断报告签发制度，交接班制度，各项大型设备的操作制度及放射科医疗质量控制等。
（4）门诊透视工作岗位医师一定要按时上下班。
（5）尽量减少放射科检查预约时间，开展检查预约服务。尽量减少病人的检查流程。
（6）放射科诊断报告应按要求及时发出：常规检查在30分钟内发出诊断报告，大型设备检查诊断报告48小时内发出。
（7）加强病人X线防护工作，在X线或CT检查时，应向病人及其家属说明X线检查有危害，并对陪护家属一定要进行穿防护衣等进行防护，对于小孩性腺、甲状腺等X线敏感部位一定要进行防护。
（8）坚决执行市政府执行的“医疗收费”标准，不乱收费，重复收费。
（9）严格按照一次性医疗耗材的使用原则，不重复使用，特别是CT、MRI及血管造影的高压注射器针筒，不能重复、多次使用，要按规定使用。
（10）加强放射科医疗消毒工作，特别是介入放射器材的消毒工作。
总之，通过“医院管理年”活动，促使放射科各项工作做得更好，进行依法行医、规范行医、提高医疗、服务质量，更好地为病人服务。
医院管理方案 篇20
为实现一切为了病人的服务承诺，加速构建和谐的医患关系，让患者做到明白就医、明白消费。我院在明白消费、便民利民、工资目标管理、药品管理四方面制定如下办法：
一、8项明白消费制度：
1、医院实行双处方和三联处方制度。无论是门诊和住院患者所进行的任何检查、治疗和开药只要是在我院
花钱消费的项目医院一律给开具双联或三联处方，交患者本人一联作为消费的依据。
2、在住院部的每个病区明显处都设有医疗服务价格公示板公布医疗服务价格。
3、医院实行患者申请核查制度。如患者对本人在医院消费有异议的，可由本人提出申请，到审计科进行查询。如发现有违反国家物价标准多收的，医院负责退还。
4、医院实行单品种用药总量监控公示制度。医院每季度对本院用药总量按照单个品种进行汇总排序，对排在前10位的药品及其生产厂家、经销商进行公示。对用量较大的药品，要组织有关专家进行全面分析，如发现销售过程中存在回扣、提成、开单费等不良行为，医院立即将其淘汰，并对有关人员依法依纪给予处罚。
5、医院实行医师合理用药监控评价通报制度。医院成立合理用药评价专家组或医院药事管理委员会，负责每季度对医师合理用药情况进行抽查，每次抽查数量不低于执业医师的10，每季度通报一次。对存在不合理使用情况的医师，要列入重点监控范围，必要时进行警示谈话；查出问题的，应予以严肃处理。
6、医院实行不合理药品销售额淘汰制度。医院对各类药品按照其功效作用进行分类管理，依托药事管理组织和医院质量控制组织，每季度进行一次医院用药情况汇总及综合分析，在广泛听取意见并确认其存在临床用药不正之风的，要实行药品销售额首位淘汰制，坚决予以淘汰，同时报市卫生局纪检、和药品集中招标部门。
7、医院实行二级以上医疗检查单一单通制度。对来院就诊前在其它二级以上医院检查项目，凡尚未超出该检验项目周期性变化规律所允许的时间，检验单又能随病历保存并作为诊疗活动依据的，医院给予承认，不再做重复检查。因患者病情变化确需复查的，要向患者说明原因，征得其同意。
8、不同档次病房、药品医疗材料、治疗方案病人自选制。病人中住院时对高、中低档次的病房可以自由选择。在使用药品、高值消耗性材料时和选择治疗方案时，要解释清楚每一种药品、高值耗材和治疗方案的特点和性价比，由患者或其家属根据自己的实际情况自行选择决定使用何种病房、药品、卫生耗材和治疗方案。
二、12种便民措施
1、门诊大厅设导诊咨询台，接受病人咨询，受理投诉，备候诊椅、轮椅、平车、担架，设饮水设备和公用电话。医护人员对危重或行动不便的患者主动实行全程义务导诊。
2、院内设立规范、醒目的双语标牌，指明通往各科室及卫生间的路径。医院工作者对患者有问必答，礼貌待患。
3、取消挂号和免收专家挂号费制度。医院取消挂号室，患者可以自主选择医生为其看病，同时取消专家挂号费，无论正、付高职专家一律按普通医生标准收取挂号费，不收专家挂号费。简化就诊手续，增加服务窗口，缩短各项检查预约、交费和报告领取的等候时间，为外地患者免费寄送化验单。
4、门诊免费为有诊疗需求的患者测血压、体温、脉搏，提供健康咨讯。
5、实行24小时急诊应诊制度，对急危重患者实行边抢救边办入院手续。
6、公示医院药品和医疗服务价格，为住院患者免费查询费用使用情况。催交住院费须提前通知患者，在未告知情况下不停止治疗。
7、对需跨科室检查、治疗、会诊的住院患者实行护理陪送服务。
8、加强医患沟通，尊重患者隐私，主动向患者说明相关病情和治疗方案。
9、设立举报电话和信箱，方便群众投诉，及时处理投诉和医患争议。
10、开设扶贫门诊和病房，发放扶贫医疗卡，对持卡病人检查费用实行30减免帮助特殊困难人群获得基本医疗服务。
11、实行对药公开制度。在患者家属监督下对药。对完药后给患者返回药瓶，并请患者或家属签字。
12、开辟绿色通道。接到急救电话后，救护车在院时3分钟内出车，市内实行免费接诊。
三、目标工资管理办法
为实现工资分配管理的科学化，既充分调动医务人员的工作积极性，又保证患者就放心医，用放心药，从根本上解决开大方、开花方等不良现象，医院将工资分配上实行绩效管理，实行工资目标管理办法如下：
1、以近几年各科室的门诊量、住院患者量的平均值，核定出合理的工作量。
医院管理方案 篇21
为实现一切为了病人的服务承诺，加速构建和谐的医患关系，让患者做到明白就医、明白消费。我院在明白消费、便民利民、工资目标管理、药品管理四方面制定如下办法：
一、8项明白消费制度：
1、医院实行双处方和三联处方制度。无论是门诊和住院患者所进行的任何检查、治疗和开药只要是在我院
花钱消费的项目医院一律给开具双联或三联处方，交患者本人一联作为消费的依据。
2、在住院部的每个病区明显处都设有医疗服务价格公示板公布医疗服务价格。
3、医院实行患者申请核查制度。如患者对本人在医院消费有异议的，可由本人提出申请，到审计科进行查询。如发现有违反国家物价标准多收的，医院负责退还。
4、医院实行单品种用药总量监控公示制度。医院每季度对本院用药总量按照单个品种进行汇总排序，对排在前10位的药品及其生产厂家、经销商进行公示。对用量较大的药品，要组织有关专家进行全面分析，如发现销售过程中存在回扣、提成、开单费等不良行为，医院立即将其淘汰，并对有关人员依法依纪给予处罚。
5、医院实行医师合理用药监控评价通报制度。医院成立合理用药评价专家组或医院药事管理委员会，负责每季度对医师合理用药情况进行抽查，每次抽查数量不低于执业医师的10，每季度通报一次。对存在不合理使用情况的医师，要列入重点监控范围，必要时进行警示谈话；查出问题的，应予以严肃处理。
6、医院实行不合理药品销售额淘汰制度。医院对各类药品按照其功效作用进行分类管理，依托药事管理组织和医院质量控制组织，每季度进行一次医院用药情况汇总及综合分析，在广泛听取意见并确认其存在临床用药不正之风的，要实行药品销售额首位淘汰制，坚决予以淘汰，同时报市卫生局纪检、和药品集中招标部门。
7、医院实行二级以上医疗检查单一单通制度。对来院就诊前在其它二级以上医院检查项目，凡尚未超出该检验项目周期性变化规律所允许的时间，检验单又能随病历保存并作为诊疗活动依据的，医院给予承认，不再做重复检查。因患者病情变化确需复查的，要向患者说明原因，征得其同意。
8、不同档次病房、药品医疗材料、治疗方案病人自选制。病人中住院时对高、中低档次的病房可以自由选择。在使用药品、高值消耗性材料时和选择治疗方案时，要解释清楚每一种药品、高值耗材和治疗方案的特点和性价比，由患者或其家属根据自己的实际情况自行选择决定使用何种病房、药品、卫生耗材和治疗方案。
二、12种便民措施
1、门诊大厅设导诊咨询台，接受病人咨询，受理投诉，备候诊椅、轮椅、平车、担架，设饮水设备和公用电话。医护人员对危重或行动不便的患者主动实行全程义务导诊。
2、院内设立规范、醒目的双语标牌，指明通往各科室及卫生间的路径。医院工作者对患者有问必答，礼貌待患。
3、取消挂号和免收专家挂号费制度。医院取消挂号室，患者可以自主选择医生为其看病，同时取消专家挂号费，无论正、付高职专家一律按普通医生标准收取挂号费，不收专家挂号费。简化就诊手续，增加服务窗口，缩短各项检查预约、交费和报告领取的等候时间，为外地患者免费寄送化验单。
