健康促进场所创建实施方案
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健康促进场所创建实施方案 篇1
为实现创建省级卫生城市的目标，加强健康教育工作，普及卫生知识，不断提高人民群众健康水平，根据省级卫生城市健康教育工作标准，结合我区的实际情况，制定本规划。
一、指导思想
以科学发展观为指导，以创建省级卫生城市为目标，以《省级卫生城市健康教育工作标准》为依据，以构建和谐社会，提高城市品位，促进我区经济社会协调发展为出发点，以提高人民群众健康水平和生活质量为目的，以开展健康教育“六进”(进社区、进家庭、进医院、进学校、进单位、进村屯)活动为抓手，全面开展健康教育工作。
二、目标和任务
(一)社区健康教，即健康教育进社区、进家庭。
1、辖区内基本情况清 (居委会数、户数、人口数)。
2、建立健全健康教育领导小组，有领导分管，配有专职人员负责健康教育工作，并健全健康教育网络，有经费投入。
3、社区与辖区社区卫生服务中要联起手来，相互配合，共同抓好本辖区内社区健康教育工作，社区要全力组织、宣传、发动开展社区健康教育，社区卫生服务中心要积极配合街道社区组织的培训、讲座、咨询等健教活动，实现资源共享。
4、健康教育专职人员应积极参加各类业务培训，有培训计划和总结，有培训通知或证明。
5、有年度健康教育工作计划、总结。有居民卫生行为规范。计划要求根据本地实际情况制定，切实可行并且有可操作性。总结要求有数据、有情况、有分析、有评价。计划和总结要有日期并盖章。
6、健康教育工作记录：组织培训以及开展各项与健康教育有关的教育和活动的记录、照片、宣传资料等(如召开会议，布置工作，设点宣传，举办讲座，墙板评比，知识竞赛，咨询热线，检查指导，考核评估等)。各种资料保存完整，管理规范。
积极开展对重点人群开展有针对性的健康教育活动，以多种形式对广大群众开展健康教育。
7、健康教育阵地：卫生宣传栏、墙板不少于3平方米。社区活动室有卫生报刊，资料。种类不少于4种。固定健康教育专栏定期更换，每年不少于6次，宣传内容能紧密围绕群众健康需求和卫生防疫工作为重点，版面要图文并茂，有出版的栏、期数及重要内容(有记录或照片)。
8、资料派发记录：有健康教育进家庭的宣传资料和发放记录(以表格形式反映)。宣传资料每年每户4种以上，要求入户率达80%以上，宣传资料保存完整，入户检查时能及时提供。
9、组织社区居民进行健康教育专题讲座，每季度至少一次，有讲座通知和授课记录。
10、对居民开展常见传染病，慢性非传染性疾病防治知识的宣传。
11、开展无吸烟家庭评比活动。
12、调查或考核：每年对辖区内居民至少进行一次健康知识的调查或考核，有调查或考核的统计资料及样卷。健康知识知晓率达80%以上，健康行为形成率达70%以上。
(二)医院(社区卫生服务中心)健康教育，即健康教育进医院。
1、建立健全以主管院长挂帅健康教育领导小组，由健康教育职能科室牵头，以各业务科室和医护人员为基础的三级健康教育网络。设1—2名相对固定的健教专职人员。
2、制定年度健康教育计划并组织实施，指导、协调全院的健康教育工作，做好工作记录、总结。收集、规范管理好本院的档案资料。建立健全医院健康教育工作制度。(工作职责、操作规程、工作档案、考核、评比及奖惩等),将健康教育纳入年终检查评比内容之一。
3、落实健康教育经费，能为就诊者提供必要的健康服务场所及设施，如培训室、咨询室或心理门诊、闭路电视等。
4、采用送出去。请进来的方式，对医护人员进行健教专业培训，有培训记录及档案。
5、门诊和住院部应设置固定的健康教育宣传栏或橱窗，分布合理，定期更换。在人流量较多的地方设立资料架，定期补充健康教育宣传资料，有各类的健康教育资料样板及资料发放情况登记。健康教育专栏不少于3平方米。
6、规范居民健康档案及健康教育处方。
7、深入开展社区卫生服务：家庭病床、计划免疫、婚育和家长学校、慢病监测等。
8、积极参与社会健康教育：各种卫生宣传日的咨询活动，承担有关单位或部门组织的培训班，讲座等授课任务，有记录或照片。
9、在院内，以多种形式对病人及亲属进行健康教育。
候诊：橱窗、画廊、电视、录像等;
就诊：医生给病人诊治时口头进行，并有针对性地选择发放健康教育处方;
住院：把健康教育融入系统化整体护理之中，为病人提供包括生理、心理、社会及行为指导方面的保健知识。住院病人掌握相关卫生知识，知晓率不低于80%，(按测评方案进行)
10、院内候诊场所积极开展“吸烟有害健康”的宣传教育，有醒目的禁烟标志，有可行的控烟措施。
11、开展专题专病健康教育活动及效果评价。
(三)学校健康教育，即健康教育进学校。
1、本区各小学校要把健康教育纳入教学计划，有符合要求的师资承担教学任务(各班任课详细名单)。要认真贯彻执行《学校卫生工作条例》、《学校健康教育评价表》。健康教育开课率100%。
2、有年度健康教育工作计划和总结。
3、注重培养学生养成良好的卫生行为。健康教育课使用的教材(正式出版)、教案规范，课时安排合理(两周一节，每节课均有重点、难点)。认真组织考核(每学年至少进行一次)。
4、通过教学和开展主题班会，知识竞赛、电化教育等多种形式的活动，使学生掌握基本的健康和防病知识，形成良好的卫生习惯。学生健康知识知晓率和健康行为形成率不低于80%。
5、教室照明和课桌椅符合学校卫生标准。定期检查视力，每学年至少一次，有详细资料，坚持做眼保健操，并有眼保健操图解。
6、有学生“六病”(龋齿、近视、蛔虫病、贫血、沙眼和营养不良)防治措施和档案资料。14岁以下儿童蛔虫感染率≤3%。
7、学生个人健康行为考查项目：依据《学校健康教育评价方案(试行)》实施小学健康行为实际操作项目，并对学校健康教育进行综合评价。
8、学生读写姿势正确，着装整齐、清洁，勤剪指甲，双手、头发干净。
9、校园整齐，美化绿化好，地面无纸屑、无痰迹。
(四)行业健康教育，即健康教育进单位。
1、各行业单位应有健康教育工作组织网络，有领导分管，有专兼职健教人员。
2、健康教育工作有计划，有措施、有记录、有考核、有总结。职工健康档案和有关文件资料保存完整，管理规范。有劳动保护制度和措施。
3、结合行业特点，充分利用广播、闭路电视、专题讲座、宣传橱窗以及岗前培训等多种形式，对从业人员定期开展相关的卫生法规。健康知识和职业卫生教育，普及职业卫生，疾病预防、营养卫生、吸烟有害健康等知识。
4、职工相关卫生知识知晓率不低于80%。
5、积极开展创建无烟单位活动。
(五)农民健康教育，即健康教育进村屯。
1、要继续认真贯彻执行“全国九亿农民健康教育行动”精神。建立健全健康教育领导组织及健康教育网络，并有经费投入。
2、基本情况清(村数、屯数、户数、人口数)
3、有健康教育活动室，并有活动记录。
4、充分利用各种宣传工具(如村屯广播、板报、宣传单等)
5、有健康教育工作计划、制度、总结、评价。计划、总结要有日期并盖章。
三、措施保障
1、提高认识，加强领导。
今年是我市创建省级卫生城的关键一年，健康教育工作又是创建省级卫生城的一项重要工作内容。所以，各级领导要高度重视和支持健康教育工作，要把健康教育工作纳入本单位本部门日常工作之中，并做到任务落实、责任落实，确保全区健康教育工作扎扎实实的全面开展。
2、强化管理，保障措施
各单位要按照各自的行业健康教育标准和任务，制定各自的实施方案，在人、财、物方面要分别落实，重点要抓好20__—20__年软件材料的管理，资料要保存完整，档案管理规范绝不能缺项漏项。
健康促进场所创建实施方案 篇2
为进一步提高我院护理人员的专业理论知识水平，营造良好的学习氛围，同时也为全院护理人员提供一个自我展示的平台，经护理部研究决定，举办护理知识竞赛活动。现结合医院实际，特制定本方案。
一、组织领导
组长：
副组长：
成员：全体护士长
工作职责：负责护理知识竞赛组织、实施及评奖。
二、竞赛内容：
以护理学基础为主
三、竟赛时间：
9月10日下午15：30
四、竞赛形式：
全院各科室分成8个参赛代表队，每科室一人(星级护士入围人员)，具体分组如下：
血液一组、血液二组、免疫科、肿瘤学部、重症医学部(急诊、icu、120)、内科(心内、神内、肾病)外一：骨外科、手术室外二：周围血管、妇产、透析
五、竞赛规则
(一)基本规则
1、每队基础分100分。
2、分个人必答题、抢答题、风险题和加赛题(必要时启用)。
3、个人必答题、抢答题、风险题各两轮分别进行。
4、个人必答题为单选题、抢答题为多选题、风险题为问答题。
(二)答题、评分规则
1、个人必答题：
(1)每人每轮必答一题。分值10分。
(2)独立回答，其它人员不得提示，若提示，该题不得分。
2、抢答题：
(1)每题20分，回答正确加20分，漏答一项即为回答错误倒扣20分。
(2)每轮4道题，必须在主持人说出“请抢答”后方可按抢答器抢答，得到答题权者应站立回答，答题结束后应回答“答题完毕”。若违反规则，取消答此题。限时三十秒。若没有听清问题，可立即请求主持人重述题目，每题只能请求一次，不得向主持人询问与题目无关的.内容。
3、风险题：为30分题。
(1)以队为单位，每轮每队抽答一题。
(2)任意一人回答均可。
(3)回答不全时可补充。
(4)判分标准：由主持人根据答题结果，按回答完全正确，得满分;回答不完全正确不得分。有争议时，由谢主任评判是否给分或给多少分。
(5)答题时间规定：每题限1分钟;超过时间不得分。
六、纪律要求
①参赛人员必须衣帽整洁，仪容端庄，不携带任何资料;提前10分钟到场，做好准备，不得迟到，迟到15分钟按弃权对待。
②比赛开始后选手不得擅自变动座位顺序，不得中途退场;选手在答题中如有异议可由评委会裁决，不得在场内发生争执。
