劳动能力鉴定申请书
爱习作提供的劳动能力鉴定申请书（精选12篇），经过用心整理，希望能对您有所帮助。
劳动能力鉴定申请书 篇1
申请人：xxx，男，xxxx年x月x日生，汉族，住xx市xx路358号，系xx建筑工程有限公司职工。
委托代理人：xx，xx律师事务所律师。联系电话xxxxxxxxxxx。
请求事项：
请求对申请人因工伤事故导致的`残疾进行劳动能力鉴定。
事实与理由：
20xx年2月9日下午3时左右，申请人受单位指派外出购料返回途中，在xx施工现场被在同一现场施工的另一公司的装载机砸伤，经兰州市劳动局认定为工伤。申请人当即被送往xx人民医院治疗，医生诊断为：骨盆骨折（粉碎）、尿道断裂、颅底骨折、失血性休克、胸部积压综合症等。在xx人民医院住院治疗257天，于20xx年10月30日出院并转往xx附属医院继续接受治疗，直至20xx年6月3日好转出院，出院诊断为：尿道断裂术后、骨盆骨折、等。申请人由于身体多处遭受创伤，已经失去了劳动能力，部分生活不能自理，且造成了申请人心理障碍。
为此，特申请劳动能力鉴定，请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定，望予支持。
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
劳动能力鉴定申请书 篇2
尊敬的劳动能力鉴定委员会：
本人是xxx（用工单位）的员工，身份证号码：xxxx。于20xx年xx月xx日因工负伤。经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
劳动能力鉴定申请书 篇3
申请人：xxx，女，1973年3月24日生，汉族，是x雁镇第x小学的一名教师。
请求事项：
请求对申请人因工伤事故导致的身体情况进行劳动能力鉴定。
事实与理由：
20xx年3月28日星期三，上午学校师生进行大课间活动，其中申请人xxx老师负责组织六年二班学生站队、做操。大约在9:40分左右，因地面有浮冰，滑倒，左膝着地，倒地后无法动弹，被其他老师看到后，立即报告校长，联系120，当场送往大雁医院，医院确诊为左侧髌骨粉碎性骨折。在大雁矿务局医院住院治疗20天，于20xx年4月17日出院，出院诊断为：左髌骨粉碎性骨折。申请人由于腿部活动受限，已经失去了劳动能力，部分生活不能自理。为此，特申请劳动能力鉴定，请求对申请人的'劳动功能障碍程度等级作出鉴定，望予支持。
申请人：xxx
20xx年3月28日
劳动能力鉴定申请书 篇4
申请人：_________________，男，__________年_____月_____日生，汉族，住__________市__________路________号，系__________有限公司职工。
委托代理人：_________________，__________律师事务所律师。联系电话_____________
请求事项：_________________
请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。
事实与理由：_________________
__________年_____月_____日下午_____时左右，申请人受单位指派外出购料返回途中，在__________施工现场被在同一现场施工的`另一公司的装载机砸伤，经__________市劳动局认定为工伤。申请人当即被送往__________人民医院治疗，医生诊断为：_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道断裂、颅底骨折、失血性休克、胸部积压综合症等。在__________人民医院住院治疗257天，于20xx年10月30日出院并转往__________附属医院继续接受治疗，直至20xx年6月3日好转出院，出院诊断为：_________________尿道断裂术后、骨盆骨折、等。申请人由于身体多处遭受创伤，已经失去了劳动能力，部分生活不能自理，且造成了申请人心理障碍。为此，特申请劳动能力鉴定，请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定，望予支持。
此致
__________劳动能力鉴定委员会
申请人：_______________
________年_____月_____日
劳动能力鉴定申请书 篇5
__市劳动能力鉴定委员会：
申请人：高__，男，1987年__月__日出生，汉族，现住章丘市绣惠镇__村，山东____有限公司职工。电话：
请求事项
请求依法对申请人在20__年__月__日的受伤情况进行劳动能力鉴定。
事实及理由：
申请人是山东__有限公司职工，20__年9月14日被招入公司，从事电焊工作，在20__年12月13日上班时间，被生产车间的.剪板机齿轮搅伤手指。济南市人力资源和社会保障局于20__年5月25日作出____号工伤认定决定书认定申请人在20__年12月13日所受之伤为工伤。根据《工伤保险条例》的相关规定，特申请劳动部门对申请人在20__年12月13日的受伤情况进行劳动能力鉴定。
申请人：高__
20__年__月__日
劳动能力鉴定申请书 篇6
________市________区人民法院：
申请人________________________________有限公司诉____________________________________有限公司________________纠纷一案，申请人在诉讼阶段申请财产保全，并向贵院缴纳了财产保全保证金人民币____________________元整(￥：_________________________________.________)。
现该案已胜诉并进入执行程序，退担保金申请书申请人特向贵院申请退回所缴纳的财产保全保证金至如下账户：_________________
单位名称：_____________________________________________
有限公司税务登记号：_____________________________________________________________
地址：___________________________
电话：_____________________________________________________________
开户行：_____________________________________________________________________________________
账号：______________
恳请批准!