4、门诊免费为有诊疗需求的患者测血压、体温、脉搏，提供健康咨讯。
5、实行24小时急诊应诊制度，对急危重患者实行边抢救边办入院手续。
6、公示医院药品和医疗服务价格，为住院患者免费查询费用使用情况。催交住院费须提前通知患者，在未告知情况下不停止治疗。
7、对需跨科室检查、治疗、会诊的住院患者实行护理陪送服务。
8、加强医患沟通，尊重患者隐私，主动向患者说明相关病情和治疗方案。
9、设立举报电话和信箱，方便群众投诉，及时处理投诉和医患争议。
10、开设扶贫门诊和病房，发放扶贫医疗卡，对持卡病人检查费用实行30减免帮助特殊困难人群获得基本医疗服务。
11、实行对药公开制度。在患者家属监督下对药。对完药后给患者返回药瓶，并请患者或家属签字。
12、开辟绿色通道。接到急救电话后，救护车在院时3分钟内出车，市内实行免费接诊。
三、目标工资管理办法
为实现工资分配管理的科学化，既充分调动医务人员的工作积极性，又保证患者就放心医，用放心药，从根本上解决开大方、开花方等不良现象，医院将工资分配上实行绩效管理，实行工资目标管理办法如下：
以近几年各科室的门诊量、住院患者量的平均值，核定出合理的工作量。
医院管理方案 篇22
为了加强科室管理，落实卫生部开展的医院管理年各项政策与要求，结合我科实际情况，放射科拟开展以下一些工作：
1、积极配合卫生部及医院“医院管理年”活动，进行宣传教育工作，使科内人人积极参与“医院管理年”活动。
（1）利用早交班时间或其它时间，把卫生部及医院对开展“医院管理年”的活动的各项要求、政策、文件精神及时传达到科室每一个人，做到人人皆知、积极参与。
（2）组织科内所有人员学习医疗卫生管理法律、法规和规章制度。
（3）积极配合及参加“医院管理年”各项活动。
2、根据卫生部及医院“医院管理年”的活动要求，结合放射科实际情况，积极开展自查工作。
（1）检查放射科依法行医的情况，主要检查诊断报告书写、值班等工作岗位各级医师依法行医情况，主要包括医师资格、医师执业证书及其它依法行医情况。
（2）检查规范行医执行情况，主要检查各个工作岗位对病人的服务态度。
（3）检查病人进行X线检查时，对病人及家属等的防护情况。
（4）检查放射科诊断报告是否按要求及时发出。
（5）检查放射科病人预约时间情况。
（6）自查医疗收费、一次性耗材使用及消毒情况，主要检查是否乱收费、多收费、加重病人的负担，一次性医疗耗材品是否重复使用，介入诊断手术室消毒情况等。
3、根据“医院管理年”活动要求，对科内的不足之处进行整改，主要从以下几个方面进行整改。
（1）进修医生、研究生、实习生及试用期医生在放射科一切医疗活动均应有本科合法行医的医师在场指导，进修生、研究生、实习生及试用期医生不排单独值班。
（2）放射科诊断报告只能由本科有合法行医的医师才能签发。
（3）规范放射科的医疗工作，要按放射科的医疗常规进行，包括阅片会诊制度，疑难病例讨论制度，诊断报告签发制度，交接班制度，各项大型设备的操作制度及放射科医疗质量控制等。
（4）门诊透视工作岗位医师一定要按时上下班。
（5）尽量减少放射科检查预约时间，开展检查预约服务。尽量减少病人的检查流程。
（6）放射科诊断报告应按要求及时发出：常规检查在30分钟内发出诊断报告，大型设备检查诊断报告48小时内发出。
（7）加强病人X线防护工作，在X线或CT检查时，应向病人及其家属说明X线检查有危害，并对陪护家属一定要进行穿防护衣等进行防护，对于小孩性腺、甲状腺等X线敏感部位一定要进行防护。
（8）坚决执行市政府执行的“医疗收费”标准，不乱收费，重复收费。
（9）严格按照一次性医疗耗材的使用原则，不重复使用，特别是CT、MRI及血管造影的高压注射器针筒，不能重复、多次使用，要按规定使用。
（10）加强放射科医疗消毒工作，特别是介入放射器材的消毒工作。
总之，通过“医院管理年”活动，促使放射科各项工作做得更好，进行依法行医、规范行医、提高医疗、服务质量，更好地为病人服务。
医院管理方案 篇23
为了满足广大人民群众日益提高的医疗需求，提高医院的医疗管理水平，防止医疗事故的发生，特制定旧店中心卫生院医疗质量管理方案。
一、医疗方面
医疗文书书写规范：格式及内容严格按省《医疗文书书写规范》的要求书写，采取院科两级督导检查的方法，每周至少抽查1次。
1、门诊病历书写要求：
(1)内容包括：一般项目、主诉、现病史、既往史；体格检查部分要有四测，各种阳性体征及必要的阴性体征，诊断及治疗，处理意见等。对符合住院指征，而病人或家属拒绝住院治疗者，应在门诊病历中注明拒绝住院。
(2)接诊医师应按要求及时完成，对急、危、重病人亦可先办理住院手续，后完成门诊病历，时间不超过6小时。发现不符合上述要求的扣5元/份。
2、门诊处方书写要求
(1)字迹清楚
(2)地址详细到镇(乡)、村
(3)涂改要签名，涂改2处以上的处方作废
(4)药名剂量及用法准确无误
(5)须有sig并清楚无连笔
(6)静脉滴注缩写统一为ivdrip，不含上述要求扣2元/份。
3、入院记录书写要求
(1)内容包括：一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、家庭史、体格检查、专科检查、实验室及其它辅助检查、初步诊断等，修正诊断及补充诊断应在确诊之日用红笔写于病历的左下角，写明日期并签字。格式按照《医疗文书书写规范要求》。不合上述要求扣2元/份。
(2)入院记录应在病人入院24小时内由住院医师(实习医师不得书写)完成，危重病人及手术病人应即刻完成。不合上述要求扣5元/份。
(3)病人出院后应在1周内将病历完整上交科主任，逾期不交者扣2元/份，无故丢失病历，主管医师扣罚50元/份。
4、病程记录书写要求
(1)首次病程记录应按《医疗文书书写规范》的要求及格式由住院医师(实习医师不得书写)完成，不得缺项，漏项(尤其是不要漏掉鉴别诊断)。夜班收住院病人超过3个以上者，如遇手术、抢救病人等情况，可允许推迟完成时间。否则应在病人入院6小时内完成。但危重病人不论任何情况，均应即可完成，并随时记录病情变化。对于夜班收住的未完成的病历，夜班医生应向科主任或主管医师交班，由有关医师在次日完成，缺项、漏项每份扣2元，不按时完成每份扣5元。
(2)病人入院24小时内须由主治医师查房意见，并标明XXX主治医师(或主任)查房记录，内容包括病情分析，查体阳性体征，须完善的辅助检查及鉴别诊断等，主治医师或主任应在审查后用红笔签字，不合上述要求扣5元。
(3)一般病人病程记录应1－2天记录1次，危重病人应随时记录，不合要求扣2元。
(4)病人出院时的病程记录，应以小结的形式写出，不合要求扣2元。
5、实验室及其它辅助检查，病人住院时间超过24小时者，要求三大常规及其它必要的辅助检查项目齐全，并与医嘱相符合。不合要求扣2元。
6、危重及死亡病例要有病例讨论记录，重大手术及新开展手术要有术前讨论记录，术前小结应在术前完成，术后记录、手术记录应在6小时内完成，拆线记录应在拆线后即刻完成。不合上述要求每项扣5元。
7、临床各科室间应建立会诊制度，会诊医师应具备主治以上职称或高年资住院医师，将会诊意见记于病历。
8、急危重病人抢救：
对急危重病人应签订抢救承诺书，将有可能发生的意外及并发症与病人家属讲明，取得家属的支持和理解，抢救病人时，全科医生应通力协作，边抢救边向病人家属交待病情，及时记录病情变化。病人死亡后应尽快完善各种病历文书的书写，包括抢救记录，死亡记录及死亡讨论等，缺项或记录不全者扣5元。
值班医师规范：
采取定期不定期抽查的办法实行院、科两极考核。
1、值班医师应穿工作服，衣帽整洁，不得穿拖鞋，违者扣5元。
2、值班医师不得以任何理由离开工作场所(包括买饭、刷牙、洗脸、回宿舍喝水等)，除需在病房处理病人外，应在门诊接诊病人，中午不得到值班室睡觉，晚上睡觉时间不得早于9点，违者扣10元。
3、值班医师应严格交接班制度，接班后应巡视病房并记录，对病人的一切医疗措施要在诊察病人的前提下进行，违者罚款5元。