③其它护理人员除值班外的所有护士均应着工作装参加，同时应遵守纪律，必须尊重参赛选手，回答正确，掌声鼓励。不得来回走动、高声喧哗或向参赛者提示答案，否则将扣去选手得分。
七、奖励办法
每组参赛最终得分的10%记入本组所有科室入围星级护士的总成绩中。
健康促进场所创建实施方案 篇3
一、指导思想与目的
主要是针对管辖区内居民的常见病及多发病，增强居民健康意识和互助共济健康意识，提高居民整体健康水平和预防疾病能力，教育居民养成良好的生活卫生习惯，尽量降低发病机会，为全面建设小康社会提供健康保障。
应本管辖区居民的要求，本着社区服务六位一体的服务宗旨，在市、区两级的指导和领导下，结合社居民教育知识的需要，特计划每月开展一到两期，以健康为题材的健康教育坐谈活动，为保证健康教育工作有序开展，保证教育工作质量，结合我站的实际情况，特制定本计划及实施方案。
二、工作措施
1、成立教育工作小组、分工明确，成员名单如下：
讲解员：xx、xx
题材收集提供：xx
注：xx负责电脑录入和现场安排工作。
2、加强宣传，要充分利用就诊的机会，让广大居民认识到未病先防，健康教育的好处。
三、教育对象
患病率较高或不太注意个人健康的人群。
四、具体实施
1、地点：社区活动中心
2、时间：每月1、3、5、7、9、11月份
3、主持参与者：社区医务人员社区居民
4、主要内容：社区常见病、多发病的症状和治疗、老年人保健及慢性病的预防、皮肤病及传播性疾病的讲解、社区一般保健和康复。
健康促进场所创建实施方案 篇4
为贯彻落实中央文明委《关于深入开展志愿服务活动意见》，结合创建“三好一满意”即服务好、质量好、医德好、群众满意的医院，为社会搭建向患者奉献爱心的平台，积极探索适合我院的志愿者服务模式，逐步完善志愿服务的管理制度和工作机制，让患者享受安全、高效、便捷的医疗服务，促进医患和谐与社会和谐，经院务会决定，在我院开展“志愿者服务在医院”活动，制定本实施方案。
一、指导思想
坚持以科学发展观为指导，以促进医患和谐，社会和谐，提高医院服务质量和整体形象为目标，以方便群众看病就医和提高健康素质为内容，向全社会广泛宣传医院志愿者服务理念。建立健全医院志愿者服务体系，完善志愿者服务工作机制，探索医院志愿者服务的长效机制，推动医院志愿者服务深入人心，让更多的人加入医院志愿者服务行列，在全社会形成关爱患者，尊重医务人员的良好氛围。努力构建和谐医患关系，推进医疗行业和全社会的文明建设，促进社会和谐。
二、基本原则
1、坚持以奉献爱心、服务患者、服务群众为主题，始终把志愿者服务的公益性放在首位，充分体现医院志愿服务的无偿、利他的基本要求。
2、坚持全面动员，广泛参与。一方面积极动员医务人员成为医院服务志愿者，另一方面广泛动员医学院校在校生、其他行业积极分子投身“志愿者服务在医院”活动。
3、坚持以医改方向为导向。立足方便群众看病和提高群众健康素质，有针对性的设计项目、开展活动，做到量力而行、务求实效。
4、坚持志愿者个人价值实现和医院志愿者服务相统一。保证志愿者在奉献爱心的过程中也能得到锻炼，增长才干。
5、坚持自愿参加和社会倡导相结合。既满足广大医务人员和社会各行业人们参与医院志愿者服务的意愿，又强调医务人员和公民的社会责任，努力扩大“志愿者服务在医院”活动的覆盖范围，增强活动的影响力。
6、坚持医院为“志愿者服务在医院”活动的组织主体，同时把社会各方面力量组织起来，共同为医院志愿者服务创造条件，形成强大的工作合力。
7、坚持以“三好一满意”活动为主线，以“志愿者服务在医院”为契机，征求患者、志愿者意见，不断改进医院服务质量，提升整体实力。
三、活动主题
奉献爱心，你我同行，志愿服务在医院
四、志愿服务内容
1、院内志愿者（医院工作人员）：为门急诊患者提供志愿医疗服务，内容包括导诊、咨询、护送、取药、陪同检查、取送检查检验报告单、费用查询、健康教育、受理投诉等服务；为住院患者提供一般生活护理、沟通交流、费用查询、健康教育、陪护等服务。
2、院外志愿者（社会志愿人员）
1）出入院直通车。由志愿者引导病人或家属、协助办理相关入、出院手续，陪送入院病人至相关病区。
2）贴心服务在病房。为住院患者提供沟通交流、陪同检查、咨询、费用查询、健康教育、陪护、投诉受理、出院后回访及预约诊疗等服务。
3）温馨服务在门诊。为门急诊患者提供包括导诊、预约诊疗、咨询、护送、取药、陪同检查、取送检查检验报告单、费用查询等服务；为输液病人送开水、发送医院宣传资料，协助医护人员为无家属陪同的输液病人做简易的生活护理。
4）收集信息。对于工作中接触到的病患意见和建议提供给医院相关部门，以及时改正。
5）传播医院文化，体现人文关怀，表达医院善意，树立医院形象。
五、活动要求
（一）加强组织领导。成立医院“志愿者服务在医院”工作领导小组。活动由医院办公室牵头，组织开展，各相关部门协调配合。办公室具体负责志愿者服务工作的管理，包括制定计划、招募、培训、服务、信息收集等，统筹协调各相关科室，组织医院“志愿者服务在医院”活动，落实保障措施。
（二）开展宣传发动。在医院和全社会广泛深入地普及志愿服务理念，大力弘扬志愿精神，推动形成关心、支持和参与医院志愿者服务的良好氛围。利用院内动员、院外宣传和多种宣传手法相结合的措施，普及医院志愿者服务知识，展现志愿者良好的风貌和高尚情操，宣传好的做法、经验和感人的事迹，营造良好的'舆论氛围，形成有利于医院志愿者服务的舆论环境，并引导人们尊重志愿者和志愿者的劳动。
加强医院内部动员，以志愿者培训暨动员大会的形式，向医院内部的医护人员、工作人员进行志愿者培训，发挥优秀党员的带头作用，掀起医院内部志愿者服务的热潮。
加强社会宣传，争取社会各界的支持和配合，必要的时候可以借助县团组织力量发动各种志愿者群体进行宣传。
利用多种方式进行宣传。在医院比较醒目、人员流动较大的地方，如医院门口，门诊大厅，住院楼大厅入口处悬挂横幅；在住院楼大厅的电子屏幕上滚动播出宣传标语；在岳阳县红网论坛发表招募令，并对志愿者服务进行跟踪报道；联系媒体，如县内报纸、电视台等媒体进行宣传。
（三）注重活动实效。医院志愿者服务活动没有现成的模式和经验可循，要从实际出发，有针对性的、循序渐进地开展工作，切忌急功近利、毛毛躁躁、好高骛远，确保活动取得实效。让群众享受活动带来的实惠，让志愿者享受活动带来的快乐和价值。医务人员要积极参与，从院内志愿者服务起步，从能做的事起步，从简单易行的内容起步，积累经验，逐步发展到全方位开展的医院志愿者服务活动。
六、活动安排
（一）动员部署（20xx年10月）。成立医院“志愿者服务在医院”活动领导小组，制定下发实施方案，召开专题会议进行部署。
（二）宣传发动（20xx年10月下旬至11月上旬）。
（三）培训与考核（20xx年11月中旬）。
（四）上岗服务（20xx年11月下旬）。
（五）检查整改（20xx年12月）。
医院“志愿者服务在医院”活动领导小组对前一阶段的工作进行检查、回顾、整改。总结好的做法、经验、形成科学合理的工作机制和制度体系，形成人员稳定的医院志愿者服务队伍，建立特色的医院志愿者服务模式。
健康促进场所创建实施方案 篇5
为规范民营医院执业行为，提升民营医院管理的规范化、科学化和专业化水平，保障民营医院医疗质量和医疗安全，促进社会办医持续健康规范发展，维护人民群众健康权益，结合我县实际，制定本实施方案。
一、活动范围及主题
（一）活动范围：各级各类民营医院，重点是二级以上民营医院。
（二）活动主题：“规范促发展、质量提内涵”。
二、活动原则
（一）坚持完善制度与规范行为并重。健全的管理制度是医疗机构良性发展的基础，是规范医疗服务行为、保障医疗质量安全的根本。医疗机构和医务人员严格按照管理制度规范医疗行为，为依法执业、提高医疗服务质量和安全水平提供重要保障。
（二）坚持全面梳理与重点整治相结合。全面梳理和排查民营医院临床科室、辅助科室、实验室和后勤安保等部门的质量和安全隐患，查找医疗质量管理漏洞、薄弱环节，坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针、突出工作重点，严厉打击非法行医、治理整顿民营医院、查处虚假宣传是整治违法违规执业行为的重点内容。特别是社会办医活跃、社会关注度高的专科医疗机构，要进一步加强规范化管理和专业队伍建设，促进民营医院医疗服务水平的整体提高，消除医疗安全隐患和突出问题。
（三）坚持专项活动与长效机制相结合。民营医院要按照本方案对本机构医疗质量和医疗安全的薄弱环节和漏洞进行自查，制定整改措施并认真落实。
三、活动内容
（一）完善各项规章制度。
1、建立健全内部质控制度。按照《医疗质量安全核心制度要点》要求，健全完善本机构核心制度、配套文件和工作流程，加强医务人员培训、教育和考核，强化日常督导，确保医疗质量安全核心制度得到有效落实。建立并实施病案质量控制体系和病历质量管理制度，以科室环节质控为基础，以终末病历质控为重点，注重病案首页填写质量，保障病历客观、真实、准确、及时、完整、规范。
2、完善医疗技术临床应用管理制度。按照《医疗技术临床应用管理办法》，各民营医院全面梳理医疗技术临床应用情况。包括目录管理、手术分级、医师授权、质量控制、档案管理、动态评估等制度，审定本机构医疗技术临床应用管理目录和手术分级管理目录并及时调整，目录必须覆盖已开展的所有技术和手术，开展目录之外的技术、手术必须符合新技术、新项目制度的要求，并对国家级、省级限制类医疗技术进行重新评估和备案，全面保障医疗技术临床应用质量和安全。
3、完善医疗安全管理制度。关注用药安全，建立健全临床药师和处方点评制度，充分发挥临床药师和处方点评的作用，以抗菌药物、抗肿瘤药物、中药饮片为重点，规范临床用药行为。对医务人员不合理用药、不合理检查等行为及时采取干预措施，保障患者诊疗措施安全、有效、经济。加强中药饮片采购验收、养护、煎煮等重点环节管理，保障中药饮片质量。关注院内安全，有针对心跳骤停、昏迷、跌倒等高风险意外事件的应急措施和救护机制，保障全院任何区域内均能及时提供紧急救治和生命支持服务。