此致
__________劳动能力鉴定委员会
申请人：___________
20__________年__________月__________日
劳动能力鉴定申请书 篇7
申请人：xxxx，地址：xxxx号,法定代表人：xxxx，联系电话：x。
被申请人：xxxx，女，19xxxxx年12月xxxxx日出生，单位：xxxx，身份证号码：xxxxxx，住址：xxxx号，邮编：xxxxxx，电话：xxxxx。
事实与理由：
20xx年xxxxx月xxxxx日被申请人因工受伤。20xx年xxxxx月xxxxx日，天津市xxxxx区劳动能力鉴定委员会作出伤残等级为十级的鉴定结论，申请人认为该鉴定结论有失客观、公正。因被申请人停工留薪期满后，不到岗接受复岗教育，严重违反规章制度连续旷工。虽被申请人明确告知，若申请劳动能力鉴定应由单位陪同办理以便单位核实鉴定材料的真实性，而被申请人却有意规避擅自办理，再结合被申请人受伤当时伤情，申请人认为其提交的鉴定所需材料并不客观，不亦作为鉴定依据。并且天津市和平区劳动能力鉴定委员会也未提前告知申请人有关鉴定的时间、地点及申请人在鉴定中相关权利，导致申请人未能参加鉴定，鉴定程序有失公正。
故，申请人特申请贵委对被申请人劳动能力再次鉴定，并在鉴定时重新委托具备资格的`医疗机构协助进行有关的诊断。
此致
天津市劳动能力鉴定委员会
申请人：xxxx
xxxx年xxxxx月xxxxx日
劳动能力鉴定申请书 篇8
________市________区人民法院：
申请人________________________________有限公司诉____________________________________有限公司________________纠纷一案，申请人在诉讼阶段申请财产保全，并向贵院缴纳了财产保全保证金人民币____________________元整(￥：_________________________________.________)。
现该案已胜诉并进入执行程序，退担保金申请书申请人特向贵院申请退回所缴纳的财产保全保证金至如下账户：_________________
单位名称：_____________________________________________
有限公司税务登记号：_____________________________________________________________
地址：___________________________
电话：_____________________________________________________________
开户行：_____________________________________________________________________________________
账号：______________
恳请批准!
此致
_________劳动能力鉴定委员会
申请人：___________
20__________年__________月__________日
劳动能力鉴定申请书 篇9
一、申请人个人信息
姓名：___
性别：男
年龄：35岁
身份证号：___________
联系电话：___________
所在单位：__公司
职位：__
二、疾病情况简介
我是一名在__公司担任技术员的职工，自从去年底开始，我突然感到全身乏力，出现了无法解释的体重下降、持续性疲劳、食欲不振等症状。经过多次的诊断和检查，最终确诊为恶性淋巴瘤。医生告知我需要进行全面治疗，并且治疗期间劳动能力会受到严重限制。
三、病情诊断证明
根据医院所开出的诊断证明，经过详细的病情检查和专家会诊，我被确诊为恶性淋巴瘤。该疾病是一种威胁生命的恶性肿瘤，需要长时间的治疗和恢复期。治疗过程中，药物和化疗会导致身体虚弱、免疫力下降，因此无法正常履行工作职责。
四、工作单位及工作评价
我所在的公司是一家__公司，主要负责软件开发和技术支持工作。我本人在公司从事技术员的工作，主要负责软件的编写和升级。在工作期间，我一直保持良好的工作态度和高效的`工作能力，得到了上级和同事的一致好评。
五、治疗方案及影响工作能力的具体情况
恶性淋巴瘤的治疗需要进行放化疗、手术以及药物治疗。这些治疗过程会导致我身体虚弱，免疫力下降，且伴有明显的疼痛和不适感。根据医生的建议，我需要进行长期治疗，并且需要在治疗期间避免过度劳累和压力，以充分恢复体力和提高治疗效果。
由于治疗期间无法保证稳定的工作状态，我的工作能力和效率将会受到严重影响。我无法像之前那样投入大量时间和精力来完成工作任务，也无法保证工作结果的质量和准确性。这对于公司来说是不利的，因为技术员在项目开发和升级中起到了非常重要的作用。