4、值班医师应在交班时详细交待病人的病情变化，不得找人代替交班而提前离岗，特殊情况须经科主任批准，违者罚款5元。
5、值班医师对住院病人进行的处理必须及时做好记录，说明原因及疗效，违者罚款2元。
6、值班医师对病人发生的病情变化要及时恰当处理，不得以任何理由推诿病人，违者罚款5元。
7、收观察要有观察病历，无或内容不全者扣2元，观察病人不能超过3天，违者扣5元。
8、各科抢救病人，组织急症手术、抽调人员应无条件参加(包括休班、下夜班)，不得以任何理由拖延或不参加，违者罚款50－100元，构成医疗事故按有关规定处理。
二、药房、药库
1、药品管理：妥善保管药品，防止药品受潮、发霉及过期、失效，如因药品管理人员失职致大批药品报废，由药品管理人员包赔损失。
2、配方发药：药剂
人员应细心、迅速、准确，配方药物严格执行核查制度，发药与复核人员实行双签字，如检查无双签字处方，每张罚款1元；如因发错药致医疗事故及不良影响者，根据赔偿额的10％个人负担。
3、毒性药品管理：严格实施五专管理，天天做日销，保证帐物相符，如帐物不符给予20元罚款，并限期追查药品去向。
4、药房划价力求准确，误差不大于0.1元，划价不准确，每份处方罚款0.1元。
5、药库：严格药品进货渠道，层层把关，严防伪劣药品进入，如发现伪劣药品，当事人负担药品款的10％。
三、护理方面
护理文书书写规范：格式及内容严格按省《医疗护理文书书写规范》的要求书写，采取院科两级督导检查的方法，每周至少抽查1次。
1、表格书写包括：体温单、医嘱单、特护记录、交班报告。
2、医德医风：按护士素质要求、病人的满意度检查。
3、病房管理：看是否符合达标要求，如急救物品管理、消毒隔离等。
4、基础护理：特护、一级护理、晨晚间护理及分级护理标准。
5、查治疗室工作：无菌操作、医嘱查对、三查七对及一人一针一管执行率。
以上发现不符合规定者罚款5－10元。
值班护士规范：
采取定期不定期抽查的办法实行院、科两极考核。
1、值班护士应穿工作服，衣帽整洁，不得穿拖鞋，违者扣5元。
2、值班护士不得以任何理由离开工作场所(包括买饭、刷牙、洗脸、回宿舍喝水等)，中午不得到值班室睡觉，晚上睡觉时间不得早于9点，违者扣10元。
3、值班护士应严格交接班制度，危重病人应床头交接班，对分级护理病人按规定时间巡视病房，并做好记录，当班完成，违者罚款5元。
4、值班护士不得找人代替交班而提前离岗，特殊情况须经科主任批准，违者罚款5元。
5、值班护士不得带孩子，干私活，违者罚款5元。
6、各科抢救病人，组织急症手术、抽调人员应无条件参加(包括休班、下夜班)，不得以任何理由拖延或不参加，违者罚款50－100元，构成医疗事故按有关规定处理。
四、医技科室
1、对医疗设备专人负责，定期保养，及时维护，保证机器正常工作。对于故意损害机器或责任心不到位致机器损害的，根据损害价值赔偿。
2、严格执行操作规程，保证检验检查结果正确。对玩忽职守致报告结果不正确者，每发现一次罚款20元。
认真填写报告单及登记，对原始材料妥善保管，对出示虚假报告或遗漏原始材料所致纠纷，每份罚当事人20元。
医院管理方案 篇24
一、目的
通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。
二、目标：
逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。
通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级甲等中医院水平。
三、健全质量管理及考核组织
1、成立院科两级质量管理组织
医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。
各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。
2、健全三级质量监督考核体系
成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。
3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。
四、健全规章制度：
1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。
2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查：
⑴病历书写制度及规范
⑵危急重症抢救制度及首诊责任制
⑶三级医师负责制及查房制度
⑷术前讨论及手术审批制度
⑸医嘱制度
⑹会诊制度
⑺值班及～制度
⑻危重、疑难病例及死亡病例讨论制度
⑼医疗缺陷登记及过失(纠纷)报告制度
⑽传染病登记及报告制度
⑾业务学习制度
⑿查对制度等
3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例(理)讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。
4、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。
五、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。
1、实行执业资格准入制度，严格按照(医师法)规定的.范围执业。
2、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。
3、不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。
4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。
5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。
6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。
7、建立医务人员医疗技术缺陷档案。
六、建立完整的医疗质量管理监测体系。
1、分级管理及考核：
(1)、各级医疗质量管理组织定期检查考核，对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。
(2)、职能部门药定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师“三基”能力和“三严”作风。
(3)、分管院长应组织职能部门和相关科室负责人，进行节假日前检查，突击性检查及夜查房，督促检查质量管理工作。
(4)、院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。
(5)各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。
2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价。
3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。
(1)、科室医疗质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确定应改
进的事项及重点，制定改进措施，并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。
(2)、医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表，进行交叉评价，经职能部门汇总分析，在临床、医技等科室主任联系会上通报。
(3)、医务科、护理部、质控办、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等，分析后提出整改意见，及时向临床、医技等科室质控小组反溃科室质控小组应根据整改建议制定整改措施，并上报相关职能部门。