4、完善医院感染控制管理制度。各民营医院要严格按照《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》等法律法规，结合新冠肺炎疫情常态化防控工作，修订完善机构内部医院感染管理制度、职责、流程、预案。加强医院感染监测工作，及时发现医院感染隐患并采取有效的预防措施；
全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，重点加强产房、新生儿病房、血液透析室、感染性疾病科、血液科等重点科室的医院感染管理工作；
医疗废弃物处理及时，程序合法。定期开展医院感染管理制度和防控知识的全员培训和教育工作，规范中医医疗技术操作，落实好中医医疗技术相关性感染防控指南。
5、完善信息公开制度。民营医院要在就诊大厅张贴或悬挂医疗机构的.依法登记的主要事项、诊疗料目、职能科室设置，在相应的位置公布服务信息，包括主要卫生技术人员依法执业注册基本情况、服务指南、服务流程、服务规范和服务承诺等以及行业作风建设情况，患者就医须知等。要在显著位置公示药品、医用材料和医疗服务价格信息，或摆设可以查询的相应设备，其中药品价格公示的内容应当包括：药品的通用名、商品名、剂型、规格、计价单位、价格、生产厂家，主要的中药饮片产地等有关情况；
医用材料价格公示的内容应当包括：医用材料的品名、规格、价格等有关情况；
医疗服务价格公示的内容应当包括：医疗服务项目名称、项目内涵、除外内容、计价单位、价格、价格管理形式、批准文号、实际执行价格等有关情况。
6、健全后勤管理制度。民营医院要有后勤保障管理组织、规章制度与人员岗位职责。后勤保障服务能够满足医疗服务流程需要，能够及时迅速、保质保量地组织好医院的水、电、气、物资供应、设备维修、房屋修建、院容卫生等工作。为保障节假日及夜间医疗机构医疗工作的正常运行，及时有效的处理突发医疗事件，提高医疗工作的内涵质量，确保医疗安全，民营医院应建立健全全院性医疗值班体系，完善医疗机构总值班制度，包括临床、医技、护理部门，以及提供诊疗支持的后勤部门，明确值班岗位职责、人员资质和人数，并保证常态运行。总值班人员需接受增训并考核合格。
（二）严格依法执业，规范诊疗行为。
1、强化执业行为管理。严格落实相关制度规范，结合医疗机构实际情况细化工作要求，规范执业行为。严格按照核准登记的执业地址和诊疗科目开展诊疗活动，使用规范的诊疗服务项目名称。按照国家有关要求配备相关岗位人员，所有从事医疗卫生技术工作的专业人员必须具备相关执业资格，并按规定及时办理注册、变更登记、多点执业手续。不违规对外出租、承包科室，定期开展依法执业自查整改，切实落实依法执业主体责任。加强民营医院药事管理，改善药学服务模式，推进民营医院抗菌药物科学管理，规范抗肿瘤药物合理使用，重点加强民营医院药品的管理，保证药品的合法、安全、合理使用。
2、严格遵循临床诊疗指南、临床技术操作规范和行业标准及医学伦理规范等有关要求，参考相应疾病病种的临床路径，合理进行检查、用药、诊疗。建立各专科常见疾病的临床诊疗规范和技术操作流程，由具有法定资质的医务人员按照制度、程序、规范和流程对患者进行疾病诊断、评估，并制定诊疗计划。对疑难危重患者、恶性肿瘤患者，实施多学科评估和综合诊疗。
3、规范医疗宣传行为。民营医院在各种媒介或者形式中直接或间接发布的医疗广告，必须严格遵守《医疗广告管理办法》，规范使用医疗机构名称并标注《医疗广告审查证明》文号。对在自建网站、公众号等自媒体上发布的宣传内容进行审核把关，规范宣传用语，避免误导患者。
4、开展诊疗活动应当遵循患者知情同意原则，履行告知义务，尊重患者的自主选择权和隐私权，尊重民族习惯和宗教信仰，并对患者的隐私保密。完善保护患者隐私的设施和管理措施。
（三）加强日常管理，构建长效机制。
1、加强医院医疗质量的管理与控制。医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题，医院必须把医疗质量放在首位，质量管理是不断完善、持续改进的过程，要纳入医院的各项工作中，构建长效机制。建立健全医疗质量保障体系，即建立院、科二级质量管理组织，职责明确，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。职能科室要充分运用医疗质量管理工具和信息化手段开展日常医疗质量管理和控制。对医疗质量管理要求执行情况进行定期评估，对医疗质量信息数据开展内部验证并及时分析和反馈，对医疗质量存在的问题要及时采取有效干预措施，评估干预效果，促进医疗质量的持续改进。
2、加强医疗安全风险防范。民营医院要建立健全医疗质量（安全）不良事件信息采集、记录和报告相关制度和激励机制。有对本院医疗质量（安全）不良事件及管理缺陷进行统计分析、信息共享和持续改进机制。落实《医疗纠纷预防与处置条例》，加强医疗风险管理，完善医疗风险的识别、评估和防控措施并定期检查落实情况，及时消除隐患。规范投诉管理，设置统一的投诉管理部门或配备专（兼）职人员，在医疗机构显著位置公布投诉管理部门、地点、接待时间及其联系方式，实行“首诉负责制”。投诉人向有关部门、科室投诉的，被投诉部门、科室的工作人员应当予以热情接待，对于能够当场协调处理的，应当尽量当场协调解决；对于无法当场协调处理的，接待的部门或科室应当主动引导投诉人到投诉管理部门投诉。
3、做好新冠肺炎疫情常态化防控工作。坚持“四早”，落实预检分诊制和首诊负责制，所有进入医疗机构人员均应佩戴口罩、测量体温、询问流行病学史，切实提高疫情防控的敏感性、主动性。二级以上综合医院要在相对独立的区域规范设置发热门诊和留观室，对发热患者实行闭环管理。发热患者、住院患者和陪护全部进行新冠病毒核酸检测。发热患者等待核酸检测结果时一律予以留观。对新冠肺炎确诊病例、疑似病例和无症状感染者按规定及时上报。加强疫情相关医用耗材、药品、防护装备、消毒用品等物资储备，保障满足正常医疗服务需要。
4、加强业务培训。对全体员工进行医疗卫生法律、法规、规章和诊疗相关规范、常规的培训，提高员工规范执业的意识。建立院内人才培养机制，开展卫生专业技术人员岗前培训，积极支持和鼓励卫生专业技术人员参加继续教育和进修培训，切实提升服务能力和水平。
5、加强医疗机构文化建设。按照“以病人为中心”的理念，建设和培育单位文化，树立良好的品牌形象，加强医德医风建设，弘扬救死扶伤精神，努力构建和谐医患关系，诚信服务，提高核心竞争力，构建长效机制，为医疗机构长期稳定健康发展奠定基础。
四、活动步骤
（一）安排部署阶段（20xx年12月）。县卫生健康局制定具体实施方案，建立工作机制，明确工作重点，落实各项活动内容。
（二）组织实施阶段（20xx年1月—20xx年9月）。
1、第一阶段。主题为“依法执业、规范诊疗”，组织实施时间为20xx年1月—20xx年6月。本阶段民营医疗机构要在依法执业方面严格进行自查自纠，并对自查的问题逐条进行整改，完善各项规章制度，规范诊疗行为，为“民营医院管理年”活动夯实基础。
2、第二阶段。主题为“提升质量，保障安全”，组织实施时间为20xx年7—12月。本阶段重点任务在依法执业、规范诊疗的基础上，进一步提升医疗质量和医疗技术的发展，提高医疗服务能力和水平，建立民营医院医疗质量管理与控制体系，加强临床专科服务能力建设，有效保障医疗安全
3、第三阶段。主题为“长效管理、树立典型”，组织实施时间为20xx年1—9月。本阶段重点任务为落实各项规章制度，形成民营医院管理的长效机制。对在“民营医院管理年”活动中服务质量、履行社会责任、群众满意度等方面成效突出的民营医院给予表扬，树立模范和典型，带动和促进民营医院为广大群众提供更加优质便捷的医疗服务。
（三）总结交流阶段（20xx年10—12月）。县卫生健康委对各地“民营医院管理年”活动开展情况进行总结，组织召开活动经验交流会，宣传、推广好的做法和先进经验，进一步建立健全医疗质量、医疗安全管理的长效机制，对我县树立的民营医院管理典型向市卫生健康委推荐。
五、工作要求
（一）充分提高认识，加强组织领导。民营医院要制定实施方案，全面梳理自身工作，以本次活动为契机，进一步加强医疗机构管理，改进医疗质量，提升自身服务能力和水平。
（二）狠抓落实，务求取得实效。各民营医院要全面梳理自身工作，以本次活动为契机。进一步加强医疗机构管理、改进医疗质量，提升自身服务能力和水平。要在狠抓落实上下功夫，把各项工作要求落实到位，确保实现民营医院医疗质量和服务能力提升。要精准、有效落实各项规章制度，要以对工作负责的态度确保各项重点工作任务落实到位、见底见效，确保“民营医院管理年”活动取得实效。
（三）做好总结交流，表彰宣传先进，营造良好氛围。民营医院要对“民营医院管理年”活动年度重点工作情况进行及时总结，发现、树立和宣传先进典型和先进经验，树立推广一批管理规范、质量过硬、群众满意、社会认可的民营医院典型，为全县推广先进经验奠定基础。要充分利用报刊、广播、电视等传统新闻媒体与互联网、自媒体等新兴媒体对活动开展情况进行宣传，做到集中宣传与日常宣传相结合，为活动开展和民营医院健康发展营造良好的舆论氛围。对于扎实工作，成效显著的要予以表彰。
（四）建立长效机制，逐步转入常态。“民营医院管理年”活动结束后，各民营医院要对照目标、任务和要求，探索建立民营医院管理长效机制，逐步转入医疗机构的常态管理，不断提高医疗服务的水平和质量，确保活动取得实效。
健康促进场所创建实施方案 篇6