六、劳动能力鉴定申请理由
基于上述病情和治疗方案的详细情况，我希望能够得到劳动能力的鉴定，以确保我的利益和权益。劳动能力鉴定可以为我提供法律依据和适当的保障，在治疗期间能够获得一定的休假和工资补偿，以应对医疗费用和生活开销的压力。
七、申请人签名与日期
特此申请劳动能力鉴定，希望能够得到相关部门的认可和支持，确保有关权益的保护和维护。谢谢！
申请人：___
日期：20__年__月__日
劳动能力鉴定申请书 篇10
尊敬的劳动能力鉴定委员会：
本人是xxx（用工单位）的员工，身份证号码：xxxx。于20xx年xx月xx日因工负伤。经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
劳动能力鉴定申请书 篇11
申请人：江西__有限公司地址：
法定代表人：__公司董事长
委托代理人：__，__事务所律师
被申请人：__，男，1970年5月20日生，住__县身份证号：__
申请事项
申请人对吉安市劳动能力鉴定委员会于20__年12月22日作出的职工工伤劳动能力鉴定结论通知书有异议，现申请进行重新鉴定，要求依法撤销吉安市劳动能力鉴定委员会的鉴定
事实和理由
20__年3月3日申请人与__签订了《水泥包装、搬运承包协议》，双方约定自20__年3月5日至20__年3月5日止由__承包申请人的水泥包装、搬运装车，双方按搬运数量结算费用。协议签订后，__雇佣__负责水泥搬运工作，这是__个人行为，与申请人无关。虽然20__年3月14日__受伤，但因申请人与__无劳动合同关系，那么其受伤也不能认定为工伤。
后__县劳动争议仲裁委员会于20__年12月6日作出关于确认__与申请人存在劳动关系的回复。吉安市人力资源和社会保障局据此认定用人单位为申请人的工伤认定并于20__年12月9日作出了吉人社工伤认字「20__」第__号工伤认定决定书。吉安市劳动能力鉴定委员会根据上述情况于20__年12月22日作出了发文对象为申请人的职工工伤劳动能力鉴定结论通知书。
根据上述事实，同时依据中华人民共和国劳动争议调解仲裁法相关规定，**县劳动争议仲裁委员会于20__年12月6日作出关于确认__与申请人存在劳动关系的.’回复与事实不符且没有法律依据，是错误的且非法。因此，吉安市人力资源和社会保障局作出的工伤认定决定书也是错误的，吉安市劳动能力鉴定委员会根据上述文件作出的职工工伤劳动能力鉴定结论通知书也是与事实不符的，是错误的。同时鉴定结论鉴定为伤残十级也与事实不符，是错误的。现申请人已依法向人民法院提起了行政诉讼，为此特请求江西省劳动能力鉴定委员会依法撤销该鉴定结论;
此致
__劳动能力鉴定委员会
申请人：江西__有限公司
20__年__月__日
劳动能力鉴定申请书 篇12
申请人：_________________，男，__________年_____月_____日生，汉族，住__________市__________路________号，系__________有限公司职工。
委托代理人：_________________，__________律师事务所律师。联系电话_____________
请求事项：_________________
请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。
事实与理由：_________________
__________年_____月_____日下午_____时左右，申请人受单位指派外出购料返回途中，在__________施工现场被在同一现场施工的另一公司的装载机砸伤，经__________市劳动局认定为工伤。申请人当即被送往__________人民医院治疗，医生诊断为：_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道断裂、颅底骨折、失血性休克、胸部积压综合症等。在__________人民医院住院治疗257天，于20xx年10月30日出院并转往__________附属医院继续接受治疗，直至20xx年6月3日好转出院，出院诊断为：_________________尿道断裂术后、骨盆骨折、等。申请人由于身体多处遭受创伤，已经失去了劳动能力，部分生活不能自理，且造成了申请人心理障碍。为此，特申请劳动能力鉴定，请求对申请人的.劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定，望予支持。
此致
__________劳动能力鉴定委员会
申请人：_______________
________年_____月_____日