(4)、医疗质量管理委员会应定期召开全体会议，评价质量管理措施及效果分析，讨论存在的问题，交流质量管理经验，讨论、制定整改计划及措施。
七、建立医疗质量管理奖励基金。
制订医疗质量管理奖惩办法，奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行医疗质量单项否决。
医院管理方案 篇25
为进一步提高医疗质量，保障医疗安全，推进医院规范化管理，根据卫生法律、法规、方针、政策相关规定，结合工作实际，特制定本方案。
一、指导思想
以科学发展观为指导，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位。积极创新医院规范管理模式，解决社会反响强烈的突出问题，不断满足人民日益增长的医疗服务需求，促进全县卫生事业又好又快发展。
二、成立县卫生局医院规范管理领导小组
组长：
副组长：
领导组下设办公室在医政股，由同志兼任办公室主任，负责办公室日常工作。
三、目标任务
（一）提高医疗质量，保障医疗安全，保证和巩固基础医疗和护理质量，提高医疗服务的安全性和有效性。
（二）改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。
（三）提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务作风，注重诚信服务，构建和谐的医患关系。
（四）加强财务管理、依法规范经济活动，控制医疗成本，降低医疗费用。
（五）严格医药费用管理，杜绝不合理收费
（六）大力弘扬白求恩精神，树立良好医德医风，发扬救死扶伤、治病救人的优良传统。
四、实施范围
医院规范管理实施范围为全县各级各类医疗机构，重点是县直医院、乡镇卫生院、民营综合医院。村卫生室由卫生院参照本方案制定切实可行的管理制度。
五、实施步骤
（一）准备布署阶段（3月）
县、乡各级各类医疗机构召开会议，对单位职工宣传医院规范管理年工作的重要性和必要性，培训医院规范管理内容。各单位根据本方案建立健全具体的实施细则，要做到分工明确、责任到人。
（二）组织实施阶段（4月-11月）
各医疗机构按照本方案要求，针对医院管理工作中存在的'突出问题，认真自查整改。县卫生局检查与考核组对照相关检查标准，对医院规范管理年工作开展情况进行多次检查或考核。
（三）总结阶段（12月）
认真总结医院规范管理年的经验及成效，交流提高医疗质量的有效措施，表彰、奖励和宣传先进典型。同时，积极探索医院规范管理长效机制，不断提高医疗服务质量。
六、检查与考核办法
（一）制定医疗执业行为规范违约处理标准
医疗机构应按照《执业医师法》、《传染病防治法》、《护士条例》、《医疗废物管理条例》、《处方管理办法》、《病历书写基本规范》等卫生法律、法规、规章、技术规范，以及收费和药品价格标准等，规范医疗执业行为。对违法违规达到处罚标准的应依法处理，对违法违规尚未达到处罚标准的结合实际制定“医疗执业行为规范违约处理标准”，县卫生局卫生监督所按照此标准不定期进行检查，并对相关违规行为收取违约金。违约金为县卫生局对医疗机构收取，医疗机构缴纳的违约金、罚没款、医疗事故赔偿金等原则上不得使用单位的资金，医疗机构应将违约金分摊到个人，分担比例可参照以下执行：
直接责任人承担60%，科室负责人承担15%，分管领导承担15%，院长承担10%。
限期未缴纳违约金的，加收10%的滞纳金，并按照以下规定依次执行：
1、扣除单位经费；
2、在新农合回补资金中扣除；
3、情节严重的，依法停业整顿。
收取的违约金专款专用，按规定上缴财政，并由政府全额返还，作为对县乡医疗机构规范管理的奖金。奖金不足部分由县卫生局统筹解决。
（二）制定医院规范管理年考核标准，明确奖励办法
为明确医疗机构规范管理的具体工作任务，按照医疗机构规范管理的相关规定，结合县乡医疗机构工作实际及工作重点，制定了“医院规范管理年考核标准”（以下简称“考核标准”），由医院规范管理年领导组组织进行量化考核评分。考核评分按照以下规定执行：
1、作为县乡公立医疗机构绩效工资管理依据。考评分70分为合格，每少1分扣单位总绩效工资的5%（其中：对院长、副院长黄牌警告或免职留用，全额扣除绩效工资），以此类推，扣完为止。
2、对私立医院考核评分规定：考评分70分为合格，每少1分扣3000元，以此类推，65分以下停止新农合报账，60分以下停业整顿。
3、作为县乡公立医疗机构及民营综合医院评比奖励的依据。评比规则如下：
（1）一等奖一名，奖金2万元，考核分至少90分有评比资格。
（2）二等奖二名，奖金1万元，考核分至少85分有评比资格。
（3）三等奖三名，奖金0、6万元，考核分至少80分有评比资格。
奖项按照评分依次评比，奖金可分到人，院长占40%，其余由院长决定分配。
对各级医疗机构的检查与考核时间不再发文通知，请各医疗机构分别在6月、12月中旬以前对照“考核标准”上报自查评分。
七、附则
本方案自印发之日起施行，可根据实际适时修订完善。
医院管理方案 篇26
一、督导目的
进一步落实《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》等法律法规和《基层医疗机构医院感染管理基本要求》等文件规定，加强和规范医院感染管理，查找医疗机构医院感染管理存在的问题，有针对性的`采取措施，标本兼治，持续改进，不断提高全县医疗机构医院感染管理能力和水平。
二、督导范围
县直医疗机构和70%以上基层医疗机构（包括各乡镇卫生院、村卫生室、个体医疗机构）。
三、督导时间
20xx年3月21日至4月1日，具体督导行程安排由督导组提前与各医疗机构联系。
四、督导方式
本次督导检查由县卫生计生局负责制定实施方案，县卫生计生综合监督执法局配合实施。根据工作需要，县卫生计生局成立本次督导检查工作专班，负责本次督导工作，组成人员名单如下：
组长：县卫生计生局副局长
副组长：县卫生计生综合监督执法局局长
成员：县卫生计生局医政医管股负责人
县卫生计生局医政医管股工作人员
县卫生计生综合监督执法局副局长
县卫生计生综合监督执法局医疗卫生监督股股长
县人民医院院感办主任
县妇幼保健院院感办主任
五、督导内容
本次督导将严格按照《省县级医院和基层医疗机构医院感染管理工作质量评价标准》进行督导检查，具体督导内容详见附件。
六、有关要求
（一）提高认识，强化领导。各医疗机构要进一步提高对此次督导工作重要性的认识，严格对照标准，制定自查自纠方案，并认真组织落实。县卫生计生局督导结束后，督查情况将在全县范围内进行通报。
（二）突出重点，务实实效。各医疗机构要认真剖析存在的突出问题，查找薄弱环节，要认真总结医院感染管理工作中的经验和不足，通过完善工作制度、健全工作机制、强化教育培训、加大治理力度等综合手段，切实提升医院感染管理能力与水平。
医院管理方案 篇27
为了加强科室管理，落实卫生部开展的医院管理年各项政策与要求，结合我科实际情况，放射科拟开展以下一些工作：
1、积极配合卫生部及医院“医院管理年”活动，进行宣传教育工作，使科内人人积极参与“医院管理年”活动。
（1）利用早交班时间或其它时间，把卫生部及医院对开展“医院管理年”的活动的各项要求、政策、文件精神及时传达到科室每一个人，做到人人皆知、积极参与。
（2）组织科内所有人员学习医疗卫生管理法律、法规和规章制度。
（3）积极配合及参加“医院管理年”各项活动。
2、根据卫生部及医院“医院管理年”的活动要求，结合放射科实际情况，积极开展自查工作。
（1）检查放射科依法行医的情况，主要检查诊断报告书写、值班等工作岗位各级医师依法行医情况，主要包括医师资格、医师执业证书及其它依法行医情况。
（2）检查规范行医执行情况，主要检查各个工作岗位对病人的服务态度。
（3）检查病人进行X线检查时，对病人及家属等的防护情况。
（4）检查放射科诊断报告是否按要求及时发出。
（5）检查放射科病人预约时间情况。
（6）自查医疗收费、一次性耗材使用及消毒情况，主要检查是否乱收费、多收费、加重病人的负担，一次性医疗耗材品是否重复使用，介入诊断手术室消毒情况等。