为贯彻落实《罗庄区健康促进示范场所创建工作实施方案》《罗庄区无烟单位创建工作实施方案》罗创办[20xx]5号文件要求,全面推进健康促进工作，提高全中心职工健康水平,提升健康素养水平，普及健康生活方式，结合我单位工作实际，制定本方案。
一、指导思想
以创建省级健康促进区为目标，引导广大职工养成良好的卫生行为习惯和健康的生活方式，树立“人人为健康、健康为人人”的核心健康观，增强人们的健康意识和自我保健能力，全面提高职工健康素养水平，达到全国健康促进机关标准。
二、工作目标
（一）建立健全创建健康促进机关的组织机构，并制定有利于单位职工健康的相关制度。
（二）创建无烟单位。中心所有办公室、会议室、楼道、库区等工作场所全面禁止吸烟。
（三）组织开展创建健康促进机关的相关文体活动。
（四）积极改善东丽区环境空气质量，努力达到标准要求。
（五）符合健康促进机关标准，职工对健康促进机关的知晓率达90%以上。
三、时间安排
创建健康促进机关工作分为三个阶段：
第一阶段：工作启动。成立创建工作领导小组办公室，召开全中心创建健康促进机关启动大会。
第二阶段：全面达标。制定我中心创建工作方案，细化分解目标任务、落实责任，组织实施并监督指导，全面推进健康促进机关建设。
第三阶段：效果评价。对照标准自查提高，完善创建工作的相关资料整理归档，确保各项工作指标达到国家健康促进机关标准；按照分类标准进行创建效果评估，并提交评估资料，迎接验收。
四、组织机构
我中心成立创建健康促进机关工作领导小组，主要负责我中心健康促进工作的'整体协调安排及日常监督工作，小组成员见附件。
五、工作内容
（一）建立健全健康促进体制机制、领导协调机制，制定相关政策。
1、把我中心健康促进机关创建工作纳入年度工作计划，成立健康促进创建工作领导小组及办公室。
2、给予健康促进机关创建工作经费保证，并规范管理。
（二）要加大创建工作的宣传力度，提高全中心职工对健康促进机关理念和策略的认识，从而提升职工及家人健康素养水平。
（三）健康促进重点工作。
1、动员全中心职工参与创建活动。负责组织督导考核“健康促进机关”各项指标的落实和健康促进机关创建材料的审核上报。
2、健康促进创建工作领导小组，安排专职人员负责健康工作，有系列健康促进文件、制度、计划总结，各项健康促进活动有记录，档案资料管理规范。
3、落实好职工体检工作、职工心理健康辅导工作、为职工进行健康知识辅导讲座。每年不定期开展健康讲座、文体活动、举办健康为主题的集体活动。确保职工对健康促进机关的知晓率达90%以上。
4、积极开展无烟单位创建，有控烟宣传，制定办公场所、会议室全面禁烟制度。
5、做好机关环境卫生保洁工作。
六、工作要求
（一）加强组织领导，搞好协作配合。办公室要充分发挥纽带、指导和协调作用，组织开展各项综合活动，保障经费投入。
（二）细化目标责任，狠抓工作落实。各分管领导要做好对分管科室、库创建工作的检查督导，各部门要积极落实创建工作，全面完成各种创建任务。
（三）加大宣传力度，营造良好氛围。对全中心的创建工作进行经常性的宣传、报道，让全体职工充分理解创建工作的目的、意义和具体任务，增强责任心和紧迫感，努力营造创建全国健康促进机关的良好氛围。
罗庄区粮食和物资储备中心
健康促进机关领导小组
组长：张延峰党组书记主任
副组长：密启东党组成员副主任
沙利元副主任
李文侠区统计信息中心主任
成员：王振华办公室主任
郑磊人事科科长
曹丽华业务科科长
肖树琦财务科负责人（聘），兼任区地方粮食储备库副主任（正股级）主持财务科工作。
领导小组下设办公室，王振华同志任办公室主任。相关科室工作人员为成员。
领导小组职责
1、领导小组下设办公室，王振华同志任办公室主任，负责创建方案及年度计划的制定、创建申报及工作总结的牵头工作、实施创建方案及年度计划、创建申报及工作总结。
2、活动组组长：郑磊，组员：刘霞、张欣娟、王廷艳。开展创建方案及年度计划中的主题活动。
3、宣传组组长：曹丽华，组员：陈昌达、郭建秀。开展机关创建工作宣传活动。
4、督查组。机关各科室、库负责人组成督查组。负责对机关“无烟环境”、健康环境、健康活动的督促和检查。
创建全市健康促进县的重点工作任务，要充分认识开展健康促进县创建活动的重要性，把健康促进创建作为引领文明新风尚，提升广大员工健康水平，提高工作人员对创建健康促进机关活动的知晓率和参与度，推动健康城区建设的一项重要工作。
健康促进场所创建实施方案 篇7
健康教育是所有卫生问题、预防办法和控制措施中最重要的，是一种进行宣传和普及医药健康知识的活动，也是人们预防疾病保持和促进身心健康的必要方法。社区健康服务中心健康教育是社会发展和医学进步的产物，使社区健康服务中心由单纯的医疗服务走向以预防、治疗、护理、康复、保健为一体的综合服务，通过科学实施社区健康服务中心的健康教育，便于社区居民树立健康意识、养成良好卫生行为和生活方式，对提高社区居民自我保健能力和群体健康水平起到了积极的促进作用，达到了良好的教育效果。
1、社区健康服务中心健康教育的意义
1.1健康教育是社区健康服务中心的重要职能
在以疾病为中心向以病人为中心和以人的健康为中心的整体模式转变的新形势下，人们对健康的需要已不仅仅停留在维持生命和没有病痛的水平上，而是需要不断的保持和促进健康。健康教育是社区健康服务中心的组成部分，是社区医务人员的重要职责。
1.2健康教育是一种治疗手段
现代医学证明，许多疾病与人们的不良习惯有着密切关系，要治疗这些疾病，最根本的办法不是靠药物，而是通过健康教育来改变病人的不健康行为，突出作用为健康教育是一种增进健康的有计划、有目的、有评价的教育活动，影响和改变人的不健康行为，引导人们养成有益的健康行为，使之达到最佳的健康状态，对临床各种诊疗起到增效作用。
1.3开展健康教育应掌握的相关知识
健康教育学是一门应用学科，它所利用的原则，来自医学、教育学、心理学、人类学和社会学等相关学科，在医院健康教育中行为科学、传播学和预防医学是应借鉴的主要基础学科[5]。行为科学是健康教育基础理论的主课，而健康教育又是培养健康行为的科学。在提高认识转变观念的基础上，为适应健康教育的需要，拓展知识面，组织编写健康宣教材料，进行学习交流。
1.4健康教育是卫生保健事业发展的必然趋势
当今发达国家和中国的疾病谱、死亡谱都发生了根本的`变化，其主要死因不再是传染性疾病和营养不良，不良行为和生活方式是这些疾病的危险因素，这是医药所不能解决的。而健康教育和健康促进的方式有益于减低危险因素，预防各种“生活方式病”。
1.5健康教育是全球推进“人人健康”的核心策略
它一项低投入、高产出的保健措施，大力推进健康教育，探索具有社区特色的健康教育，是提高公民素质，增进健康，提高生活质量的有效保障。据资料，20xx年我国卫生资源消耗6100多亿，占国民生产总值的6.4%，因病、因伤残、过早死亡造成直接经济损失7800多亿，占国民生产总值的8.2%，两项将近14000多亿。我们的健康科普教育如果做好了，基本可以使各种疾病减少一半，寿命延长十年。
1.6健康教育是提高自我保健意识的重要渠道
自我保健是指人们为维护和增进健康。为预防、发现和治疗疾病，自己采取的卫生行为角度上看，健康教育是一项效益大的保健措施。只有健康教育和健康促进才能提高人们的自我保健意识和能力，增强其自觉性和主动性，增强人们实行躯体上的自我保护、心理上的自我调节、行为生活方式上的自我控制、人际关系上的自我调整。
1.7有助于改善医患关系，树立良好的卫生服务形象
医护人员在诊疗中能开展健康教育，既满足患者的需求、解除心理负担又营造一个有利于患者身心康复的治疗环境，从而降低医患纠纷发生率。
2、社区健康服务中心健康教育的实施措施
2.1建全健康教育机制
社会在健康方面对医疗和防疫的挑战已经逐渐转向对健康教育和健康促进的挑战。社区健康教育与健康促进是社区卫生服务的重要功能，是实施保证社区居民健康的重要措施。树立长效健康教育机制来积极开展形式活泼健康教育活动，增强健康意识，促使社区居民自觉采纳有利于健康的行为和生活方式，预防和控制疾病，提高生活质量。
2.2实施灵活多样各有特色的教育形式
通过语言教育(采用口头交谈、健康咨询、座谈等)、文字教育(采用标语、健康教育处方、卫生小册子、折页、卫生报刊、卫生墙报、卫生专栏等配合图片、照片、电视)、门诊就诊即时教育和定期健康教育专题讲座这四种结合形式以增强宣教效果，使社区健康服务中心健康教育的内容得到恰如其分的表现，使受教育者易于接受，产生良好的教育效果。
2.3扎实有效地开展健康教育活动
充分利用“世界结核病防治日”、“世界糖尿病防治日”、“世界高血压防治日”等宣传日，在社区大力推动健康教育工作，使更多的健康和亚健康的社区居民受教育。积极组织社区开展结核病、糖尿病、高血压、冠心病知识讲座等，使患者通过社区卫生服务提供的平台获取健康知识，彼此互通最新医疗信息，相互鼓励，树立战胜疾病的信心和勇气。
2.4科学实施健康教育，提高健康投资理念
通过科学健康教育使社区居民进一步掌握了医疗保健的常用知识，懂得健康投资就是为了防病、治病、恢复和发展人们最基本、最普遍的社会活动能力、劳动生产能力而消耗的经济资源;大部分家庭参与订购健康知识书刊、打预防针等活动，增强了自我保健意识和能力，养成良好的健康行为，使之达到最佳健康状态，有效地控制了病情的发作，降低了发病率，对人们的健康起到了积极的作用，达到了良好的教育效果。例如20xx年我院根据卫生部提出，甲型H1N1流感防制要加强健康教育和舆论引导。组织院各社康中心陆天内，在本社区连续发放宣传资料10000多人份，“防感汤”20327人份(其中投放精包装好的预防药物“防感汤”8000人份);通过这次宣传预防甲型H1N1流感的知识和投放预防药物，使广大居民掌握了自我防护的有关知识和防治方法，有效消除了部分居民恐慌心理，为下一步做好预防工作打下了坚实基础，并把政府的关爱行动落到社区居民中，获得群众好评。