3、根据“医院管理年”活动要求，对科内的不足之处进行整改，主要从以下几个方面进行整改。
（1）进修医生、研究生、实习生及试用期医生在放射科一切医疗活动均应有本科合法行医的医师在场指导，进修生、研究生、实习生及试用期医生不排单独值班。
（2）放射科诊断报告只能由本科有合法行医的医师才能签发。
（3）规范放射科的医疗工作，要按放射科的医疗常规进行，包括阅片会诊制度，疑难病例讨论制度，诊断报告签发制度，交接班制度，各项大型设备的操作制度及放射科医疗质量控制等。
（4）门诊透视工作岗位医师一定要按时上下班。
（5）尽量减少放射科检查预约时间，开展检查预约服务。尽量减少病人的检查流程。
（6）放射科诊断报告应按要求及时发出：常规检查在30分钟内发出诊断报告，大型设备检查诊断报告48小时内发出。
（7）加强病人X线防护工作，在X线或CT检查时，应向病人及其家属说明X线检查有危害，并对陪护家属一定要进行穿防护衣等进行防护，对于小孩性腺、甲状腺等X线敏感部位一定要进行防护。
（8）坚决执行市政府执行的“医疗收费”标准，不乱收费，重复收费。
（9）严格按照一次性医疗耗材的使用原则，不重复使用，特别是CT、MRI及血管造影的高压注射器针筒，不能重复、多次使用，要按规定使用。
（10）加强放射科医疗消毒工作，特别是介入放射器材的消毒工作。
总之，通过“医院管理年”活动，促使放射科各项工作做得更好，进行依法行医、规范行医、提高医疗、服务质量，更好地为病人服务。
医院管理方案 篇28
一、前言
随着新医改的不断深入，各级医疗卫生单位，将面临巨大的机遇与挑战，而医院的经济管理工作直接关系到医院的生存和发展。如何加强医院财务管理，促进医院健康持续发展，已经成为当前医院管理中的一项重要内容。本文就此进行探讨。
二、新医改方案下如何加强医院财务管理
(1)加强医院内部分配办法
医院要始终坚持以病人为中心，以医疗质量为切入点，把维护患者经济利益放在首位，以增加业务收入，不加重患者经济负担为基础，兼顾医院、职工、患者三者利益，体现公平竞争，效率优先，多劳多得的分配原则。要做到四定一保二考核。四定即:一定科室人员编制，对于超编人员，应积极分流；二定科室效益工资指标；三定经济指标，是指科室应完成业务收入的一种经济目标。四定消耗指标，是指以收定支的一种限额材料消耗百分比。一保就是科室人员只要出满勤、干满点，就可得到按出勤天数计算的固定工资，二考核即:经济指标考核与百分制目标考核。
(2)集中招标采购药品和医疗器材
各医院应由卫生、医疗、药学和医疗器械设备专家参与，将医院用药和一定金额以上的医疗器械设备集中招标采购。同时，调整收入结构和收费结构。降低药品收入占总收入的比重，对大型仪器检验设备分档定级，制定不同的收费标准，使之趋于合理。有关部门每年都要对其收费和财务管理情况进行审计。此外，为了保证完成医院财务管理的任务，还必须做好财务管理的'各项基础工作。如果基础工作跟不上，财务管理工作就没有依据；如果依据不真实、不准确的资料，就会造成混乱，科学管理便无从谈起。因此，做好财务管理基础工作，是医院财务管理的又一项基本原则。医院财务管理的基础工作，包括工时、设备利用的原始记录，材料的消耗、收发、领退、转移以及各项财产物资毁损的原始记录。各种原始记录都必须做到及时、完整、准确。医院财务管理的基础工作，还包括计量检验、定额管理和财产清查等。
(3)强化医院财务管理网络化的建设
随着科学技术的发展，电子计算机已被广泛应用于医院会计核算和财务管理的各个方面，发挥着越来越大的作用。医院财务管理网络系统一般由药品管理系统、收费管理系统、后勤供应及计划财务管理系统等组成。各系统既独立完成各自的工作，又互相监督牵制，构成医院完整的财务管理网络化体系。通过医院财务管理网络化建设，加强医院管理的规范化、标准化，提高工作效率，降低运行成本，使信息资源共享，为医院领导层决策提供科学、准确的财务指标，真正实现医院经济核算的现代化管理。
(4)转变观念，切实树立财务管理是医院管理核心的理念
应该明确，医院管理的核心是财务管理，财务管理的核心是资金管理。由于资金的使用周转牵涉到医院内部的方方面面，医院领导者应转变观念，认识到管好、用好、控制好资金不单是财务部门的职责，而是关系到医院的各个部门、各个经营环节的大事。所以要层层落实，共同为医院资金的管理做出贡献。
(5)加强医院财务人员的职业道德教育，提高财务人员的素质
不断提高财务人员的综合素质及财务管理水平，对于将财务管理工作推向规范化、科学化的运行轨道具有十分重要的意义。要加强财务人员财经法规和财务管理知识的学习，促使其掌握并灵活运用现代财务管理的方法。不断提高政治素质，做到廉洁奉公、依法办事、敢于同一切违反财经纪律的行为作斗争。医疗单位的在职财务人员应自觉参加继续教育培训，努力把自己培养成为适应社会需要的复合型管理人才。
三、结语
“进一步完善财务、会计管理制度，严格预算管理，加强财务监管和运行监督”是新医改提出的建立规范的公立医院运行机制的目标和任务之一。医院财务管理是医院经济工作的核心，是医院管理的重要组成部分。随着医疗卫生体制改革，医疗市场竞争日趋激烈，医院财务管理的好坏直接影响医院发展水平，因此，我们需要不断加强医院财务管理水平，促进医院和谐发展。
医院管理方案 篇29
一、指导思想
围绕“以病人为中心、以质量为核心”这一主题，坚持把构建和谐医患关系放在第一位，健立起“标准化、规范化、制度化、科学化”的医院管理体系，不断提高医疗服务质量和水平，促进医院健康、稳定、快速发展，实行医院预期创收目的和不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。
二、总体目标
以病人为中心，以提高医疗服务为主题；以品牌建设为重点，树立医院形象，创建百姓满意医院。
三、管理组织
1、实行医院懂事会下的——董事长——院长——副院长——科主任负责的组织体系。
2、成立院长领导下的若干管理委员会集体议事决策机构。
四、工作内容
（一）加强医疗质量管理，保障医疗安全
1、增强卫生法制观念，依法管理、依法执业。
（1）增强卫生法制意识：全院医务人员要认真学习严格遵守医疗卫生有关法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规，尤其是《医疗事故处理条例》，依法依规执业，医院严格按照《医疗机构执业许可证》批准登记许可执业地点、诊疗科目、诊疗范围执业，杜绝超许可登记的诊疗科目、范围执业，杜绝执业医师跨类别、跨专业执业。
（2）严格医疗服务要素的准入审批，医务科、护理部按照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士管理办法》的要求，对从业人员和新开展的医疗服务项目进行严格审批，并按规定向上级行政主管部门申报，各科室开展新技术、新项目必须报医务科审核批准，从而切实把好医疗服务要素的准入点。
2、严格执行医疗制度、认真履行岗位职责。
（1）以病人为中心、以医疗为主体、以诚信为基石、以质量为生命、以创新为动力、以效益为根本、以发展为目的的理念，建立规范的质量管理机制
（2）修正、完善医院各类人员岗位职责，并组织学习，使全体医务人员对各自的岗位职责和责任明确了解、熟悉，并能在各自工作岗位认真履行职责。
（3）完善医院的质量控制体系，强化医务人员医疗质量意识、安全意识和责任意识，严格按照自控、科控、院控三级管理，环节质量与终末质量控制相结合，定期开展医疗质量、医疗安全检查、讲评、通报并落实整改措施，提高医疗质量，保证医疗安全。
（4）健全并落实医院各项规章制度、医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、交接班制度、谈话告知制度、技术准入制度、病历书写规范与管理制度等。
（5）严格按照《医疗事故处理条例》的要求，实行医疗质量与医疗安全责任制和责任追究制，落实非正常医疗问题报告制度。对每一起纠纷或投诉有登记、有处理、有反馈。各科室要认真落实医院制订的医疗事故防范预案和处理预案，有效减少和控制医疗事故和医疗纠纷的发生。
（6）按照有关临床医疗质量控制与评价标准的要求，加强医院重要部门的质量管理，尤其是医院急诊科质量管理。要根据急诊科质量控制的标准，落实各项急诊工作制度和管理规范，实现急诊会诊迅速到位，急诊科、入院、手术“绿色通道”畅通，提高急危重症患者抢救成功率。
（7）健全护理管理体系，合理配备护理人力。落实基础护理和危重病人护理，强化护理安全管理，严格执行分级护理制度、护理缺陷报告、讨论分析和管理制度以及护理文书书写规范与护理技术操作规程等。
（8）坚持因病施治，做到合理检查、合理用药。严格自费药品、高值耗材使用报告、审批和患者签字制度，认真贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，严禁滥用抗生素。
（9）加强检验科质量管理，严格各种检验操作规程，重视临床实验室室内质量控制和室间质量评价工作。
（10）加强临床用血管理，严格执行《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，加强医院输血科建设，保证临床用血安全有效。
3、强化“三基”“三严”训练，提高医生护士业务水平。经常组织专家讲座，组织医师和护士业务水平考试，举办病历书写比赛；开展岗位练兵；在实践中开展传、帮、带活动，帮助年轻医护人员尽快成长；各科室要定期开展业务学习，相互督促，共同提高。把培训考核情况纳入个人技术档案作为职称评定的依据之一。
（二）规范医疗服务，构建和谐医患关系
1、抓服务水平。以患者满意度的几个关键问题为突破点，对顾客满意服务体系进行策划，切实加强医德医风建设，建立医院内部、社会监督员和患者统一的三方评价机制，改组服务流程，创新服务模式，讲究熟练有序的服务技巧，要大力开展服务礼仪培训。
2、牢固树立“以人为本、病人为中心”的服务理念，坚持“病人第一”、“服务第一”、“质量第一”，改善服务态度，规范服务用语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。
3、优化就诊流程，简化服务环节，方便病人就医。增加服务窗口，缩短病人等候时间，克服“三长一短”现象。缩短各项检查预约暨出具报告时间，放射科、b超室、心电图室均要求门诊病人1小时内出具报告。院内会诊暨转科要及时、便捷、方便病人。
4、医院门诊、急诊和住院部各科室标识规范、清楚、醒目，环境和设施清洁、舒适、温馨，为病人提供良好的便民服务，导诊咨询台亲切周到；设立饮水设施。
5、落实首问负责制，建立并完善医患沟通制度，加强与病人的交流，维护病人的权利，尊重病人的知情权和选择权。
6、规范医药收费行为，严格执行国家规定药品价格政策和医疗服务收费标准，做到不乱收、多收。完善医疗服务收费制度，公开收费项目和标准，建立医疗收费公示制、查询制、费用清单制、药品明码标价，提高收费透明度。主动接受社会和病人对医疗费用的监督，及时受理、调查、处理患者对违规收费的投诉，并认真制定、严格执行违规收费处理措施。
（三）做好医院经营管理，创造医院最佳效益
1、组织营销队伍，积极开展医疗营销
（1）组建营销队伍，对营销人员进行医疗知识培训和营销技能培训，加强对营销人员的管理，建立以业绩提成为主的激励机制，保持营销队伍的稳定，促进营销业绩的不断提高。
（2）做好对医院的宣传推广工作，利用各种媒体工具，分阶段、有重点向衡东全县及周边县、乡百姓推广医院。让百姓对博爱医院的知晓率达到百分之八十以上。前期以推广医院简介、设备、开展业务范围和专家介绍为主，后期以推广医院口碑、差异化服务、平价收费、新业务和新技术为主，让医院的'知名度和医疗市场份额不断提高。
（3）努力协调好与县医保、农合、卫生局、药监局、工商局、物价局、媒体、人民医院、中医院、各乡镇政府、乡医院的关系，各厂矿、机关、学校，社区的关系，争取他们的支持，开展体检、义诊、讲座等医疗活动。
2、认真做好经济分析工作。
一是做好人力资源分析，如：专科医生创收，人均创收分析；护士创收分析、市场部、网络部和企划部的目标完成情况分析等。
二是资产资源利用情况分析，如：总资产报酬率；医疗设备利用率分析；病床使用情况（病床使用周转率）分析；药品耗材的周转率（应付账款周转率）分析等。
三是收入结构分析，如：住院与门诊收入、药品、治疗，手术收入、单病种收入等。通过每周每月的经济活动分析，不断地调整医院的经营策略和计划。
3、抓物耗管理，做好后勤供应和保障工作。加强成本核算，降本减耗，提高资源利用效率。制定和完善财产物资规范化管理制度，在压减库存、计划申购、采购招标和物耗管理四个环节上严格把关。管理部门入库、出库、清仓盘点与使用部门的维修派工、物耗认证、成本核算等环节要密切联系。建立物资消耗、办公成本与工作量的控制比例，制定每住院床日耗材定额和每百元收入耗材定额。加强对高新设备的效益跟踪分析。
4、加强财务管理，提高经济效率
（1）建立健全会计账簿，细划会计核算明细科目。医院财务必须按照财政部和卫生部颁布的《会计制度》和《会计准则》设置会计账簿，根据医院的行业特点和单位具体的业务流程设置核算科目。必须细划核算科目，日清月结，账账相符，清晰准确地反映医院业务经营状况。
（2）实行预算管理。根据国家的有关制度，正确编制预算和财务计划预算管理。编制预算是医院进行各项财务活动的前提和依据，是医院在年度内所要完成的事业计划的工作任务，是医院组织收入和控制支出的依据。预算管理能综合地反映医院在完成提供医疗服务任务中的财力规模和各项经费的保障程度，有利于医院领导加强对财务工作的指导，保证医院经费的正确使用方向，实现收支平衡。编制预算一定要遵循收支统一管理、统筹兼顾、积极稳妥、依法理财的原则。做到依据准确、内容全面、指标稳妥、安排合理。
（3）强化财务内部控制制度。为了医院健康发展，加强财务内部控制应该是财务管理的关键措施。财务人员必须熟悉医院业务流程，设定控制目标，鉴别控制点，确定控制措施。
（4）强化内部结算功能。首先，为了保证医院正常运行，医院必须把有限资金进行合理分配、使用。应实行财务统一管理，统一安排资金，严格用款计划，定期召开资金平衡调度会，根据预算情况，着重安排重点项目、紧急项目的资金落实工作。其次，各业务部门每月必须向财务部门呈报月用款计划，由财务部门根据轻重缓急安排资金。
5、建立激励机制，促进医院效益提高
（1）建立合理的薪酬体系，按劳取酬，多劳多得，员工个人收入与绩效挂钩。根据经济目标，制定合理的收入指标和提成比例，提高科室和员工创收的自觉性和积极性。
（2）提高员工经济管理意识，全员参与医院经营活动，实行医院内部成本核算制度，加强药品、材料、设备等物资的管理，努力降低医疗成本和药品、材料消耗，增收节支，达到最大化医院利润。
（3）搞好内部营销，协调内部关系，提高员工的忠诚度，提高工作效率。对工作效率高、成绩突出的科室或个人，给予表扬或奖励，并创造员工晋升、晋级竞争机制。
（四）以特兴院，精心营造医院品牌
1、做好人才引进和培训工作。根据医院的目标定位，妇产科、微创外科、康复理疗科、肾内科是医院的重点专科，要继续加强学科带头人的引进、设备配套和科室一般工作人员的重点培养，尽快开展相关业务，满足临床工作需要和患者的医疗需求，并逐渐形成在百姓中形成口碑和品牌。
2、开设专家门诊，每周安排本院或联系上级医院的知名专家门诊坐诊，以提高医院的知名度。
3、加强医院学科建设，各科室要制定业务发展规划和人才引进与培训计划，做到在近1—2年内建成院有专科、科有专病、人有专长的特色格局。医院对重点特色医疗项目，经医院科技委审查批准后实施并重点扶持。
4、增设心血管病专科、糖尿病专科、胃肠病专科、结石病专科、风湿病专科等门诊业务，一方面可以增加门诊效益，同时扩大了医院在医疗市场的影响力。
5、做好品牌的推广推销工作。与广电中心和各媒体合作，开展专家疾病讲座、推介医院专家、技术、设备和成功医疗案例或顾客口碑。不断提高医院的知名度和美誉度。
（五）科学建立医院决策机制和管理运行模式
1、推行医院重大项目、重大经济事项管理形成科学、民主、高效的决策机制，便于发挥集体智慧，避免决策失误带来的管理风险，保证医院的经济活动有序进行。
2、重大经济事项决策原则：