2.5倾听是交流沟通技巧的基础
沟通技巧就是一个真诚、认真对待承诺，说到一定做到，用真诚的眼神拉近与患者距离。医务人员通过倾听了解受教育者的基本情况、问题的想法与根源，在倾听的过程中要认真耐心、主动参与、分析要点，再配以有谈话沟通技巧的发问，使回答者作出清楚、完整而真实地回答，从而获得一些意想不到的信息，才能有针对性地进行健康的指导。
2.6树立”换位思考”实施健康教育
开展“假如我是一个病人，该怎么办?”活动始终贯穿于健康教育之中，要用“五心”(热心、爱心、耐心、细心、同情心)教育病人的病情知识、并发症及不治疗和治疗的后果，正确对待自己所患的疾病一样。在实践过程中，肿瘤病人是健康教育的重点，因为患有恶性肿瘤的病人，健康教育一次二次是难以接受的，因此需要我们要有“五心”使他们去接受教育，配合治疗，从心理上达成共识，使医患之间的满意度力争达到100%。
由此可见，通过实施社区健康服务中心健康教育是利用社区资源针对不同人群开展的健康教育活动与过程，转变社区居民从“普及专科卫生知识”延伸到建立“健康行为”的健康观念，激励社区居民为自己的健康负责，改善人们健康相关行已成为人们实践的共识，对社区健康教育发展具有重大的作用性。
健康促进场所创建实施方案 篇8
为推动我县民营医院不断加强内涵建设、规范执业行为、提升服务能力和管理水平，保障医疗质量和医疗安全，促进社会办医持续健康发展，维护人民群众健康权益，制定本方案如下。
一、实施范围及主题
（一）实施范围：各民营医院
（二）活动主题：“规范促发展、质量提内涵”
（三）活动时间：20xx年10月——20xx年12月
二、组织领导
组建县“民营医院管理年”活动领导小组，人员名单如下：
三、工作原则
（一）完善制度与规范行为并重。民营医院要完善各种规章管理制度，医疗机构和医务人员严格按照管理制度规范医疗行为。
（二）全面梳理和重点整治相结合。民营医院要全面梳理和排查临床科室、辅助科室、实验室和后勤安保等部门安全隐患，查找医疗质量管理漏洞、薄弱环节，发现问题，形成整改台账，进行“销号”处理。
（三）专项活动与长效机制相结合。民营医院要全面开展医疗质量和医疗安全自查，制定整改措施、建立整改台账，进行“销号”处理。在“民营医院管理年”活动的基础上，医疗机构要建立管理长效机制，推动医疗机构管理能力的提升。
四、工作内容
（一）完善各项规章制度
1.建立健全内部质量管理和控制制度。民营医院要按照《医疗质量安全核心制度要点》要求，建立健全本机构核心制度、配套文件和工作流程，加强对医务人员的培训、教育和考核，强化核心制度的日常督导，确保医疗质量安全核心制度得到有效落实。建立并实施病案质量控制体系和病历质量管理制度，以科室环节质控为基础，以终末病历质控为重点，注重病案首页填写质量，保障病历书写客观、真实、准确、及时、完整、规范。
2.完善医疗技术临床应用管理制度。民营医院要按照《省（医疗技术临床应用管理办法）实施办法》，制定医疗技术应用管理制度并组织实施，包括目录管理、手术分级、医师授权、质量控制、档案管理、动态评估等制度，保障医疗技术临床应用质量和安全。
3.完善医疗安全管理制度。民营医院要关注用药安全，建立健全临床药师和处方点评制度，充分发挥临床药师和处方点评的作用，以抗菌药物、抗肿瘤药物、中药饮片、高值医用耗材为主，规范临床用药行为。民营医院要加强中药饮片采购验收、养护、煎煮等重点环节管理，保障中药饮片质量。民营医院要关注院内安全，有针对心跳骤停、昏迷、跌倒等高风险意外事件的应急措施和救护机制，保障全院任何区域内均能及时提供紧急救治和生命支持服务。
4.完善医院感染管理制度。民营医院应当按照医院感染管理的相关制度，结合新冠肺炎疫情常态化防控工作，修订完善机构内部医院感染管理制度、职责、流程、预案，并将医院感染管理纳入年度目标考核；
要开展医院感染管理制度和防控知识的全员培训和教育工作，落实对工作人员定期培训与考核的机制；
要规范中医医疗技术操作，落实好中医医疗技术相关感染防控指南。
5.完善信息公开制度。民营医院应当向社会公开医疗机构基本情况（包括医疗机构依法登记的主要事项、诊疗科目、职能科室设置），服务信息（包括主要卫生技术人员依法执业注册基本情况、服务指南、服务流程、服务规范和服务承诺等），行业作风建设情况，患者就医须知等。切实提高价格透明度，在机构内显著位置公示药品、医用材料和医疗服务价格信息，其中药品价格公示的内容应当包括：药品的通用名、商品名、剂型、规格、计价单位、价格、生产厂家，主要的中药饮片产地等有关情况；
医用材料价格公示的内容应当包括：医用材料的品名、规格、价格等有关情况；
医疗服务价格公示的内容应当包括：医疗服务项目名称、项目内涵、除外内容、计价单位、价格管理形式、批准文号、实际执行价格等有关情况。
6.健全后勤管理制度。民营医院要有后勤保障管理组织、规章制度与人员岗位职责。后勤保障服务能够满足医疗服务流程需要，水、电、气、物资供应等后勤保障满足医疗机构运行需要。建立全院性医疗值班体系，包括临床、医技、护理部门，以及提供诊疗支持的后勤部门，明确值班岗位职责、人员资质和人数，并保证常态运行。实行医疗机构总值班制度，总值班人员需接受培训并考核合格。
（二）严格依法执业，规范诊疗行为
1、强化执业行为管理。民营医院要严格落实相关制度规范，结合医疗机构实际情况细化工作要求，规范执业行为。严格按照核准登记的执业地址和诊疗科目开展诊疗活动，使用规范的诊疗服务项目名称。按照有关要求配备相关岗位人员，所有从事医疗卫生技术工作的专业人员必须具备相关执业资格，并按规定及时办理注册、变更登记、多点执业手续。不对外出租、承包科室，定期开展依法执业自查整改，切实落实依法执业主体责任。
2.遵循临床诊疗指南、临床技术操作规范和行业标准及医学伦理规范等有关要求，合理进行检查、用药、用耗、诊疗。民营医院要建立各专科常见疾病的临床诊疗规范和技术操作流程，由具有法定资质的医务人员按照制度、程序、规范和流程对患者进行疾病诊断、评估，并制定诊疗计划。对疑难危重患者、恶性肿瘤患者，实施多学科评估和综合诊疗。
3.规范医疗宣传行为。民营医院在各种报刊、广播、地方电视台、网络、墙体、喷绘、广告牌、宣传单等媒介发布医疗广告时严格遵守《医疗广告管理办法》，规范使用医疗机构名称并标注《医疗广告审查证明》文号。对在自建网站、公众号等自媒体上发布的宣传内容进行审核把关，规范宣传用语，避免误导患者。
4.开展诊疗活动应当遵循患者知情同意原则，履行告知义务，尊重患者的自主选择权和隐私权，尊重民族习惯和宗教信仰，并对患者的隐私保密。民营医院要完善保护患者隐私的设施和管理措施。
（三）加强日常管理，构建长效机制
1.加强日常医疗质量管理与控制。民营医院要充分运用医疗质量管理工具和信息化手段开展日常医疗质量管理和控制。
2.加强医疗安全风险防范。民营医院要以减少诊疗活动对患者的伤害为目标，建立医疗质量（安全）不良事件信息采集、记录和报告相关制度和激励机制。有对本院医疗质量（安全）不良事件及管理缺陷进行统计分析、信息共享和持续改进机制。落实《医疗纠纷预防和处置条例》，加强医疗风险管理，完善医疗风险的识别、评估和防控措施并定期检查落实情况，及时消除隐患。规范投诉管理，设置统一的投诉管理部门或配备专（兼）职人员，在医疗机构显著位置公布投诉管理部门、地点、接待时间及其联系方式，实行“首诉负责制”。投诉人向有关部门、科室投诉的，被投诉部门、科室的工作人员应当予以热情接待，对于能够当场协调处理的，应当尽量当场协调解决；
对于无法当场协调处理的，接待的部门或科室应当主动引导投诉人到投诉管理部门投诉。
3.做好新冠肺炎疫情常态化防控工作。民营医院要具备新冠病毒核酸采样能力，医疗机构与第三方实验室签订购买服务协议，要明确完成时限和检测费等。对于普通门诊、住院患者及陪护人员等人群的核酸检测，原则上要在12小时内报告结果；
对于“愿检尽检“人群的核酸检测，一般在24小时内报告结果；
加强疫情相关的医用耗材、药品、防护装备、消毒用品等物资储备，保障疫情防控期间正常医疗服务工作需要；
加强新冠肺炎疫情防控和救治知识培训及技术演练，围绕新冠肺炎病例发现、报告、隔离、规范化诊疗及核酸检测、院感防控、医务个人防护等流程进行全员培训。
4.加强业务培训。民营医院要对全体员工进行医疗卫生法律、法规、规章和诊疗相关规范、常规的培训，提高员工规范执业的意识。建立院内人才培养机制，开展卫生专业技术人员岗前培训，积极支持和鼓励卫生专业技术人员参加继续教育和进修培训，切实提升服务能力和水平。
5.加强医疗机构文化建设。民营医院要按照“以病人为中心”的理念，建设和培育单位文化，树立良好的品牌形象，加强医德医风建设，弘扬救死扶伤精神，努力构建和谐医患关系，诚信服务，提高核心竞争力，构建长效机制，为医疗机构长期稳定健康发展奠定基础。
五、实施步骤
（一）动员部署阶段（20xx年10月-20xx年11月）
民营医院要根据我委工作部署安排，按照时间节点要求，明确工作重点、组织分工，落实各项工作内容。
（二）组织实施阶段（20xx年12月-20xx年9月）
1.第一阶段。主题为“依法执业、规范诊疗”，组织实施时间为20xx年12月-20xx年6月。本阶段民营医院要重点加强依法执业，完善各项规章制度，规范诊疗行为，为“民营医院管理年”活动夯实基础。
2.第二阶段。主题为“提升质量，保障安全”，组织实施时间为20xx年7月-20xx年12月。本阶段民营医院要在规范诊疗的基础上进一步提升医疗质量，提高医疗服务能力和水平，建立民营医院医疗质量管理与控制体系，加强临床专科服务能力建设，有效保障医疗安全。
3.第三阶段。主题为“长效管理，树立典型”，组织实施时间为20xx年1月-20xx年9月，本阶段民营医院要重点落实各项规章制度，民营医院要对本次活动各时间截点进行总结，撰写总结报告、形成典型材料，并将工作总结及典型材料上报至领导小组办公室。
（三）总结交流阶段（20xx年10月-20xx年11月）
民营医院要以我委评定的先进民营医院为典型，进行现场交流，学习好的做法和先进经验。
六、工作要求
（一）提高认识，加强组织领导。民营医院要从维护人民群众健康权益的高度出发，提高政治站位，充分认识到开展“民营医院管理年”活动对于推动医疗卫生领域供给侧改革，促进民营医院健康有序发展的重要意义，要以本次活动为契机，进一步加强医疗机构管理，改进医疗质量，提升自身服务和水平。
（二）注重实效，构建长效管理机制。民营医院要精准落实、有效落实各项规章制度，要以对工作负责的态度确保各项重点工作任务落实到位、见底见效，确保我县的“民营医院管理年”活动取得实效。
（三）做好宣传总结，营造良好氛围。民营医院要充分利用报刊、广播、电视等传统新闻媒体与互联网、自媒体等新兴媒体对活动开展情况进行宣传，做到集中宣传与日常宣传相结合，为活动开展和民营医院健康发展营造良好的舆论氛围。民营医院分别于20xx年6月28日、12月18日、20xx年9月18日前报送阶段性工作总结及典型材料，于20xx年11月28日前上报管理年工作总结及典型材料（电子版及加盖公章纸质版）至县卫生健康委医政医管股。
健康促进场所创建实施方案 篇9
为贯彻落实中央文明委《关于深入开展志愿服务活动意见》，结合创建“三好一满意”即服务好、质量好、医德好、群众满意的医院，为社会搭建向患者奉献爱心的平台，积极探索适合我院的志愿者服务模式，逐步完善志愿服务的管理制度和工作机制，让患者享受安全、高效、便捷的医疗服务，促进医患和谐与社会和谐，经院务会决定，在我院开展“志愿者服务在医院”活动，制定本实施方案。
一、指导思想
坚持以科学发展观为指导，以促进医患和谐，社会和谐，提高医院服务质量和整体形象为目标，以方便群众看病就医和提高健康素质为内容，向全社会广泛宣传医院志愿者服务理念。建立健全医院志愿者服务体系，完善志愿者服务工作机制，探索医院志愿者服务的长效机制，推动医院志愿者服务深入人心，让更多的人加入医院志愿者服务行列，在全社会形成关爱患者，尊重医务人员的良好氛围。努力构建和谐医患关系，推进医疗行业和全社会的文明建设，促进社会和谐。
二、基本原则
1、坚持以奉献爱心、服务患者、服务群众为主题，始终把志愿者服务的公益性放在首位，充分体现医院志愿服务的`无偿、利他的基本要求。
2、坚持全面动员，广泛参与。一方面积极动员医务人员成为医院服务志愿者，另一方面广泛动员医学院校在校生、其他行业积极分子投身“志愿者服务在医院”活动。
3、坚持以医改方向为导向。立足方便群众看病和提高群众健康素质，有针对性的设计项目、开展活动，做到量力而行、务求实效。
4、坚持志愿者个人价值实现和医院志愿者服务相统一。保证志愿者在奉献爱心的过程中也能得到锻炼，增长才干。
5、坚持自愿参加和社会倡导相结合。既满足广大医务人员和社会各行业人们参与医院志愿者服务的意愿，又强调医务人员和公民的社会责任，努力扩大“志愿者服务在医院”活动的覆盖范围，增强活动的影响力。
6、坚持医院为“志愿者服务在医院”活动的组织主体，同时把社会各方面力量组织起来，共同为医院志愿者服务创造条件，形成强大的工作合力。
7、坚持以“三好一满意”活动为主线，以“志愿者服务在医院”为契机，征求患者、志愿者意见，不断改进医院服务质量，提升整体实力。
三、活动主题
奉献爱心，你我同行，志愿服务在医院
四、志愿服务内容
1、院内志愿者（医院工作人员）：为门急诊患者提供志愿医疗服务，内容包括导诊、咨询、护送、取药、陪同检查、取送检查检验报告单、费用查询、健康教育、受理投诉等服务；为住院患者提供一般生活护理、沟通交流、费用查询、健康教育、陪护等服务。
2、院外志愿者（社会志愿人员）
1）出入院直通车。由志愿者引导病人或家属、协助办理相关入、出院手续，陪送入院病人至相关病区。
2）贴心服务在病房。为住院患者提供沟通交流、陪同检查、咨询、费用查询、健康教育、陪护、投诉受理、出院后回访及预约诊疗等服务。
3）温馨服务在门诊。为门急诊患者提供包括导诊、预约诊疗、咨询、护送、取药、陪同检查、取送检查检验报告单、费用查询等服务；为输液病人送开水、发送医院宣传资料，协助医护人员为无家属陪同的输液病人做简易的生活护理。
4）收集信息。对于工作中接触到的病患意见和建议提供给医院相关部门，以及时改正。
5）传播医院文化，体现人文关怀，表达医院善意，树立医院形象。
五、活动要求
（一）加强组织领导。成立医院“志愿者服务在医院”工作领导小组。活动由医院办公室牵头，组织开展，各相关部门协调配合。办公室具体负责志愿者服务工作的管理，包括制定计划、招募、培训、服务、信息收集等，统筹协调各相关科室，组织医院“志愿者服务在医院”活动，落实保障措施。
（二）开展宣传发动。在医院和全社会广泛深入地普及志愿服务理念，大力弘扬志愿精神，推动形成关心、支持和参与医院志愿者服务的良好氛围。利用院内动员、院外宣传和多种宣传手法相结合的措施，普及医院志愿者服务知识，展现志愿者良好的风貌和高尚情操，宣传好的做法、经验和感人的事迹，营造良好的舆论氛围，形成有利于医院志愿者服务的舆论环境，并引导人们尊重志愿者和志愿者的劳动。
加强医院内部动员，以志愿者培训暨动员大会的形式，向医院内部的医护人员、工作人员进行志愿者培训，发挥优秀党员的带头作用，掀起医院内部志愿者服务的热潮。
加强社会宣传，争取社会各界的支持和配合，必要的时候可以借助县团组织力量发动各种志愿者群体进行宣传。
利用多种方式进行宣传。在医院比较醒目、人员流动较大的地方，如医院门口，门诊大厅，住院楼大厅入口处悬挂横幅；在住院楼大厅的电子屏幕上滚动播出宣传标语；在岳阳县红网论坛发表招募令，并对志愿者服务进行跟踪报道；联系媒体，如县内报纸、电视台等媒体进行宣传。
（三）注重活动实效。医院志愿者服务活动没有现成的模式和经验可循，要从实际出发，有针对性的、循序渐进地开展工作，切忌急功近利、毛毛躁躁、好高骛远，确保活动取得实效。让群众享受活动带来的实惠，让志愿者享受活动带来的快乐和价值。医务人员要积极参与，从院内志愿者服务起步，从能做的事起步，从简单易行的内容起步，积累经验，逐步发展到全方位开展的医院志愿者服务活动。
六、活动安排
（一）动员部署（20xx年10月）。成立医院“志愿者服务在医院”活动领导小组，制定下发实施方案，召开专题会议进行部署。
（二）宣传发动（20xx年10月下旬至11月上旬）。
（三）培训与考核（20xx年11月中旬）。
（四）上岗服务（20xx年11月下旬）。
（五）检查整改（20xx年12月）。
医院“志愿者服务在医院”活动领导小组对前一阶段的工作进行检查、回顾、整改。总结好的做法、经验、形成科学合理的工作机制和制度体系，形成人员稳定的医院志愿者服务队伍，建立特色的医院志愿者服务模式。
健康促进场所创建实施方案 篇10
为进一步提高我院护理人员的专业理论知识水平，营造良好的学习氛围，同时也为全院护理人员提供一个自我展示的平台，经护理部研究决定，举办护理知识竞赛活动。现结合医院实际，特制定本方案。
一、组织领导
组长：
副组长：
成员：全体护士长
工作职责：负责护理知识竞赛组织、实施及评奖。
二、竞赛内容：
以护理学基础为主
三、竟赛时间：
9月10日下午15：30
四、竞赛形式：
全院各科室分成8个参赛代表队，每科室一人(星级护士入围人员)，具体分组如下：
血液一组、血液二组、免疫科、肿瘤学部、重症医学部(急诊、icu、120)、内科(心内、神内、肾病)外一：骨外科、手术室外二：周围血管、妇产、透析
五、竞赛规则
(一)基本规则
1、每队基础分100分。
2、分个人必答题、抢答题、风险题和加赛题(必要时启用)。
3、个人必答题、抢答题、风险题各两轮分别进行。
4、个人必答题为单选题、抢答题为多选题、风险题为问答题。
(二)答题、评分规则
1、个人必答题：
(1)每人每轮必答一题。分值10分。
(2)独立回答，其它人员不得提示，若提示，该题不得分。
2、抢答题：
(1)每题20分，回答正确加20分，漏答一项即为回答错误倒扣20分。
(2)每轮4道题，必须在主持人说出“请抢答”后方可按抢答器抢答，得到答题权者应站立回答，答题结束后应回答“答题完毕”。若违反规则，取消答此题。限时三十秒。若没有听清问题，可立即请求主持人重述题目，每题只能请求一次，不得向主持人询问与题目无关的.内容。
3、风险题：为30分题。
(1)以队为单位，每轮每队抽答一题。
(2)任意一人回答均可。
(3)回答不全时可补充。
(4)判分标准：由主持人根据答题结果，按回答完全正确，得满分;回答不完全正确不得分。有争议时，由谢主任评判是否给分或给多少分。
(5)答题时间规定：每题限1分钟;超过时间不得分。
六、纪律要求
①参赛人员必须衣帽整洁，仪容端庄，不携带任何资料;提前10分钟到场，做好准备，不得迟到，迟到15分钟按弃权对待。
②比赛开始后选手不得擅自变动座位顺序，不得中途退场;选手在答题中如有异议可由评委会裁决，不得在场内发生争执。
③其它护理人员除值班外的所有护士均应着工作装参加，同时应遵守纪律，必须尊重参赛选手，回答正确，掌声鼓励。不得来回走动、高声喧哗或向参赛者提示答案，否则将扣去选手得分。
七、奖励办法
每组参赛最终得分的10%记入本组所有科室入围星级护士的总成绩中。
健康促进场所创建实施方案 篇11
为了更好地落实惠民便民措施，切实改善群众就医体验，扎实推进“三好一满意”活动深入开展，根据卫生厅《关于印发xx省公立医院“三改二推一评议”活动方案的通知》（x卫医〔〕35号）及xx年全省卫生工作要点，结合我院效能建设、行风建设工作制定本方案。