（1）科学、依法、民主、集体决策的原则：重大事项必须集体讨论后按规定程序报批，坚决禁止领导独断专行决策行为。
（2）专家咨询和评估的原则：对专业性、技术性较强的重大事项，必须进行专家论证、技术咨询、决策评估。
（3）听证和公示原则：坚持院务公开、透明，特别是涉及职工切身利益问题的决策，必须进行听证和公示，广泛听取职工意见。
（4）谁决策、谁负责的原则：实行重大经事项领导负责制和责任追究制，对决策有关人员应签署“重大经济事项登记薄”，明确个人意见（同意、反对、弃权），项目集体讨论后按规定程序报批，分清级次，责任到人，建立事后审汁评价和责任追究制度，形成决策失误的纠错改正机制，对违反决策程序、滥用职权造成损失的要追究责任。
（5）财务部门充分论证的原则：医院计财科应根据国家有关法律法规，从单位预算资金的安排情况、自有资金状况、资金筹措能力、财务和预算制度等方面对有关重大经济事项的可行性提出意见和建议，对投入产出效益行经济论证，对重大经济事项支出的合理性、合法性及预算安排进行审核。
3、重大经济事项的范围：
（1）大型设备的购置
（2）大型修缮工程
（3）大型活动的举办
（4）大额卫生材料、低值易耗品等采购
（5）大额医院办公设备、办公用品的采购
（6）药品招标采购
（7）基本建设项目
（8）银行及其他金融机构信贷
（9）医院职工的工资、奖金、福利等方案的制订
（10）医院年度工作安排和医院发展计划的制订
4、重大决策机构：
医院院务委员会或专门的管理委员会是医院的管理和重大事项决策机构。
5、医院运行：
（1）实行院长办公会议、院务会议、院周会、专题会议、科例会的会议工作制度。
（2）层级管理，分级负责。院长主持医院全面工作，对董事长负责，副院长协助院长分管工作，科主任工作对分管院长负责。
（3）分工协调的原则，按照工作职责和分管范围，各施其职，不越权、不包办，重大问题进行部门之间或上下之间沟通和协调。
（4）属医院董事会管理的重大事项，医院形成的决议或意见，报董事会批准后执行。
医院管理方案 篇30
一、目的
通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。
二、目标：
逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。
通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级甲等中医院水平。
三、健全质量管理及考核组织
1、成立院科两级质量管理组织
医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。
各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。
2、健全三级质量监督考核体系
成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。
3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。
四、健全规章制度：
1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。
2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查：
⑴病历书写制度及规范
⑵危急重症抢救制度及首诊责任制
⑶三级医师负责制及查房制度
⑷术前讨论及手术审批制度
⑸医嘱制度
⑹会诊制度
⑺值班及～制度
⑻危重、疑难病例及死亡病例讨论制度
⑼医疗缺陷登记及过失(纠纷)报告制度
⑽传染病登记及报告制度
⑾业务学习制度
⑿查对制度等
3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例(理)讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。
4、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。
五、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。
1、实行执业资格准入制度，严格按照(医师法)规定的范围执业。
2、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。
3、不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。
4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。
5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。
6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。
7、建立医务人员医疗技术缺陷档案。
六、建立完整的医疗质量管理监测体系。
1、分级管理及考核：
(1)、各级医疗质量管理组织定期检查考核，对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。
(2)、职能部门药定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师“三基”能力和“三严”作风。
(3)、分管院长应组织职能部门和相关科室负责人，进行节假日前检查，突击性检查及夜查房，督促检查质量管理工作。
(4)、院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。
(5)各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。
2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价。
3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。
(1)、科室医疗质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确定应改进的事项及重点，制定改进措施，并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。
(2)、医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表，进行交叉评价，经职能部门汇总分析，在临床、医技等科室主任联系会上通报。
(3)、医务科、护理部、质控办、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等，分析后提出整改意见，及时向临床、医技等科室质控小组反溃科室质控小组应根据整改建议制定整改措施，并上报相关职能部门。
(4)、医疗质量管理委员会应定期召开全体会议，评价质量管理措施及效果分析，讨论存在的问题，交流质量管理经验，讨论、制定整改计划及措施。
七、建立医疗质量管理奖励基金。
制订医疗质量管理奖惩办法，奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行医疗质量单项否决。
医院管理方案 篇31
一、目的
通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。
二、目标：
逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。
通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级甲等中医院水平。
三、健全质量管理及考核组织
1、成立院科两级质量管理组织
医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。