一、总体要求
深化以病人为中心的服务理念，着力解决群众反映看病就医难的突出问题，把改善服务流程、服务环境、服务质量，积极推行预约诊疗、节假日门诊，开展社会评议医院活动（以下简称“三改二推一评议”）作为医院开展“三好一满意”活动的重要抓手和措施，加强医院内部管理，优化服务流程，持续改进医疗质量，不断提高医院管理水平和医疗服务质量，进一步改善群众就医体验，构建和谐医患关系，使群众切身感受到公立医院改革带来的成效。通过活动，推出一批适合我院“服务创新”的好经验和好做法，以形成优质服务的长效机制。
二、活动范围
全院各科室。
三、工作内容、要求和责任分解
（一）改善服务流程
1、坚持以人为本，以病人为中心的服务理念，科学、合理设计医疗服务流程，采取有效措施，创新和简化门急诊就诊流程、出入院流程、转科、转诊流程等，做到流程有序、连贯、便捷，减少就医环节。（责任科室：医务科、护理部、门诊部、财务科）
2、优化门诊流程布局结构，实行分科、分层、分片候诊、挂号和收费，减少挂号、取药、候诊排队次数，明显缩短患者等候时间。（责任科室：门诊部、财务科）
3、门诊实行“先诊疗、后结算”，急危重患者实行首诊负责制，优先处置，做到先救治后检查、先抢救后分科、先抢救后收费，及时办理住院手续。（责任科室：医务科、门诊部、财务科）
4、改善入、出院服务，做到“一站式”服务，办理入、出院，转院手续便捷，积极创造条件为患者提供预约出院结算服务、分时段或床边办理出院手续等，为老年人、残疾人及无近亲属陪护、行动不便等特殊患者入、出院提供多种便民服务措施。（责任科室：财务科）
5、推行省、市同级医疗机构医学检查、检验结果互认。提供方便快捷的检查结果查询服务，确保信息的准确性，尊重患者隐私权。（责任科室：医务科、）
6、根据门诊就诊患者流量调配医疗资源，实行门诊服务窗口和诊室弹性工作制，做到高峰时段开足窗口，增配人员，有序分流病人。（责任科室：门诊部、医务科、财务科、药剂科）
7、建立门诊与医技科室之间的协调机制，加强门诊和医技科室之间的协调配合，做到普通医技检查当日完成检查和报告。（责任科室：医务科）
（二）改善服务环境
1、医院环境优美、整洁、舒适，建筑布局符合患者就诊流程要求和医院感染管理需要，有残疾人无障碍设施，环境卫生符合爱国卫生运动和《无烟医疗机构（试行）》的相关要求，环境美化、绿化、道路硬化，达到医院环境标准要求，为患者提供温馨、舒适的就医环境。（责任科室：总务科、感控办）
2、医院就诊秩序良好，有咨询服务台、就诊指南、医院建筑平面图。有适宜的就诊者车辆停放区域，有畅通无障碍的救护车通道。（责任科室：客服中心、保卫科、总务科）
3、改善门急诊和住院设施条件，提供饮水、电话、健康教育等服务设施。门诊工作区满足患者就诊需要，安装候诊排队提示系统，配备适宜座椅的候诊休息区，按日平均就诊人次需求配备轮椅、推车等设备。住院病房整洁宁静，有安全、舒适的病房床单元设施，净使用面积达到医院基本标准。医院膳食、卫生洗浴等后勤服务设施设备满足住院患者需要。配有卫生、清洁、无味、防滑的卫生间，包括专供残疾人使用的卫生设施。（责任科室：总务科、护理部、门诊部）
4、急诊与门诊、医技部门、住院病区等有明显的识别与路径标识，标识用规范、清楚、醒目、导向易懂，做到标识与服务区域或路径完全相同。医院工作人员佩戴标示规范，易于患者识别。（责任科室：客服中心、人事科、党办）
5、有保护患者隐私的设施和管理措施，有私密性良好的诊疗环境和医患沟通及知情告知场所，多人病房各病床之间有间隔设施。（责任科室：、医务科、护理部）
6、积极开展创建“平安医院”活动和医院安全生产标准化建设，医院达到“平安医院”标准和安全生产标准化三级要求，不断优化医疗环境，为患者提供安全的就医环境。（责任科室：医务科、护理部）
7、贯彻落实《医院投诉管理办法（试行）》，实行“首诉负责制”，客户服务中心负责处理患者投诉，做到及时处理并答复投诉人。通过各种形式，在显要地点公布投诉管理部门、地点、接待时间、联系方式以及投诉电话。医院投诉电话为0599——5815005（责任科室：客服中心、党办）
8、按照《医疗卫生服务单位信息公开管理办法（试行）》规定，在门诊和住院部电子显示屏和公开栏上公开医疗服务价格、药品和医用耗材价格等，并向患者提供查询服务和费用清单。（责任科室：财务科、药管科、办公室、客服中心、）
（三）改善服务质量
1、增加医院人力资源配置，根据医院实际开放病床数，按照相关标准配足配齐卫生技术人员，其中病床与病房护士之比应达到1：0.4，为改善服务质量提供人力资源保障。（责任科室：人事科）
2、完善门诊信息管理平台，以电子显示屏、公开栏、医院网站等方式向患者提供门诊医生出诊信息，并及时更新，保障医务人员按时出诊。积极为患者提供导诊、咨询、叫号、打印服务和志愿者服务，帮助患者有效就诊。为老年人、残疾人等特殊患者提供优先诊疗服务。（责任科室：医务科、门诊部、客服中心）
3、落实责任制整体护理，加强以护理内涵建设为核心的优质护理服务。总结开展优质护理服务经验，增加优质护理服务科室。（责任科室：护理部）
4、积极推进临床路径，有效缩短患者平均住院天数。严格按照卫生部有关要求开展临床路径管理。（责任科室：医务科）
5、开展“医疗质量万里行”和抗菌药物临床应用专项整治活动，持续改进医疗质量，保障医疗安全。（责任科室：医务科质控科）
6、实行社保卡就诊“一卡通”，门诊每项诊疗服务不单独缴费，所有诊疗过程结束后再统一结算。患者出院费用做到即时结报，方便病人报销费用。（责任科室：医保办、财务科）
（四）推行预约诊疗服务
1、贯彻落实省政府办公厅《关于xx省实施全省统一的医院预约诊疗服务工作方案》，通过12320电话、xx省医院预约诊疗服务平台、医院网站实现预约挂号，做到所有普通门诊和专家门诊号源全部开放预约；医院患者月平均复诊预约率达到50％以上，口腔、产前检查月平均复诊预约率达到60％以上。（责任科室：客服中心、门诊部）
2、建立完善的预约诊疗管理制度，明确主管领导、主管部门及管理人员，设计科学合理、可操作的预约诊疗服务流程，加强医院预约诊疗服务管理信息化建设，实现预约号源动态调配。根据预约情况科学安排预约出诊医师、诊室等医疗资源，努力缩短预约时间与实际就诊时间间隔。（责任科室：客服中心、门诊部）
（五）推行节假日门诊
实施节假日门诊，在保证开放内科、外科、妇产科、儿科、医学影像、医学检验和药剂等主要科室的基础上，逐步扩大节假日门诊的临床科室开放数量，充实节假日门诊力量，逐步开展延时门诊、夜间门诊等医疗服务形式。（责任科室：门诊部、医务科）
（六）开展社会评议医院活动
围绕“三改二推”工作，通过召开座谈会、明察暗访、问卷调查、电话回访等多种形式，广泛征求对医院服务的.意见和建议，查找存在问题，提出切实可行的整改措施，落实整改效果，持续改进医疗服务质量，提高群众满意度。（责任科室：客服中心）
四、主要措施
（一）落实责任，加强组织领导。为加强“三改二推一评议”活动的组织领导，明确工作任务和目标，医院成立活动领导小组，由巢毅院长任组长，刘勇、童兴旺、兰行远副院长任副组长，陈建宜、林富全、林德建、李丽萍、肖忠钦、黄枝盛等为小组成员。领导小组下设办公室（挂靠客服中心），刘勇兼任办公室主任，林富全、赵美英为办公室成员。各科室要把“三改二推一评议”活动与“三好一满意”活动相结合，做到同部署、同检查、同落实，提高活动的整体水平。要采取积极有效措施，在医院内部规章制度、服务流程和服务模式上下功夫，把推行惠民便民措施作为医院服务模式改革和制度纳入常规管理。把便民惠民措施和推进体制机制综合改革紧密结合起来，使两者相互支持、相互促进、相向而行，尽快提升医院服务水平，不断改善群众看病就医体验，让人民群众直接享受到改革带来的好处。要建立并实行目标责任制，明确领导和职能部门、各临床、后勤科室的职责，将工作任务分解到科室，层层抓好落实。要加大经费投入，增加和改善惠民便民设施设备。
（二）广泛动员，做好宣传教育工作。要加大“三改二推一评议”活动宣传力度，通过宣传教育，使全体员工充分认识开展“三改二推一评议”活动的重要意义，全面掌握“三改二推一评议”活动内容和工作要求，积极自觉主动参与到活动中来。要及时总结推广经验，表彰和树立先进典型，营造良好的活动氛围。
（三）查找问题，认真进行整改。医院领导和各职能部门负责人要定期深入临床一线进行调查研究，结合医院实际，从患者的角度就如何改善群众就医体验，方便群众就医，提出具体的改进措施和办法。职能科室要结合创建三乙医院工作，对医院现有就医流程、规章制度进行一次全面的梳理，能够简化的就医程序要予以简化；需要修改的制度要进行修改。做到群众反映的难点在那里，整改措施就到那里，真正为患者着想。要加强培训工作，使全体工作人员掌握变更后的服务流程和规章制度，并在工作中得到贯彻落实。
（四）加强督查，确保工作落到实处。活动办公室通过日常检查、平常暗访和专项抽查等形式，加强对医院开展“三改二推一评议”活动的督查，定期通报督查情况，推广好的经验做法，对工作力度不大，进展不快，成效不明显的科室、部门予以通报。
（五）明确赏罚，确保工作形成长效机制。医院设立“服务创新奖”，鼓励科室和个人为改善优化医院服务流程、服务环境和服务质量献计献策。对积极提出合理建议，经院部研究决定落实并取得实效的科室和个人，年终由提议人申请，院部核实，给予一定经济奖励。对在活动实施过程中拒不配合院部整改决定或故意拖延、阻碍整改进度和成效不显著的科室和个人，取消当年度所在科室优质服务奖。
健康促进场所创建实施方案 篇12
为推动我县民营医院不断加强内涵建设、规范执业行为、提升服务能力和管理水平，保障医疗质量和医疗安全，促进社会办医持续健康发展，维护人民群众健康权益，制定本方案如下。
一、实施范围及主题
（一）实施范围：各民营医院
（二）活动主题：“规范促发展、质量提内涵”
（三）活动时间：20xx年10月——20xx年12月
二、组织领导
组建县“民营医院管理年”活动领导小组，人员名单如下：
三、工作原则
（一）完善制度与规范行为并重。民营医院要完善各种规章管理制度，医疗机构和医务人员严格按照管理制度规范医疗行为。
（二）全面梳理和重点整治相结合。民营医院要全面梳理和排查临床科室、辅助科室、实验室和后勤安保等部门安全隐患，查找医疗质量管理漏洞、薄弱环节，发现问题，形成整改台账，进行“销号”处理。
（三）专项活动与长效机制相结合。民营医院要全面开展医疗质量和医疗安全自查，制定整改措施、建立整改台账，进行“销号”处理。在“民营医院管理年”活动的基础上，医疗机构要建立管理长效机制，推动医疗机构管理能力的提升。
四、工作内容
（一）完善各项规章制度
1.建立健全内部质量管理和控制制度。民营医院要按照《医疗质量安全核心制度要点》要求，建立健全本机构核心制度、配套文件和工作流程，加强对医务人员的培训、教育和考核，强化核心制度的日常督导，确保医疗质量安全核心制度得到有效落实。建立并实施病案质量控制体系和病历质量管理制度，以科室环节质控为基础，以终末病历质控为重点，注重病案首页填写质量，保障病历书写客观、真实、准确、及时、完整、规范。
2.完善医疗技术临床应用管理制度。民营医院要按照《省（医疗技术临床应用管理办法）实施办法》，制定医疗技术应用管理制度并组织实施，包括目录管理、手术分级、医师授权、质量控制、档案管理、动态评估等制度，保障医疗技术临床应用质量和安全。
3.完善医疗安全管理制度。民营医院要关注用药安全，建立健全临床药师和处方点评制度，充分发挥临床药师和处方点评的作用，以抗菌药物、抗肿瘤药物、中药饮片、高值医用耗材为主，规范临床用药行为。民营医院要加强中药饮片采购验收、养护、煎煮等重点环节管理，保障中药饮片质量。民营医院要关注院内安全，有针对心跳骤停、昏迷、跌倒等高风险意外事件的应急措施和救护机制，保障全院任何区域内均能及时提供紧急救治和生命支持服务。
4.完善医院感染管理制度。民营医院应当按照医院感染管理的相关制度，结合新冠肺炎疫情常态化防控工作，修订完善机构内部医院感染管理制度、职责、流程、预案，并将医院感染管理纳入年度目标考核；
要开展医院感染管理制度和防控知识的全员培训和教育工作，落实对工作人员定期培训与考核的机制；
要规范中医医疗技术操作，落实好中医医疗技术相关感染防控指南。
5.完善信息公开制度。民营医院应当向社会公开医疗机构基本情况（包括医疗机构依法登记的主要事项、诊疗科目、职能科室设置），服务信息（包括主要卫生技术人员依法执业注册基本情况、服务指南、服务流程、服务规范和服务承诺等），行业作风建设情况，患者就医须知等。切实提高价格透明度，在机构内显著位置公示药品、医用材料和医疗服务价格信息，其中药品价格公示的内容应当包括：药品的通用名、商品名、剂型、规格、计价单位、价格、生产厂家，主要的中药饮片产地等有关情况；
医用材料价格公示的内容应当包括：医用材料的品名、规格、价格等有关情况；
医疗服务价格公示的内容应当包括：医疗服务项目名称、项目内涵、除外内容、计价单位、价格管理形式、批准文号、实际执行价格等有关情况。
6.健全后勤管理制度。民营医院要有后勤保障管理组织、规章制度与人员岗位职责。后勤保障服务能够满足医疗服务流程需要，水、电、气、物资供应等后勤保障满足医疗机构运行需要。建立全院性医疗值班体系，包括临床、医技、护理部门，以及提供诊疗支持的后勤部门，明确值班岗位职责、人员资质和人数，并保证常态运行。实行医疗机构总值班制度，总值班人员需接受培训并考核合格。
（二）严格依法执业，规范诊疗行为
1、强化执业行为管理。民营医院要严格落实相关制度规范，结合医疗机构实际情况细化工作要求，规范执业行为。严格按照核准登记的执业地址和诊疗科目开展诊疗活动，使用规范的'诊疗服务项目名称。按照有关要求配备相关岗位人员，所有从事医疗卫生技术工作的专业人员必须具备相关执业资格，并按规定及时办理注册、变更登记、多点执业手续。不对外出租、承包科室，定期开展依法执业自查整改，切实落实依法执业主体责任。
2.遵循临床诊疗指南、临床技术操作规范和行业标准及医学伦理规范等有关要求，合理进行检查、用药、用耗、诊疗。民营医院要建立各专科常见疾病的临床诊疗规范和技术操作流程，由具有法定资质的医务人员按照制度、程序、规范和流程对患者进行疾病诊断、评估，并制定诊疗计划。对疑难危重患者、恶性肿瘤患者，实施多学科评估和综合诊疗。
3.规范医疗宣传行为。民营医院在各种报刊、广播、地方电视台、网络、墙体、喷绘、广告牌、宣传单等媒介发布医疗广告时严格遵守《医疗广告管理办法》，规范使用医疗机构名称并标注《医疗广告审查证明》文号。对在自建网站、公众号等自媒体上发布的宣传内容进行审核把关，规范宣传用语，避免误导患者。
4.开展诊疗活动应当遵循患者知情同意原则，履行告知义务，尊重患者的自主选择权和隐私权，尊重民族习惯和宗教信仰，并对患者的隐私保密。民营医院要完善保护患者隐私的设施和管理措施。
（三）加强日常管理，构建长效机制
1.加强日常医疗质量管理与控制。民营医院要充分运用医疗质量管理工具和信息化手段开展日常医疗质量管理和控制。
2.加强医疗安全风险防范。民营医院要以减少诊疗活动对患者的伤害为目标，建立医疗质量（安全）不良事件信息采集、记录和报告相关制度和激励机制。有对本院医疗质量（安全）不良事件及管理缺陷进行统计分析、信息共享和持续改进机制。落实《医疗纠纷预防和处置条例》，加强医疗风险管理，完善医疗风险的识别、评估和防控措施并定期检查落实情况，及时消除隐患。规范投诉管理，设置统一的投诉管理部门或配备专（兼）职人员，在医疗机构显著位置公布投诉管理部门、地点、接待时间及其联系方式，实行“首诉负责制”。投诉人向有关部门、科室投诉的，被投诉部门、科室的工作人员应当予以热情接待，对于能够当场协调处理的，应当尽量当场协调解决；
对于无法当场协调处理的，接待的部门或科室应当主动引导投诉人到投诉管理部门投诉。
3.做好新冠肺炎疫情常态化防控工作。民营医院要具备新冠病毒核酸采样能力，医疗机构与第三方实验室签订购买服务协议，要明确完成时限和检测费等。对于普通门诊、住院患者及陪护人员等人群的核酸检测，原则上要在12小时内报告结果；
对于“愿检尽检“人群的核酸检测，一般在24小时内报告结果；
加强疫情相关的医用耗材、药品、防护装备、消毒用品等物资储备，保障疫情防控期间正常医疗服务工作需要；
加强新冠肺炎疫情防控和救治知识培训及技术演练，围绕新冠肺炎病例发现、报告、隔离、规范化诊疗及核酸检测、院感防控、医务个人防护等流程进行全员培训。
4.加强业务培训。民营医院要对全体员工进行医疗卫生法律、法规、规章和诊疗相关规范、常规的培训，提高员工规范执业的意识。建立院内人才培养机制，开展卫生专业技术人员岗前培训，积极支持和鼓励卫生专业技术人员参加继续教育和进修培训，切实提升服务能力和水平。
5.加强医疗机构文化建设。民营医院要按照“以病人为中心”的理念，建设和培育单位文化，树立良好的品牌形象，加强医德医风建设，弘扬救死扶伤精神，努力构建和谐医患关系，诚信服务，提高核心竞争力，构建长效机制，为医疗机构长期稳定健康发展奠定基础。
五、实施步骤
（一）动员部署阶段（20xx年10月-20xx年11月）
民营医院要根据我委工作部署安排，按照时间节点要求，明确工作重点、组织分工，落实各项工作内容。
（二）组织实施阶段（20xx年12月-20xx年9月）
1.第一阶段。主题为“依法执业、规范诊疗”，组织实施时间为20xx年12月-20xx年6月。本阶段民营医院要重点加强依法执业，完善各项规章制度，规范诊疗行为，为“民营医院管理年”活动夯实基础。
2.第二阶段。主题为“提升质量，保障安全”，组织实施时间为20xx年7月-20xx年12月。本阶段民营医院要在规范诊疗的基础上进一步提升医疗质量，提高医疗服务能力和水平，建立民营医院医疗质量管理与控制体系，加强临床专科服务能力建设，有效保障医疗安全。
3.第三阶段。主题为“长效管理，树立典型”，组织实施时间为20xx年1月-20xx年9月，本阶段民营医院要重点落实各项规章制度，民营医院要对本次活动各时间截点进行总结，撰写总结报告、形成典型材料，并将工作总结及典型材料上报至领导小组办公室。
（三）总结交流阶段（20xx年10月-20xx年11月）
民营医院要以我委评定的先进民营医院为典型，进行现场交流，学习好的做法和先进经验。
六、工作要求
（一）提高认识，加强组织领导。民营医院要从维护人民群众健康权益的高度出发，提高政治站位，充分认识到开展“民营医院管理年”活动对于推动医疗卫生领域供给侧改革，促进民营医院健康有序发展的重要意义，要以本次活动为契机，进一步加强医疗机构管理，改进医疗质量，提升自身服务和水平。
（二）注重实效，构建长效管理机制。民营医院要精准落实、有效落实各项规章制度，要以对工作负责的态度确保各项重点工作任务落实到位、见底见效，确保我县的“民营医院管理年”活动取得实效。
（三）做好宣传总结，营造良好氛围。民营医院要充分利用报刊、广播、电视等传统新闻媒体与互联网、自媒体等新兴媒体对活动开展情况进行宣传，做到集中宣传与日常宣传相结合，为活动开展和民营医院健康发展营造良好的舆论氛围。民营医院分别于20xx年6月28日、12月18日、20xx年9月18日前报送阶段性工作总结及典型材料，于20xx年11月28日前上报管理年工作总结及典型材料（电子版及加盖公章纸质版）至县卫生健康委医政医管股。