各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。
2、健全三级质量监督考核体系
成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。
3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。
四、健全规章制度：
1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。
2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查：
⑴病历书写制度及规范
⑵危急重症抢救制度及首诊责任制
⑶三级医师负责制及查房制度
⑷术前讨论及手术审批制度
⑸医嘱制度
⑹会诊制度
⑺值班及制度
⑻危重、疑难病例及死亡病例讨论制度
⑼医疗缺陷登记及过失(纠纷)报告制度
⑽传染病登记及报告制度
⑾业务学习制度
⑿查对制度等
3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例(理)讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。
4、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。
五、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。
1、实行执业资格准入制度，严格按照(医师法)规定的范围执业。
2、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。
3、不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。
4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。
5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。
6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。
7、建立医务人员医疗技术缺陷档案。
六、建立完整的医疗质量管理监测体系。
1、分级管理及考核：
(1)、各级医疗质量管理组织定期检查考核，对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的'质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。
(2)、职能部门药定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师“三基”能力和“三严”作风。
(3)、分管院长应组织职能部门和相关科室负责人，进行节假日前检查，突击性检查及夜查房，督促检查质量管理工作。
(4)、院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。
(5)各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。
2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价。
3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。
(1)、科室医疗质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确定应改进的事项及重点，制定改进措施，并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。
(2)、医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表，进行交叉评价，经职能部门汇总分析，在临床、医技等科室主任联系会上通报。
(3)、医务科、护理部、质控办、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等，分析后提出整改意见，及时向临床、医技等科室质控小组反馈科室质控小组应根据整改建议制定整改措施，并上报相关职能部门。
(4)、医疗质量管理委员会应定期召开全体会议，评价质量管理措施及效果分析，讨论存在的问题，交流质量管理经验，讨论、制定整改计划及措施。
七、建立医疗质量管理奖励基金。
制订医疗质量管理奖惩办法，奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行医疗质量单项否决。
医院管理方案 篇32
一、指导思想
落实《福建省2013年深化医药卫生体制改革实施方案》（闽政办〔2013〕66号）《关于开展规范医院护工管理试点工作的意见》、《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》及《福建省20**年三级医院评价要点》的通知精神，我院委托第三方管理机构按照要求对护理员进行规范化管理，不断提高护理员队伍的业务素质和服务水平，促进优质护理工作的扎实开展，有效维护患者、护理员、医院三方的合法权益，保障医疗护理安全。
二、工作目标
探索开展护理员规范化管理的有效办法和措施，构建医院护理员规范化管理长效机制，为医院提供一支专业化、高素质的护理员队伍，为优质护理提供强有力的保障。
三、实施范围
除医院重症监护病房、新生儿病房外的各临床科室。
四、实施步骤
（一）第一阶段
1、成立医院护理员管理领导小组，明确主要职责。
2、确认第三方管理机构，签署协议。
3、对第三方管理机构提供工作方案、护理员工作制度、服务标准、收费标准等进行审核。
（二）第二阶段
1、为第三方管理机构提供必要的办公环境和资源。
2、对第三方管理机构招聘人员资质等进行审核。
3、协助第三方管理机构人员培训考核。
4、开展社会舆论宣传，在院内公告开展医院护理员管理工作。
（三）第三阶段
1、在住院部公告护理员收费标准，并监督执行情况。
2、对护理员工作质量进行监督和反馈,对不合格的护理人员予以责令辞退。
3、必要时协助第三方管理机构对护理员技能的培训。
（四）第四阶段
组织对护理员工作运行情况进行总结评估，进一步完善医院护理员管理机制，促进优质护理工作的扎实开展。
五、部门分工
护理部：负责护理员的业务管理。监督、指导护理员制度及标准的落实；科内告知、宣传工作。
院感科：协助监督指导护理员医院感染管理质量监管。
保卫科：协助完成患者自聘护理员的清理工作，维持正常的医疗秩序，保障护理员管理工作的顺利开展。
医务部：负责临床医生协助做好科内告知、宣传工作。
人事科：负责协助监督审核第三方管理机构所提供的护理员资质。
财务科、审计科：负责协助监督审核第三方管理机构护理员陪护收费标准。
后勤管理中心：负责为第三方管理机构提供必要的办公环境和资源。
纪 委：负责监督第三方管理机构护理员服务质量。
办公室：负责医院护理员管理工作支持协调。
六、保障措施
（一）加强组织领导
医院领导高度重视，成立以分管院长为组长的护理员管理领导小组。由护理部主管，负责护理员规范管理工作。各有关部门提高认识，把护理员管理工作作为推进公立医院改革，推行惠民便民措施的一项任务，落实责任，确保工作的顺利实施。
（二）部门齐抓共管
规范医院护理员管理工作涉及医院、护理员、患者及家属的切身利益，是一项新的工作，面临着许多困难和问题，医院各有关部门密切配合，齐抓共管，形成合力，及时解决工作中遇到的困难和问题，有效推动护理员管理工作的开展。
（三）加强宣传引导
开展规范医院护理员管理工作需要社会各方面的理解、支持、参与和配合。做到舆论先行，宣传工作的意义、主要政策和做法，为工作营造良好的舆论环境。耐心细致地做好现有护理员的思想工作，讲清政策，消除疑虑，积极引导他们参加培训，实现平稳过渡。